Центр здоровья – современный профилактический вид деятельности.

2010 г. - На территории РФ начали работу Центры здоровья. На территории Свердловской области действует 25 ЦЗ, в том числе 18 для взрослого населения и 6 для детей. Приказ МЗ СО от 24.11.2009г. № 1139-п.

«Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Свердловской области, включая потребление алкоголя и табака»

 

Центр здоровья (ЦЗ) организованы с целью реализации мероприятий по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака. Формирование здорового образа (ЗОЖ) жизни – это комплекс мероприятий, направленный на:

- сохранение здоровья;

- пропаганду здорового образа жизни;

- мотивирование граждан к личной ответственности за своё здоровье и здоровье своих детей;

- разработку индивидуальных подходов по формированию ЗОЖ, в том числе детям;

- борьбу с факторами риска развития заболеваний;

- просвещение и информирование населения вреде употребления табака и злоупотребления алкоголем;

- предотвращения социально-значимых заболеваний, в том числе среди детского населения;

- увеличение продолжительности жизни.

ЦЗ созданы на функциональной основе в государственных учреждениях здравоохранения субъектов Российской Федерации и учреждениях муниципальных образований (ЛПУ), включая учреждения здравоохранения для детей.

Требования к организации ЦЗ: создаётся на основе государственных учреждений здравоохранения и муниципальных образований (ЛПУ); возглавляет ЦЗ заведующий; работа ЦЗ осуществляется по 2-сменному графику в часы работы ЛПУ.

Функции ЦЗ:

- информирование населения о вредных и опасных для здоровья ФР;

- групповая и индивидуальная пропаганда здорового образа жизни (ЗОЖ);

- профилактика возникновения и развития заболеваний;

- формирование у населения «ответственного родительства»;

- обучение гигиеническим навыкам, мотивирование к отказу от потребления алкоголя и табака;

- обучение методам профилактики;

-динамическое наблюдение за пациентами группы риска развития неинфекционных заболеваний;

- оценка функциональных и адаптивных резервов организма, прогноз состояния здоровья;

- консультирование по сохранению и укреплению здоровья;

- включение рекомендаций по коррекции питания, двигательной активности, занятиями физической культурой и спортом, режиму сна, условиям быта, труда (учёбы) и отдыха;

- разработка индивидуальных программ по ведению ЗОЖ;

- мониторинг реализации мероприятий по формированию ЗОЖ, фактов риска развития заболеваний.

ЦЗ оказывают услуги: впервые обратившимся для проведения комплексного обследования; детям 15-17 лет; лицам для динамического наблюдения по рекомендации врача ЦЗ; по направлению ЛПУ по месту прикрепления; лицам 1 и 2 групп состояния здоровья по итогам диспансеризации; лицам 1,2 групп, направленным работодателем для проведения углублённого мед. осмотра. Число посещений ЦЗ с целью комплексного обследования 1 раз в год.

Комплексное профилактическое обследование включает:

измерение роста и веса;

тестирование на аппаратно-программном комплексе для проведения скрининг-оценки уровня психологического, физиологического, соматического здоровья, резервных возможностей организма; скрининг сердца (экспресс-оценка по ЭКГ);

ангиологический скрининг (измерение АД);

определение общего холестерина и глюкозы крови;

оценка функции дыхательной системы (спирометрия);

при необходимости выявления дополнительных ФР проводить исследования, не входящие в перечень комплексного обследования.

Документация ЦЗ: Талон амбулаторного пациента, Карта ЦЗ, Карта здорового образа жизни, Сведения о деятельности ЦЗ.

По результатам комплексного обследования пациенты направляются: в кабинет здорового ребёнка, кабинет лечебной физкультуры (ЛФК), в лечебно-физкультурный диспансер (ЛФД), выдаётся индивидуальная программа здоровья, направления в ЛПУ к специалисту при подозрении на заболевание, к участковому терапевту, на повторное обследование, на посещение конкретной школы здоровья (ШЗ). Необходимые документы для посещения ЦЗ: паспорт, медицинский полис.

 

«Диспансеризация определённых групп взрослого населения - актуальное профилактическое направление здравоохранения Российской Федерации»

Цели диспансеризации

1) раннее выявление ХНИЗ(состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения РФ, основных факторов риска их развития, а также потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

2) определение группы состояния здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий для граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и (или) факторами риска их развития, граждан с иными заболеваниями (состояниями), а также для здоровых граждан;

3) проведение краткого профилактического консультирования граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и (или) факторами риска их развития и здоровых граждан, а также проведение индивидуального углубленного профилактического консультирования и группового профилактического консультирования (школ пациента) граждан с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском;

4) определение группы диспансерного наблюдения граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и иными заболеваниями (состояниями), а также граждан с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском.

Диспансеризация проводится при наличии информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя, данного по форме и в порядке, которые утверждены МЗ РФ (прил. №2 пр. МЗ РФ от 20.12.2012 г. № 1177н). Гражданин вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем диспансеризации, в порядке и по форме, которые утверждены МЗ РФ (прил. №3 пр. МЗ РФ от 20.12.2012 г. № 1177н).

Этапа диспансеризации

1 этап: выявление у граждан признаков ХНИЗ, ФР их развития, потребления наркотических средств и ПАВ; определение медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачей-специалистов для уточнения диагноза на втором этапе.

Считается законченным при выполнении не менее 85% от установленного объема обследования.

Заканчивается приемом (осмотром) врача-терапевта, включающим определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения и проведением краткого профилактического консультирования.

2 этап: дополнительное обследование и уточнение диагноза, проведение углубленного профилактического консультирования

определения группы диспансерного наблюдения граждан, с выявленными заболеваниями (состояниями), а также здоровых граждан, имеющих высокий и очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск.

Профилактический медицинский осмотр

(краткая информация для граждан перед прохождением диспансеризации) Приложение № 15 к Порядку прохождения диспансеризации определённых групп взрослого населения.

Основные цели профилактического медицинского осмотра

Раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации (далее - хронические неинфекционные заболевания), к которым относятся:

- болезни системы кровообращения и в первую очередь ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания;

- злокачественные новообразования;

- сахарный диабет;

- хронические болезни легких.

Указанные болезни обуславливают более 80 % всей инвалидности и смертности населения нашей страны.

Кроме того, профилактический медицинский осмотр направлен на выявление и коррекцию основных факторов риска развития указанных заболеваний, к которым относятся:

повышенный уровень артериального давления;

повышенный уровень холестерина в крови;

повышенный уровень глюкозы в крови;

курение табака;

пагубное потребление алкоголя;

нерациональное питание;

низкая физическая активность;

избыточная масса тела или ожирение.

Где и когда можно пройти профилактический медицинский осмотр

Граждане проходят профилактический медицинский осмотр в медицинской организации по месту жительства, работы, учебы или выбору гражданина, в которой они получают первичную медико-санитарную помощь.

Ваш участковый врач (фельдшер) или участковая медицинская сестра или сотрудник регистратуры подробно расскажут Вам где, когда и как можно пройти профилактический медицинский осмотр, согласуют с Вами ориентировочную дату (период) его прохождения.

Сколько времени занимает прохождение профилактического медицинского осмотра

Прохождение профилактического медицинского осмотра, как правило, требует два визита. Первый визит занимает ориентировочно 2 -3 часа. Второй визит через 1 -2 дня (зависит от длительности времени необходимого для поступления к врачу результатов Ваших исследований) к участковому врачу по времени занимает около 1 часа.

Если по результатам профилактического медицинского осмотра у Вас выявлено подозрение на наличие хронического неинфекционного заболевания или высокий и очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск участковый врач сообщает Вам об этом и направляет на дополнительное исследование или на углубленное профилактическое консультирование.

Как пройти профилактический медицинский осмотр работающему человеку

 

Согласно статьи 24 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.

 

Какая подготовка нужна для прохождения профилактического медицинского осмотра

Для прохождения профилактического медицинского осмотра желательно прийти в медицинскую организацию (поликлинику) утром, на голодный желудок, до выполнения каких-либо физических нагрузок, в том числе и утренней физической зарядки.

Лицам в возрасте 45 лет и старше для исследование кала на скрытую кровь необходимо во избежание ложноположительных результатов в течение 3 суток перед диспансеризацией не есть мясную пищу, а также других продуктов, в состав которых входит значительное количество железа (яблоки, зеленый лук, сладкий болгарский перец, белая фасоль, шпинат), а также овощи, содержащие много каталазы и пероксидазы (огурцы, хрен, цветная капуста), исключить прием железосодержащих лекарственных препаратов, в том числе гематогена, отменить прием аскорбиновой кислоты, ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и других нестероидных противовоспалительных средств, отказаться от использования любых слабительных средств и клизм. При проведении анализа кала иммунохимическим методом ограничений в приеме пищи не требуется (уточните применяемый метод исследования у своего участкового врача или медсестры). Дефекация за несколько дней до сдачи анализа и в день анализа должна осуществляться только естественным путем. Избегайте попадания мочи и чрезмерного разжижения образца фекалий водой из чаши туалета. Это может быть причиной неправильного результата.

Для сбора кала предпочтительно использовать промышленно произведенные специальные стерильные контейнеры (емкости) для биопроб, которые можно приобрести в аптеке. На емкость с калом необходимо прикрепить/приклеить этикетку со своей фамилией и инициалами.

Если Вы в текущем или предшествующем году проходили медицинское обследование возьмите документы подтверждающие это и покажите их медицинским работникам перед началом прохождения диспансеризации.

Какой документ получает гражданин по результатам прохождения профилактического медицинского осмотра

Информация о проведении профилактического медицинского осмотра и основные его результаты вносятся участковым врачом (фельдшером) в Паспорт здоровья, который выдается гражданину.

Регулярное прохождение диспансеризации и профилактических медицинских осмотров позволит Вам в значительной степени уменьшить вероятность развитие наиболее опасных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и смертности населения нашей страны или выявить их на ранней стадии развития, когда их лечение наиболее эффективно

 

Социально значимые заболевания (социальные болезни):

Понятия, признаки.

Это заболевания, при которых ведущую роль в развитии болезни имеет внешняя среда, а для человека – прежде всего социальная.

Заболевания, при которых происходит изменение внутренних свойств организма, вызванное факторами среды и стойко закреплённые (в том числе и наследственными механизмами.) В дальнейшем они сами могут играть ведущую роль в возникновении болезни (генетика медицинская).

«Социальная болезнь – болезни человека, в возникновении которых в определяющей степени зависят от влияния неблагоприятных условий социально-экономического строя». Б.С.Э.

«Социально значимые заболевания – ряд заболеваний, несущих наибольшую угрозу благополучию населения страны».

Основные признаки, закладываемые в понятие «СЗЗ»:

- массовость заболевания, т.е. высокий процент распространения среди населения, в том числе наличие значительного процента «скрытых » больных в социуме;

- высокие темы ежегодного прироста количества больных;

- заболевания данной группы имеют особенность достаточно быстро распространяться;

- ограничение полноценного функционирования больного в социуме при наличии такого заболевания;

- опасность заболевания для окружающих;

- носят инфекционный и неинфекционный характер. (НИЗ, ИЗ)

Кроме того заболевания, относящиеся к этой категории, не только разрушают здоровье и организм человека, но и несут за собой отрицательные социальныепоследствия: потеря семьи, друзей, работы, средств существования и др.

Характерная черта таких заболеваний заключается в том, что они уносят в основной массе здоровье и жизни молодёжи, людей трудоспособного возраста.