Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Топ:
Эволюция кровеносной системы позвоночных животных: Биологическая эволюция – необратимый процесс исторического развития живой природы...
Когда производится ограждение поезда, остановившегося на перегоне: Во всех случаях немедленно должно быть ограждено место препятствия для движения поездов на смежном пути двухпутного...
Проблема типологии научных революций: Глобальные научные революции и типы научной рациональности...
Интересное:
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Дисциплины:
 2017-10-07 |
 243 |
из
5.00
|
Заказать работу |
| Острый лейкоз | онкологическое заболевание, первично возникающее в костном мозге в результате мутации стволовой клетки крови. Следствием мутации является потеря потомками мутировавшей клетки способности к дифференцировке до зрелых клеток крови. Морфологический субстрат остpыx лейкозов — бластные клетки. |
| Этиопатогенез | чаще развивается в детском возрасте и после 40 лет. До настоящего времени природа лейкоза окончательно не выяснена. Наибольшее признание получила вирусная теория. Ее сторонники считают, что заболевание вызывается вирусом, который может находиться в латентном, «максимальном» состоянии до тех пор, пока не создадутся условия для реализации его патогенных свойств. В этиологии лейкоза играют роль и некоторые химические факторы, обладающие мутагенными свойствами, а также ионизирующая радиация, что находит подтверждение в экспериментальных и клинических исследованиях. Патогенез лейкоза связан с нарушением нуклеопротеидного обмена (нарушение синтеза ДНК и РНК), что приводит к патологической пролиферации и дифференциации гемопоэтических клеток. В основе заболевания лежит гиперпластический опухолевый процесс в кроветворной ткани с очагами лейкемической метаплазии в различных органах и системах. Наиболее часто патологическое кроветворение возникает в селезенке, лимфатических узлах и других органах. На продольном распиле трубчатых костей костный мозг серо-красного или малинового цвета, желеобразной консистенции. |
| КЛИНИКА | Клинические проявления одинаковы для всех вариантов острых лейкозов и могут быть довольно полиморфными. Начало заболевания может быть внезапным или постепенным. Для них не существует характерного начала, каких-либо специфических клинических признаков. Только тщательный анализ клинической картины позволяет распознать скрывающееся под видом «банального» заболевания более серьёзное. Характерна комбинация синдромов недостаточности костного мозга и признаков специфического поражения. В связи с лейкозной инфильтрацией слизистых оболочек полости рта и ткани миндалин появляются некротический гингивит, тонзиллит (некротическая ангина). Иногда присоединяется вторичная инфекция и развивается сепсис, приводящий к смерти. Тяжесть состояния больного может быть обусловлена выраженной интоксикацией, геморрагическим синдромом, дыхательной недостаточностью (вследствие сдавления дыхательных путей увеличенными внутригрудными лимфатическими узлами). клинические стадии заболевания: первая атака, ремиссия (полная или неполная), рецидив (первый, повторный). |
| Диагностика | Пункция костного мозга (стернальная пункция) Картина периферической крови. Подозрение на лейкоз возникает при наличии следующих изменений периферической крови: нормохромная нормоцитарная анемия; лейкопения; лейкоцитоз. Исследование ликвора. Повышенный цитоз за счет бластов указывает на нейролейкемию, повышенное давление ликвора — на внутричерепную гипертензию. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки: расширение тени средостения за счет увеличения внутригрудных лимфатических узлов, лейкемиды в легких. Биохимический анализ крови, электро- и эхокардиография необходимы для определения исходных показателей функций жизненно важных органов и проводятся перед началом и во время химиотерапии, поскольку применяемые цитостатики обладают кардио-, гепато- и нефротоксичными свойствами. УЗИ: увеличение печени и селезенки, очаги лейкемоидной инфильтрации в паренхиматозных органах. |
| Лечение | Первое это госпитализация в спец.гемотологическое отделение. Винкристин 1,5мг/м в 1,8,15,22,29 и 36-й дени Преднезалон 40мг/м ежедневно Рубомицин 45-60мг/м в течение 3-х дней Второе Схема ВАМП- винкристина, метотрексата, меркаптопурина и преднизолона. Винкристин назначают на 2-й и 10-й день цикла в дозе 2 мг/м2 (поверхность тела определяется по специальным номограммам), действует на метафазу митоза (М); меркаптопурин - ежедневно в дозе 60 мг/м2, действует на фазу синтеза ДНК (S-фазу); преднизолон - ежедневно в дозе 40 мг/м2, действует на пресинтетическую фазу (G,); метотрексат - 20 мг/м2 на 1, 5 и 9-й день, действует на фазы S и G1. Дезинт-нная терапия Трансплантация костного |
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!