Лекарственные растения, содержащие сердечные гликозиды.

Строфант Комбе Strophantus kombe Oliv. Сем. Кутровые Apocynaceae.

Описание. Древовидная лиана длиной до 4 м, с супротивными листьями овальной формы. Цветки собраны в соцветии – полузонтик. Плод – сборная листовка, состоящая из супротивно расположенных долей. Семена многочисленные, веретенообразные длиной 12 – 18 мм, шириной 3 -5 мм, зеленовато-серого, серебристо-зеленоватого или зеленовато-бурого цвета.

Распространение. В диком виде растёт в Восточной Африке и там же культивируется. Местными охотниками семена строфанта издавна использовались для получения стрельного яда. В 19 веке семена строфанта были собраны экспедицией Ливингстона и обнаружено их сердечное действие. В России культура этой лианы не возможна. Однако в горах Средней Азии было найдено растение, из корней которого был выделен настоящий К-строфантин-ß, являющийся ценным лечебным средством. Это Адонис золотистый. Однако его сырьевые запасы незначительны. На Кавказе растёт дикорастущий кендырь, в корневищах которого содержится К-строфантин-ß. Одновременно в культуру введены северо-американские виды кендыря. В настоящее время именно они являются промышленным сырьём для получения строфантина К.

Сырьё. Семена.

Химический состав. В семенах содержится до 2% К-строфантозида, до 0,6% К-строфантина, до 0,3% цимарина, до 0,28% цимарола и др. соединения. Всего с всеменах строфанта найдено 12 сердечных гликозидов.

Применение. В 1865 году профессор судебной медицины и токсикологии Петербургской медико-хирургической академии Е.В.Пеликан впервые установил избирательное действие на сердце яда, полученного из семян строфанта. Наша отечественная медицина вынуждена пользоваться импортным строфантином.

К-строфантин используется при острой и хронической сердечной недостаточнгсти II и III cтепени и при пароксизмальной тахикардии. Строфантин противопоказан при резких органических изменениях в сердце и сосудах, остром миокардите, эндокардите и далеко зашедших случаях кардиосклероза. В связи с тем, что препарат оказывает сильное и быстрое действие, требуется осторожность и точность в его дозировке.

Ландыш майский Convallaria majalis L.

Сем. Лилейные Liliaceae

Химический состав. Горицвет (Адонис весенний) относится к широко применяемым сердечным средствам благодаря наличию в нем сердечных гликозидов — цимарина, адонитоксина и других малоизученных гликозидов. Одним из основных гликозидов адониса является адонитоксин.

Фармакологические свойства. Было установлено, что по характеру действия препараты горицвета (адониса) относятся к группе наперстянки — строфанта. Они обладают кардиотоническими свойствами, замедляют ритм сердца, усиливают систолу, удлиняют диастолу, увеличивают ударный объем сердца, умеренно понижают внутрисердечную проводимость. В последнем случае горицвет действует слабее дигиталиса. По данным эксперимента, при недостаточности сердца, сопровождающейся нарушением проводимости, горицвет следует предпочесть дигиталису, так как последний может вызвать явления сердечного блока. Препараты горицвета обладают более выраженным по сравнению с другими сердечными средствами диуретическим действием, которое связывают с наличием цимарина.

Характерной особенностью препаратов горицвета (адониса) является седативное действие на центральную нервную систему.

Применение в медицине. Применяется как одно из важнейших сердечных средств. Его преператы не отличаются комулятивным действиет и этим отличаются от препаратов наперстянки. Основными показаниями для применения горицвета (адониса) являются декомпенсированные пороки сердца. При недостаточности сердца, сопровождающейся нарушением проводимости, горицвет следует предпочесть наперстянке. Показанием к применению горицвета служат также функциональные неврозы сердца, инфекционные заболевания, протекающие с симптомами ослабления сердечной деятельности, почечные заболевания с симптомами недостаточности сердечно-сосудистой системы, нервно-психические заболевания, острые приступы глаукомы.

Препараты. Настой горицвета весеннего (Inf. Adonidis Vern.). Готовят из 6 г травы и 200 мл воды; принимают в дозе по 1 столовой ложке 2-3 раза в сутки. Детям этот же настой назначают по 1 чайной ложке или по 1 десертной ложке 3-4 раза в день. Высшие дозы травы горицвета сухой: разовая 1 г, суточная 5 г.

Высшие разовые дозы травы горицвета для детей:

• до 6 месяцев - 0,03 г;
• от 6 месяцев до 1 года - 0,05 г;
• 2 лет - 0,1 г;
• 3-4 лет - 0,15 г;
• 5-6 лет - 0,3 г;
• 7-9 лет - 0,3 г;
• 10-14 лет - 0,3-0,5 г

Адонизид (Adonisidum) (Б). Новогаленовый препарат, получаемый из травы горицвета. Представляет собой водный раствор гликозидов горицвета. На вид прозрачная, слегка желтоватая жидкость горького вкуса, своеобразного запаха. Выпускают для инъекций в ампулах нейтрального стекла, стерелизуют текучим паром.

Адонизид для применения внутрь (Adonisidum) (Б). Выпускают в банках оранжевого стекла емкостью 15 мл, консервируют с добавлением 20% 95° спирта. Высшая доза для взрослых: разовая 40 капель, суточная 120 капель. Высшие разовые дозы для детей внутрь:

• до 6 месяцев - 1 капля;
• до года - 2 капли;
• 2 лет - 3 капли;
• 3-4 лет - 5 капель;
• 5-6 лет - 6 капель;
• 7-9 лет - 8 капель;
• 10-14 лет - 15 капель.

Препарат сохраняют с предосторожностью в прохладном, защищенном от света месте. Биологическую активность препарата контролируют ежегодно.

Таблетки "Адонис-бром" (Tabulettae "Adonisbrom") (Б). Содержат сухой экстракт адониса в количестве 0,25 г каждая и бромид калия 0,25 г. Таблетки применяют при неврозах сердца, хронической недостаточности сердца. Назначают по 1 таблетке 2-3 раза в день.

Экстракт горицвета сухой (Extractum Adonidis vernalis siccum 1:1) (Б). Из экстракта готовят таблетки.

Кордиазид (Cordiasidum). Смесь равных частей адонизида и кордиамида. Применяют по 15-20 капель 2-3 раза в день, как средство, тонизирующее сердечно-сосудистую систему при сердечной недостаточности, инфекционных заболеваниях.

Наперстянка пурпуровая Digitalis purpurea L.

Сем. Норичниковые Scrophulariaceae