Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
Топ:
Генеалогическое древо Султанов Османской империи: Османские правители, вначале, будучи еще бейлербеями Анатолии, женились на дочерях византийских императоров...
Теоретическая значимость работы: Описание теоретической значимости (ценности) результатов исследования должно присутствовать во введении...
Устройство и оснащение процедурного кабинета: Решающая роль в обеспечении правильного лечения пациентов отводится процедурной медсестре...
Интересное:
Уполаживание и террасирование склонов: Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм. Варианты использования оврагов для градостроительных целей...
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Дисциплины:
2017-09-27 | 328 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
С медико-географической точки зрения «тропики» - часть земной поверхности, расположенная в экваториальном, субэкваториальном, тропическом и субтропическом климатических поясах.
К тропикам относится громадная территория суши (почти вся Африка, Южная и Юго-Восточная Азия, большая часть Латинской Америки и Океании, север Австралии). К зоне тропиков примыкает переходный пояс, в медико-географическом плане обладающий чертами как тропического, так и умеренного поясов. Он охватывает Средиземноморье, Переднюю и Среднюю Азию, обширные районы Дальнего Востока, юг США, Австралию, некоторые районы Южной Америки.
Опыт современной медицины убеждает в том, что патологические процессы, возникающие в организме человека в тропиках, принципиально не отличаются от таковых в умеренном климате. И все же было бы неверным не видеть существенных особенностей тропической патологии, зависящих от специфики природных и социальных условий, присущих большинству жарких стран.
Краевые особенности патологии любой зоны более всего зависят от климата. Наиболее характерная и общая, черта климата тропиков — высокие суммы годового тепла. Что касается количества осадков, то оно колеблется в очень широких пределах. В этом отношении выделяются два крайних типа: климат дождевых тропических лесов и климат тропических пустынь.
Климат дождевых тропических лесов очень влажен. Если в умеренном поясе годовые суммы осадков не превышают 1000 мм, то в экваториальных лесах выпадает 3000—5000 мм осадков. На протяжении года осадки распределяются более или менее равномерно, а амплитуды колебаний температуры в течение года и в течение суток не превышают нескольких градусов.
|
Климат пустынь отличается крайне низким годовым количеством осадков (менее 200 мм); в некоторые годы дождей вообще не бывает. Колебания температуры в течение суток иногда достигают 50°.
Условия природной среды на территориях с жарким аридным и жарким гумидным климатом принято обозначать как экстремальные.
Между двумя крайними типами тропического климата имеется ряд переходов. Чем дальше от экватора, тем меньше выпадает осадков и тем менее равномерно они распределены в течение года; становятся четко выражены сухие и дождливые сезоны, причем продолжительность дождливых сезонов уменьшается по направлению от экватора к тропикам.
Влияние факторов природной среды на здоровье населения тропиков. Температурные условия тропиков оказывают на организм человека как прямое, так и опосредованное воздействие. Под влиянием жары нередко нарушаются механизмы, регулирующие температуру тела и водно-электролитный баланс. Резко повышается потребление человеком воды с целью утоления жажды. При питье сырой воды из открытых водоемов существенно возрастает вероятность заражения возбудителями кишечных инфекций и инвазий. Эффективному заражению людей в этих случаях способствуют частые нарушения водно-солевого обмена, приводящие к снижению кислотности желудочного сока и в результате этого к ослаблению барьерной функции желудка по отношению к возбудителям дизентерии, брюшного тифа, холеры, ришты и др.
В жарких странах часты простудные заболевания. Объясняется это частично тем, что ни одежда, ни жилища местного населения не приспособлены для защиты от кратковременных, но иногда значительных сезонных и ночных похолоданий. Большая сухость и запыленность воздуха в ряде стран с жарким засушливым климатом приводит к снижению барьерной функции верхних дыхательных путей (бронхиты, риниты), а также слизистой оболочки глаз (конъюнктивиты).
Климат тропиков может играть роль серьезного отягчающего фактора у больных людей. Например, хорошо известна тяжесть синдрома обезвоживания у детей при, казалось бы, обыденных поносах в условиях жаркого сухого климата.
|
Климат в патологии тропиков часто выступает как косвенный фактор, определяя такие свойства почвы и воды и такой характер растительного и животного мира, которые благоприятствуют распространению инфекционных болезней. В условиях жаркого влажного климата произрастает в десятки, раз больше видов растений и обитает больше видов животных, чем в умеренном климате. Особенно богата фауна насекомых, включающая многочисленные виды кровососущих двукрылых, занимающих разнообразные экологические ниши. Богата также фауна паразитов, многие из которых могут поражать и человека.
Благодаря устойчиво высоким температурам воздуха, воды и почвы, в тропиках, могут существовать самые теплолюбивые возбудители инфекционных и инвазионных болезней — вирусы желтой лихорадки и денге, трипаносомы, анкилостомиды, тропические виды шистосом и филярий и др. Высокая влажность и температура почвы способствуют быстрому развитию в ней возбудителей геогельминтозов (аскариды, власоглавы, анкилостомиды) и обильному размножению грибов.
Переносчики некоторых болезней могут жить только в условиях жаркого климата. Таковы мухи цеце — переносчики сонной болезни,
моллюски — промежуточные хозяева возбудителей шистосомо-
зов человека, триатомовые клопы- переносчики болезни Чагаса и многие другие.
Переносчики других болезней, например малярии, встречаются не только в тропиках, но лишь здесь обладают наибольшим видовым разнообразием. Занимая различные экологические ниши, разнообразные виды переносчиков обеспечивают передачу болезней в разных экологических условиях и в разные сезоны года. Кроме того, в тропиках встречаются, как правило, наиболее эффективные переносчики. Из переносчиков малярии к ним относятся комары комплекса Anopheles gambiae. Их эффективность как переносчиков малярии объясняется уникальным сочетанием высокой восприимчивости к заражению малярийными паразитами, большой продолжительности жизни и исключительной агрессивностью по отношению к человеку. Этим обеспечивается очень интенсивная и стабильная передача малярии, что отражается не только на уровне пораженности населения, но и на клинической картине болезни.
|
Климат тропических пустынь менее благоприятен для распространения инфекционных и инвазионных болезней, однако в оазисах с достаточным количеством воды формируются интенсивные очаги малярии, дракункулеза, шистосомозов и многих других болезней. Кроме того, некоторые болезни (трахома, эпидемический цереброспинальный менингит, кожный лейшманиоз) вследствие разных причин наиболее интенсивно распространяются в условиях именно сухого климата.
Роль воды. Вода имеет исключительно большое значение в распространении тропических болезней. Ее роль многообразна. Ряд возбудителей, сохраняется или размножается непосредственно в воде. Таковы возбудители холеры, брюшного тифа, бактериальной и амебной дизентерии, лептоспироза. Заражение людей происходит при питье сырой воды. Возбудители некоторых болезней развиваются, не непосредственно в воде, а в обитателях водоемов — моллюсках (шистосомы и другие трематоды), рачках-циклопах (дракункулез) и др. Заражение людей в этих случаях происходит либо при питье сырой воды (заглатывание с водой зараженных циклопов), либо при купании, когда личинки шистосом, вышедшие из моллюсков, внедряются в организм человека через кожу.
Вода служит биотопом не только возбудителей болезней и их промежуточных хозяев, но и насекомых-переносчиков. В водоемах размножаются множество видов насекомых, в том числе комары — переносчики малярии, филяриидозов, желтой лихорадки, денге; мошки — переносчики онхоцеркоза; мокрецы — переносчики дипеталонематоза и др. Таким образом, водный фактор в тропиках обусловливает распространение многих важнейших трансмиссивных и кишечных инфекций и инвазий. Отсюда ясно, почему режим выпадения осадков так сильно влияет на условия передачи болезней.
Во время ливней, столь характерных для тропиков, переполняются открытые сточные канавы. Дождевые потоки разносят патогенных кишечных микробов и яйца гельминтов с загрязненных участков почвы по территории дворов и улиц. Ливневыми водами загрязняются колодцы, реки, пруды, морские пляжи. Резко усиливается выплод синантропных видов мух. Все это способствует повышению заболеваемости кишечными инфекциями и инвазиями. С другой стороны, ливни, переполняя мелкие водоемы и смывая личинок комаров, а также моллюсков— промежуточных хозяев шистосом, могут способствовать временному сокращению передачи соответствующих болезней (которая после окончания ливней, однако, резко усиливается благодаря обилию вновь возникших мест выплода).
|
Во время периодов засухи сокращаются число и объем водоисточников. Население зачастую бывает вынуждено пить недоброкачественную, загрязненную воду. Из-за уменьшения объема водоисточника в воде повышается концентрация инвазионных форм (например, церкариев, шистосом), поэтому вероятность заражения повышается. Кроме того, в засушливые периоды вследствие обмеления рек образуется много мелких, хорошо прогреваемых луж, которые служат местом выплода малярийных комаров. Крупнейшие эпидемии малярии в Шри - Ланке в 1934—1935 гг. возникли в результате засух (что на первый взгляд может показаться парадоксальным).
Роль почвы. Распространение многих заразных болезней в тропиках тесно связано с почвой. Таковы в первую очередь геогельминтозы, возбудители которых проходят обязательную фазу развития в почве. Роль почвы в распространении указанных инвазий исключительно велика в земледельческих районах, где прямой и косвенный контакт населения с почвой особенно тесный и постоянный. Загрязнение почвы возбудителями геогельминтозов происходит повсеместно, но особенно интенсивно в тех районах, где отсутствует канализация и распространен обычай удобрять почву человеческими экскрементами. Заражению людей благоприятствует постоянный контакт голых рук и ног с почвой и водой во время работы на орошаемых полях, а также употребление свежих овощей и трав, выращенных на заливных огородах. В почве тропиков выплаживаются также различные виды насекомых — переносчиков болезней: мухи цеце —переносчики сонной болезни, москиты — переносчики лейшманиозов и др.
Роль солнечной радиации. Немаловажное медицинское значение имеет в тропиках высокая концентрация ультрафиолетовых лучей в солнечном спектре. Большое число ясных дней предопределяет большую частоту солнечных ожогов, а также рака кожи в тропиках по сравнению с умеренной зоной. Установлено, что в тропиках у светлокожих лиц рак кожи встречается намного чаще, чем у темнокожих. Темный цвет кожи служит естественной защитой от избыточного образования витамина D в условиях повышенного ультрафиолетового облучения. Аналогичную функцию выполняет загар у представителей белой расы. Искусственной защитой от избыточного солнечного света могут служить закрытая форма одежды и широкополые головные уборы, принятые у коренного населения некоторых стран Азии и Южной Америки. Солнечная радиация оказывает и положительное воздействие. Исключительно важно ее санирующее действие в отношении инфекционного загрязнения внешней среды человеком. В сухой жаркий период года резко уменьшается возможность развития или сохранения возбудителей кишечных инфекций, попадающих на почву или на овощи и фрукты, равно как и возможность передачи инфекций дыхательных путей.
|
Влияние социально-экономических условий на здоровье населения тропических стран. Большинство стран тропической и субтропической зон являются аграрными государствами с низким уровнем санитарной культуры, слабой медицинской службой, недостаточным (в количественном и качественном отношении) питанием населения. В колониальную эпоху все эти страны были весьма сходны в социально-экономическом отношении. Однако после достижения независимости дифференциация усиливается.
В 70-е годы повысилась роль развивающихся стран как поставщиков сырья для развитых стран. При этом последние уже не в состоянии односторонне диктовать условия распределения доходов; наоборот, развивающиеся страны оказались в состоянии координировать свою экономическую политику и давать отпор притязаниям капиталистических монополий. Вследствие этого некоторые развивающиеся страны, оказавшиеся в особо благоприятных условиях, получили в свое распоряжение крупные материальные ресурсы
В последние годы заметно повышается образовательный уровень населения тропических стран, усиливаются кадры национальной интеллигенции, что не может не сказываться на здоровье населения.
В санитарном отношении до настоящего времени развивающиеся страны значительно уступают, развитым. По данным обследования охватившего более 90% населения развивающихся стран, адекватным водоснабжением пользовались только 76% горожан и 22% сельского населения, а средствами удаления экскрементов — соответственно 75 и 14%. Низкий уровень санитарной культуры приводит к широкому распространению инфекционных и паразитарных болезней, которые все еще играют ведущую роль в структуре смертности: в развивающихся странах на их долю приходится 43,7% случаев смерти,против 10,8% в развитых странах. В сельских районах,тропических и субтропических стран, около 3/4 больных госпитализируют по поводу заразных болезней, из которых 50% связаны с употреблением недоброкачественной воды.
Следствием низкого уровня санитарной культуры и высокой заболеваемости является высокая смертность, особенно в наиболее уязвимых группах населения. В развивающихся странах детская смертность в 5—10 раз выше, чем в развитых странах, смертность детей в возрасте 1 года и старше выше в 10—40 раз, а материнская смертность — в 50—80 раз.
С клинической точки зрения важное значение имеет неблагоприятный фон, на котором развиваются заболевания у многих местных жителей тропиков: белковое голодание, гиповитаминозы, хроническая диспротеинемия, паразитарного происхождения. Белковое голодание связано с недостаточным потреблением полноценных животных белков, в особенности в странах традиционного вегетарианства. Высокая частота гиповитаминозов обусловлена однообразным питанием и низким потреблением овощей и фруктов. До настоящего времени заболевания, вызванные недостатком витаминов группы В, широко распространены в жарких странах, население которых питается преимущественно рисом (бери-бери, стоматиты) или кукурузой (пеллагра, хейлит). В ряде районов одной из важнейших причин слепоты остается гиповитаминоз А.
Некоторые особенности патологии в тропиках связаны с образом жизни. Так мусульмане, следующие ритуальному запрету на употребление в пищу свинины, не поражаются тениозом и трихинеллезом. Запреты на определенные виды пищи, число которых велико среди народностей, живущих племенным строем, ухудшают и без того неполноценный рацион населения. Больше других страдают беременные, в отношении которых пищевые запреты бывают особенно строги. Частые беременности при неполноценном питании предрасполагают к развитию остеомаляции, а также являются основной причиной анемий, обычных у женщин детородного возраста. Традиционное затворничество мусульманок, проводящих большую часть жизни в темных помещениях и плохо освещенных дворах, способствует развитию рахита у находящихся с ними детей.
Ряд инфекций и инвазий связан с занятиями населения. В условиях примитивного земледелия крестьяне чаще поражаются лептоспирозами, шистосомозами, анкнлостомидозами. Кочевники (животноводы и пастухи), намного чаще поражаются бруцеллезом, сибирской язвой, Ку-лихорадкой, эхинококкозом, назоглазным миазом, актиномикозом и дерматомикозами, чем лица, не контактирующие так тесно с животными. Лесорубы, сборщики лесопродуктов и охотники являются наиболее частыми жертвами джунглевой формы желтой лихорадки, сонной болезни, кожных лейшманиозов, нападения ядовитых животных. Разносчики воды часто поражаются дракункулезом, рабочие чайных плантаций —Larva migrans, а каучуковых плантаций в южноамериканских лесах — кожно-слизистым лейшманиозом.
|
|
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!