Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
Топ:
Особенности труда и отдыха в условиях низких температур: К работам при низких температурах на открытом воздухе и в не отапливаемых помещениях допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие...
Оснащения врачебно-сестринской бригады.
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов...
Интересное:
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...
Дисциплины:
2017-09-01 | 280 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
ДИАГНОСТИКА. ВРАЧЕБНАЯ ТАКТИКА.
Родовая травма –повреждение плода,возникшие спонтанно при прохождении его через родовые пути.
Акушерская травма – повреждение плода, возникающие вследствие акушерских манипуляций при осложненных родах.
Патогенез (этиология)
· Нарушение нормального течения родов - аномалии родовой деятельности (стремительные и затяжные роды, дискоординация родовой деятельности, слабость родовой деятельности).
· Несоответствия размеров плода и родовых путей (клинически узкий таз).
· Акушерские пособия в родах
· Макросомия – большие размеры головы плода.
· Наложение акушерских щипцов, вакуум-экстракция плода.
· Аномальное положение плода (тазовое предлежание).
· Ускорение и стимуляция родов.
· Недоношенность.
· Низкая масса плода.
· Избыточная масса плода.
· Пороки развития плода.
Классификация:
· механическая форма: родовая опухоль – кефалогематома, кровоизлияние под надкостницу черепной кости, кровоизлияния в мышцы, перелом костей, повреждения нервов;
· гипоксическая форма – поражения головного и спинного мозга, а также внутренних органов в результате гипоксии.
Диагностика:
осмотр, рентгенография, КТ, ЭЭГ, исследования церебральной жидкости, главного дна.
Лечение родовой травмы
· Максимальный покой новорожденному (кормление через зонд), при необходимости прикладывают пузырь со льдом к голове.
· Кислородная терапия.
· Медикаментозная терапия, направленная на улучшение мозгового кровообращения, дыхательной функции легких и т.д.
· Общеукрепляющая терапия (витамины, глюкоза).
Восстановительное (реабилитационное) лечение: массаж, лечебная гимнастика, физиотерапия
|
Билет 6
Преждевременные роды. Этиология, патогенез, классификация, клинические формы, диагностика, принципы лечения, реабилитация.
Роды от 22-37нед, масса от 500-2500г, длина 35-47см., с признаками незрелости и недоношенности. Этиология:
Многоводие, многоплодие, анемия, аномалии прикрепления плаценты, резус-отрицательная принадлежность, тазовое предлежание, привычное невынашивание в анамнезе, длительное бесплодие, искусственные аборты, миома, гинекологические операции, генитальные инфантилизм. Различают:
-угрожающие-боли в пояснице и внизу живота, тонус матки повышен, шейка матки сохранена, наружный зев закрыт, предлежащая часть прижата ко входу в мал таз.
-начинающие- схваткообазные боли внизу живота или регулярные схватки, укорочение шейки матки и ее сглаживание.
-начавшиеся-регулярная род деятельность и раскрытие шейки более 3-4см.
Особенности: преждевременное излитие вод, слабость и дискоординация род деятельности, быстрые и стремительные роды при истмико-цервикальной недостаточности или затяжные из –за незрелости
ш матки, гипоксия плода. Диагностика:
- Выяснить причину, определить срок беременности, предполагаемую массу плода, его положение, пледлежание, сердцебиение, характер выделений из влагалища, состояние шейки матки и плодного пцзыря, наличие или отсутствие инфекции, стадия прждевременных родов.
-Индекс токолиза Акушерская тактика:
-Консервативно-выжидательная: При 1 и 2 стадиях!
Пролонгирование беременности возможно при:удовлетворительном состоянии беременной и плода,отсутствии регулярной род деятельности, целом плодном пузыре, отсутствии признаков инфекции, раскрытии мат зева не более 2-4 см.
Лечение 1 и 2 стадий:
-Постельный режим; -седативные(пустырник, седуксен);
-токолитики:магния сульфат, бета-миметики(гинипрал, алупент, партусистен), антагонисты кальция (нифедипин).
|
-электрорелаксация, иглорефлексотерапия
!!!Профилактика дистресс-синдрома: глюкокортикоиды(дексаметазон).
Противопоказания к консервативно-выжидательной тактике:
Хроническое воспаление гениталий, воспалительная реакция влагалищных мазков, беременность 36-37нед при массе плода 2500 и более, признаки начавшейся гипоксии.
- Активная тактика:
Через ЕРП без попытки пролонгирования при:
-отсутствии плодного пузыря, -регулярной родовой деятельности, - Наличия инфекции, -гипоксии плода, -тяжелого соматического заболевания
-многоводия, -тяжелого гестоза, -подозрении на аномалии развития плода.
Ведение родов:
В первом периоде: спазмолитики и обезболивание(анальгин, баралгин, электроанальгезия). Во втором периоде: контроль за состоянием плода.
В третьем: профилактика кровотечений-метилэргометрин.
|
|
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!