Нейрохирургические медицинские изделия

Нейрохирургические медицинские изделия

Классификация:

1) инструменты для вскрытия черепа (являются режущими)

2) режущие инструменты для мягких тканей

3) зажимные инструменты

4) расширяющие инструменты

5) оттесняющие инструменты

6) другие инструменты

 

Инструменты для вскрытия черепа (являются режущими)

1) коловорот с набором фрез и сверл – используется для проведения трепанации чере­па. Состоит из собственно коловорота, цангового патрона и удлинителя, применяемого в случаях, когда место обработки расположено в глубине раны. Части коловорота производятся из металла, кроме ручки, которая производится из полимерных материалов. Коловорот комплектуется металлическими фрезами и сверлами.

Проверка качества коловорота с набором фрез и сверл:

1) на отсутствие внешних дефектов,

2) на коррозионную устойчивость (только для МИ, произведенных из углеродистой стали)

 

2) пила проволочная – применяется при распиливании костей черепа между двумя высверленными в кости отверстиями. Производится из металла. Состоит из лезвия (в виде нескольких витков металлической проволоки) и двух ручек. Пила проводится в од­но отверстие в кости и выводится в другое с помощью специаль­ного проводника – тонкой металлической пластинки с крючком.

Проверка качества пилы проволочной:

1) на отсутствие внешних дефектов,

2) на коррозионную устойчивость (только для МИ, произведенных из углеродистой стали),

3) на прочность: пилу проволочную перегибают на 90° вокруг прутика => инструмент не должен иметь остаточной деформации.

 

3) щипцы костные (кусачки). Производятся из металла:

а) кусачки для вскрытия черепа Дальгрена – имеют нож в форме крючка, который укреплен на шарни­ре одной из губок, и перемещается при смыкании рукояток в про­рези второй губки. При этом крючок захватывает костную пла­стинку и выкусывает ее. Инструмент имеет винт-ограничитель, который распо­ложен по ребру губки и позволяет регулировать длину высту­пающего ножа. При пользовании щипцами в отверстие, предварительно просверленное в кости, пропускают нож и, захватив костный край зубом, рассекают его. Рукоятки разводятся с помощью пружины.

Проверка качества кусачек для вскрытия черепа Дальгрена:

1) на отсутствие внешних дефектов,

2) на коррозионную устойчивость (только для МИ, произведенных из углеродистой стали),

3) на остроту и стойкость: кусачками для вскрытия черепа Дальгрена десятикратно рассекают пластинку из винипласта => инструмент не должен иметь остаточной деформации.

 

б) щипцы Егорова – Фрейдина – имеют узкие рабочие губкии дважды го­ризонтально изогнуты в шарнирах (губки – в одну сторону, ру­коятки – в другую), что создает удобство при работе.

Проверка качества щипцов Егорова – Фрейдина:

1) на отсутствие внешних дефектов,

2) на коррозионную устойчивость (только для МИ, произведенных из углеродистой стали),

3) на остроту и стойкость: щипцами Егорова – Фрейдина 10-кратно перекусывают картон => инструмент не должен иметь остаточной деформации.

 

в) кусачки нейрохирургические – применяются при трепанации черепа и удалении дужек позвонков. Могут быть горизонтально и вертикально изогнутыми.

Проверка качества кусачек нейрохирургических:

1) на отсутствие внешних дефектов,

2) на коррозионную устойчивость (только для МИ, произведенных из углеродистой стали),

3) на остроту и стойкость: кусачками нейрохирургическими 10-кратно перекусывают картон => инструмент не должен иметь остаточной деформации.

 

г) кусачки костные для операций на позвоночнике. Их рабочие губки являются окончатыми.

Проверка качества кусачек костных для операций на позвоночнике:

1) на отсутствие внешних дефектов,

2) на коррозионную устойчивость (только для МИ, произведенных из углеродистой стали),

3) на остроту и стойкость: кусачками костными для операций на позвоночнике 10-кратно скусывают чертежную бумагу => инструмент не должен иметь остаточной деформации.

 

Зажимные инструменты

1) зажимы кровоостанавливающие нейрохирургические – предназначены для остановки кровотечения из сосудов голов­ного и спинного мозга, а также для фиксации твердой мозговой оболочки. Являются одними из самых жестких, т.е. имеют высокое значение усилия на рабочих губках. Обычно имеют 1 зубчик на одной рабочей губке и 2 зубчика на другой рабочей губке. Также рабочие губки имеют поперечную нарезку. Могут быть прямыми и горизонтально изогнутыми. Производятся из металла.

Проверка качества зажимов кровоостанавливающих нейрохирургических:

1) на отсутствие внешних дефектов,

2) на коррозионную устойчивость (только для МИ, произведенных из углеродистой стали),

3) на прочность и эластичность: зажимом кровоостанавливающим нейрохирургическим троекратно сжимают несколько слоев марли, сжимая до зацепления кремальеры на последний зубец => измеряется величина усилия зажима. Она должна соответствовать значению, указанному в ГОСТе или ТУ, а также не должно быть остаточной деформации инструмента.

4) на плотность смыкания рабочих губок: зажимом кровоостанавливающим нейрохирургическим сжимают папиросную бумагу => при максимальном сближении рабочих губок папиросная бумага не должна выскальзывать, а также не должно быть остаточной деформации инструмента.

 

Расширяющие инструменты.

1) ранорасширители нейрохирургические. Производятся из металла:

а) ранорасширитель универсальный Его­рова—Фрейдина. Снабжен комплексом, состоящим из острых и тупых крючков (3-х и 4-х зубчатых) и зеркал, которые присоединяются к ранорасширителю с помощью переходных стержней.

б) ранорасширители с острыми зубцами.

Проверка качества ранорасширителей нейрохирургических:

1) на отсутствие внешних дефектов,

2) на коррозионную устойчивость (только для МИ, произведенных из углеродистой стали).

 

Оттесняющие инструменты

1) шпатели. Производятся из металла:

а) нейрохирургический с освещением – предназначен для оттеснения тканей и освещения их в глубине раны. Подсоединяется к источнику питания. Снабжен шнуром и запасными лампочками.

б) нейрохирургический двусторонний узкий – предназначен для разъединения арахноидальных спаек и отведения нервных корешков спинного мозга. Имеет две рабочие узкие части (на обоих концах шпателя).

в) широкие – применяют для оттеснения мягких тканей и мозгового вещества. Рабочая часть выполнена в виде неглубокой тупой ложки. Могут быть односторонними и двусторонними.

Проверка качества шпателей:

1) на отсутствие внешних дефектов. Шпатели быть упругими и не гнуться при употреблении.

2) на коррозионную устойчивость (только для МИ, произведенных из углеродистой стали).

 

Другие инструменты

1) канюли для прокола желудочков мозга тупые – слу­жат для прокалывания желудочков мозга и отсасывания из них жид­костей. Представляют собой полую трубку, на рабочем конце имеется всасывающее отверстие, а противоположный конец расширен (имеет оливу), к которому можно подсоединять шприц. Для контроля глубины введения на наружной поверхности трубки имеются круговые риски. Канюли имеют мандрен, необходимый для очистки инструмента. Производятся из металла.

Проверка качества канюль для прокола желудочков мозга тупых:

1) на отсутствие внешних дефектов,

2) на коррозионную устойчивость (только для МИ, произведенных из углеродистой стали).

2) лампочка на гибком стержне – используется для освещения глубоких ран при операциях на мозге. Состоит из гибкого металлического стержня, лампочки и электрического шнура, который подсоединяется к источнику питания.

Проверка качества лампочки на гибком стержне:

1) на отсутствие внешних дефектов.

Ушные инструменты

1) набор ушных инструментов – применяется для небольших ушных операций (парацентез, удаление полипов уха и т. д.). В набор, помещающийся в кар­тонной коробке, входят следующие инструменты: игла парацентезная, крючки острые, тупые и т.д.

Проверка качества набора ушных инструментов:

1) на отсутствие внешних дефектов,

2) на коррозионную устойчивость (только для МИ, произведенных из углеродистой стали),

3) специфические проверки качества конкретных инструментов, входящих в данный набор.

 

2) катетер ушной металлический – предназ­начен для продувания евстахиевой трубы через нос. Рабочий конец ка­тетера несколько расширен, а на противополож­ном конце имеет ушко, припаянное с той же стороны, в которую изогнут конец катетера. Катетер снабжен мандреном.

Проверка качества катетера ушного металлического:

1) на отсутствие внешних дефектов,

2) на коррозионную устойчивость (только для МИ, произведенных из углеродистой стали).

 

Другие ЛОР-инструменты

1) зонды ушные и но­совые – предназначены для смазывания и очистки полостей носа, наружного слухового прохода и барабанной перепонки от гноя, корок, серы, десквамированного (слущивщегося) эпидермиса и т.д. В зависимости от области применения и формы рабочей части различают:

а) ушной с нарезкой,

б) ушной Воячека пуговчатый,

в) ушной Воячека острый,

г) носовой с нарезкой,

д) носовой Воячека пуговчатый,

е) носовой Воячека копьевидный.

 

Рабочая часть имеет характерный для ушных и носовых инструментов изгиб с пуговкой, копьем или нарезкой (для навертывания кусочка стерильной ваты). На противоположном конце имеется петля, выполняющая функцию рукоятки. Производятся из металла.

Проверка качества зондов ушных и но­совых:

1) на отсутствие внешних дефектов,

2) на коррозионную устойчивость (только для МИ, произведенных из углеродистой стали).

 

2) пинцеты ушные – применяют при осмотреухадля введения в слуховой канал тампонов, для очистки от серы и удаления попавших в ухо инородных тел. Характерной особен­ностью пинцетов является горизонтальный изгиб пластин, что по­зволяет при пользовании инструментом не загораживать свет рукой. Производятся из металла.

а) пинцет ушной штыкообразный,

б) пинцет ушной горизонтально изогнутый.

Проверка качества пинцетов ушных:

1) на отсутствие внешних дефектов,

2) на коррозионную устойчивость (только для МИ, произведенных из углеродистой стали),

3) на эластичность: пинцет сжимают в руке до полного смыкания рабочих губок => после разведения пальцев рабочие губки должны возвращаться в первоначальное положение, а также не должно быть остаточной деформации инструмента.

 

3) щипцы тампонные ушные – используются для введения в ухо тампонов и удаления их, а также удаления инородных тел, мелких ушных полипов и грануляций. Инструмент имеет харак­терный горизонтальный изгиб и обладает более мощным фиксационным действием, чем пинцет. Производятся из металла.

Проверка качества щипцов тампонных ушных:

1) на отсутствие внешних дефектов,

2) на коррозионную устойчивость (только для МИ, произведенных из углеродистой стали),

3) на прочность и эластичность: щипцом тампонным ушным троекратно сжимают несколько слоев марли => не должно быть остаточной деформации инструмента.

4) на плотность смыкания: между рабочими губками зажимают писчую бумагу => при максимальном сближении рабочих губок бумага не должна продергиваться, а инструмент не должен иметь остаточной деформации.

 

4) ватодержатели – применяют для закрепления ватного тампона при осушении области носоглотки или гортани от слизи и/или крови, а также для смазывания слизистой оболочки этих областей различными лекарственными препаратами.

а) для носоглотки,

б) для гортани.

Отличаются формой изгиба. Представляют собой металлический стержень. На рабочем конце имеются две пластинки с зубчиками. Пластинки приходят в движение с помощью перемещаемой по стержню кольцевой муфты.

Проверка качества ватодержателей:

1) на отсутствие внешних дефектов,

2) на коррозионную устойчивость (только для МИ, произведенных из углеродистой стали).

Нейрохирургические медицинские изделия

Классификация:

1) инструменты для вскрытия черепа (являются режущими)

2) режущие инструменты для мягких тканей

3) зажимные инструменты

4) расширяющие инструменты

5) оттесняющие инструменты

6) другие инструменты