Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
Топ:
Эволюция кровеносной системы позвоночных животных: Биологическая эволюция – необратимый процесс исторического развития живой природы...
Процедура выполнения команд. Рабочий цикл процессора: Функционирование процессора в основном состоит из повторяющихся рабочих циклов, каждый из которых соответствует...
Интересное:
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Дисциплины:
2017-08-11 | 217 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
И возникает при наличии сильнодействующих
Повреждающих факторов.
Понятие «некроз» является видовым по отношению к
Более общему понятию «смерть».
Этиологические виды некроза
Травматический некроз
Возникает при действии физических (механические,
термические, радиационные) и химических (кислоты,
щелочи и пр.) факторов.
Токсический некроз
Возникает при действии токсинов бактериальной и
другой природы.
Трофоневротический некроз
Связан с нарушением микроциркуляции и иннервации
тканей при хронических заболеваниях (пролежни).
Аллергический некроз
Развивается при иммунопатологических реакциях
(феномен Артюса).
Сосудистый (ишемический) некроз
Связан с нарушением кровоснабжения органа или ткани.
Виды некроза
В зависимости от механизма действия этиологического
Фактора выделяют следующие виды некроза.
Прямой некроз
При непосредственном действии на ткань при
травматическом и токсическом повреждении.
Непрямой некроз
Опосредованное действие через сосудистую, нервную и
иммунную системы.
Морфогенез некроза
Выделяют следующие стадии развития некроза.
I. Паранекроз
Обратимые изменения, похожие на некротические.
II. Некробиоз
Необратимые дистрофические изменения.
III. Смерть клетки
Критериев для установления момента смерти клетки в
настоящее время не существует.
IV. Аутолиз
Разложение мертвого субстрата под действием
гидролитических ферментов, выделяющихся из
поврежденной клетки.
Разложение клетки под действием ферментов,
Выделяющихся из пришедших лейкоцитов или под
|
Действием бактерий, носит название «гетеролизис».
Морфологические признаки некроза (макро и
Микроскопические) появляются лишь на стадии
Аутолиза, т.е. через несколько часов после момента
Наступления смерти клетки.
Ранние признаки некроза выявляются с помощью
Электронно-микроскопического и гистохимического
Исследований.
В сердце, например, первые морфологические
Признаки некроза выявляются обычно только спустя
Ч от момента ишемии, но исчезновение
Ферментов, гликогена из некротизированной клетки,
Распад ультраструктур могут быть выявлены
Значительно раньше.
Электронно-микроскопическая картина:
В зоне ишемии миокарда обнаруживаются набухание и
вакуолизация митохондрий, распад крист.
Гистохимическое исследование (ШИК-реакция):
Выявляется исчезновение гликогена из зоны ишемии, в то
время как в сохранившихся участках он окрашивается в
малиновый цвет.
Морфология некроза
Макроскопические признаки некроза
Общим для всех форм некроза являются изменения
цвета, консистенции и в ряде случаев – запаха тканей.
Плотная и сухая консистенция, мумификация
(коагуляционный некроз); дряблая, содержит много
жидкости, миомаляция (колликвационный некроз).
Цвет белый или желтоватый, красно-бурый венчик
демаркационного воспаления. Фокусы некроза могут
пропитаться кровью, желчью.
При гнилостном расплавлении мертвой ткани –
характерный дурной запах.
Микроскопические признаки некроза
Касаются как ядра, так и цитоплазмы клеток, а также
внеклеточного матрикса.
Микроскопические признаки некроза
Изменения ядра:
Кариопикноз – сморщивание ядер в связи с
конденсацией хроматина.
Кариорексис – распад ядер на глыбки.
Кариолизис – растворение ядра (активация гидролаз).
|
Изменения цитоплазмы:
Плазмокоагуляция – денатурация и коагуляция белка с
появлением в цитоплазме ярко-розовых глыбок.
Плазморексис – распад на глыбки.
Плазмолизис – расплавление цитоплазмы.
Изменения внеклеточного матрикса:
Расщепление ретикулиновых, коллагеновых и
эластических волокон под действием протеаз, липаз.
Пропитывание некротических масс фибрином с
развитием фибриноидного некроза.
Ультраструктурные признаки некроза
Ядро:
Агрегация хроматина, фрагментация фибрилл, полное
разрушение.
Митохондрии:
Набухание, образование в матриксе агрегатов
неправильной формы, отложение солей кальция.
Эндоплазматическая сеть:
Набухание, фрагментация и распад мембранных
структур.
Полисомы и рибосомы:
Распад полисом, отделение рибосом от цистерн,
уменьшение количества, четкости контуров и размеров.
Цитоплазматический матрикс:
Исчезновение гранул гликогена, снижение активности
ферментов.
Реакция на некроз
Может быть местной и системной.
Местная реакция:
Вокруг участка некроза возникает демаркационное
воспаление. Его целесообразность заключается в
отграничении очага некроза, участии в рассасывании
некротических масс с последующей организацией, т.е.
замещении их соединительной тканью.
Системная реакция:
Связана с синтезом клетками печени двух белков острой
фазы воспаления – С-реактивного белка (СРБ) и
плазменного амилоидассоциированного белка (ААР).
СРБ активирует комплемент по классическому пути и
инициирует демаркационное воспаление.
ААР может стать предшественником АА-амилоида.
14. Клинико-морфологические формы
Клинико-морфологические формы некроза
представлены:
Коагуляционным некрозом,
Колликвационным некрозом,
Инфарктом,
Секвестром,
Гангреной.
Коагуляционный некроз
Коагуляционный (сухой) некроз характеризуется
|
|
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!