Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Топ:
Выпускная квалификационная работа: Основная часть ВКР, как правило, состоит из двух-трех глав, каждая из которых, в свою очередь...
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Интересное:
Уполаживание и террасирование склонов: Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм. Варианты использования оврагов для градостроительных целей...
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...
Дисциплины:
2017-08-07 | 255 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Эпикондилярные переломы, т. е. отрывы ядер окостенения, наблюдаются в детском и юношеском возрасте.
Покойное положение при этом переломе не требует сгибания локтя под острым углом и приближается к прямому.
Рука первые 4-5 дней должна лежать в тыльной лонгете. Движения сгибания и разгибания надо начинать с 4-5-го дня, не форсируя и, как всегда, избегая болезненности; движения проводятся также с поддержкой тяжести предплечья.
— 76 —
_ 77 —
Рис. 27. Д-ков, 18 лет.
Перелом нижнего эпифиза левой плечевой кости надмыщелковый внутрисуставной. От 1 до 10 - постепенное моделирование движением: 1 и 2 - непосредственно после перелома; 3 и 4 — в гипсовой шине; 5 и 6 - через 10 дней после снятия шины; 7 и 8 - через 3 месяца; 9 и 10 - через 1 год. Объем движений восстановился полностью через 4 месяца.
- Е. Ф. ДРЕВИНГ -
- ТРАВМАТОЛОГИЯ -
При этих переломах особенно нужно остерегаться длительно оставлять руку в шине. Разрастание значительной мозоли вокруг ядра окостенения может изменить конфигурацию сустава, мешать восстановлению движений, вызвать вальгусное положение, что нам приходилось наблюдать при отрыве ядра окостенения внутреннего мыщелка. Вальгусное положение сустава держится иногда несколько месяцев и даже год, сглаживаясь лишь в процессе роста. Отрывы ядер окостенения принадлежат к тем повреждениям, при которых многие врачи не находят нужным применять шину даже в первые дни. Надо сказать, что шина настолько же нужна в первые дни, насколько она в большинстве случаев противопоказана после 10-12-го дня. В первые дни она дает необходимый покой конечности и уменьшает болезненность; позднее она задерживает восстановление движений и формирование сустава. Из-за болезненности движений больной избегает их в течение первого периода; создается повышенное напряжение мышц, и рука фиксируется в этом положении в течение 3 недель. Лечение таких запущенных случаев вместо того, чтобы окончиться в течение одного месяца, затягивается иной раз на 7-8 недель.
|
Конечный результат при эпикондилярных переломах благоприятный, функция восстанавливается во всех случаях.
На рис. 28 мы видим, какое положение принимает ядро окостенения при отрыве от мыщелка.
1 и 2 - в день повреждения отломок в просвете сустава, подвывих сустава; 3 — после лечения движением правильное стояние отломка; полный объем движений через два месяца.
В разных случаях костный отломок или стоит парал
лельно месту своего прикрепления, или отклоняется под
меньшим или большим углом, вплоть до угла в 90°. В от
дельных случаях ядро окостенения или часть его попадает
в просвет сустава. В одних случаях под влиянием осторож
ных движений, проводимых с 3-5-го дня, ядро окостенения
выходит из суставной щели, что дает возможность разрабо
тать движения в полном объеме. В других случаях, если яд
ро окостенения остается в суставной щели, обычное лече
ние движением (очень продолжительное) дает неполное
восстановление функции.;
— 78 —
Рис. 28. П-ов, 15 лет. Перелом внутреннего надмыщелка.
Наблюдения дают основание считать, что если в первые 10-12 дней после перелома осколок кости, попавший в просвет сустава, не выходит из суставной щели, то следует удалить его оперативным путем. При разработке движений после операции срок лечения удлиняется, но в большом проценте случаев функция восстанавливается полностью; движения начинают сейчас же после снятия швов.
Более быстрое восстановление движений наблюдается после операции, произведенной в первые 10-12 дней.
|
|
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!