Трудности борьбы с ВБИ вызваны

- широкой циркуляцией возбудителя во внутрибольничной среде

- разнообразием механизмов передачи

- высокой восприимчивостью больных

- высокой устойчивостью возбудителей

- отсутствием эффективных методов специфической профилактики

 

Источники ВБИ

1) инфекционные больные, поступившие в стационар в инкубационном периоде

2) пациенты, поступившие в отделение со смешанной инфекцией

3) носители патогенных микроорганизмов среди пациентов и персонала

4) посетители больных – носители или имеющие легкие формы инфекционных заболеваний

 

Структура ВБИ

Ø Воздушно-капельные инфекции (грипп, корь, ветряная оспа, скарлатина)

Ø Стафилококковые и стрептококковые инфекции кожи, подкожной клетчатки и слизистых оболочек, послеоперационные гнойно-септические осложнения, септические заболевания

Ø Кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия)

 

Решение проблемы ВБИ

- системный подход к профилактике ВБИ

- концентрация усилий специалистов различного профиля (лечащего персонала ЛПУ, гигиенистов, эпидемиологов, архитекторов, строителей и др)

ПРОФИЛАКТИКА ВБИ (два направления)

1) Специфическая профилактика(иммунизация: плановая и экстренная)

2) Неспецифическая профилактика

-архитектурно-планировочные мероприятия

- санитарно-технические

- санитарно-противоэпидемические

- дезинфекционно-стерилизационные

 

Архитектурно-планировочные мероприятия

Цель: предупреждение распространения возбудителей в ЛПУ

Пути достижения:

- изоляция палатных секций, операционных блоков и др

- рациональное расположение отделений по этажам

- соблюдение потоков больных и персонала

- зонирование территории

 

Санитарно-технические мероприятия

Цель: исключить перенос инфекции воздушными потоками

Пути достижения:

- эффективная вентиляция

- подготовка и очистка воздуха, подаваемого в операционные и другие помещения ЛПУ

Санитарно-противоэпидемические мероприятия

Цель: выявление источников инфицирования внутрибольничной среды и их санация

Пути достижения:

- контроль за санитарным состоянием и режимом стационаров

- контроль за бактериальной обсемененностью внутрибольничной среды

- выявление и санация бактерионосителей

- повышение санитарной культуры персонала

- контроль за соблюдением персоналом и больными правил личной гигиены

 

Дезинфекционно-стерилизационные мероприятия

Цель:

Уничтожение возбудителей на объектах внтурибольничной среды, материалах, инструментах

Методы:

-механическая обработка

- физические (кипяченик, водяной пар, сухой горячий воздух, УФ-облучение, гамма-облучение)

- химические (хлорамин, перекись водорода, этиловый спирт и др)

= применение материалов, инструментария, белья одноразового использования

 

12.03.2016

Лекция 4 – Гигиена воды и водоснабжения населенных мест

 

Роль водного фактора:

· входит в состав почвы, минеральных и горных пород, содержится в воздухе в виде водяных паров

· образует гидросферу

· климат и погода зависят от водных пространств

· используется для хозяйственных нужд

· источник электроэнергии

· промышленность использует воды при очистке, растворении, кристаллизации

· используется в градостроительстве для создания ландшафтных и рекреационных объектов

· имеет большое физиологическое значение для организма человека

· используется для закаливания и водных видов спорта

· используется в медицине (как бальнеологический фактор, для целей дезинфекции, для приготовления инъекционных препаратов и др)

Физиологическое значение воды

В организме всех животных существ содержится определенное количество воды

- трехдневный зародыш человека состоит из воды на 97%

- трехмесячный на 91%

- новорожденный – на 80%

- взрослый человек содержит 66-70% воды (из них 3,5 л приходятся на плазму крови; 10,5 л на лимфу и внеклеточную жидкость)