Возрастные изменения органов

Изменения опорно - двигательного аппарата. С возрастом снижается минерализация опорно-двигательного аппарата: уменьшается минерализация костной ткани с развитием остеопороза. Это приводит к развитию различных переломов. Изменения происходят не только в костной, но и в хрящевой ткани, способствуя искривлениям позвоночника и укорочению роста человека. Нарушается не только осанка, но и походка, становясь более шаткой и неустойчивой.

Изменения органов кроветворения, сердечно-сосудистой системе. В первую очередь изменения касаются образования форменных элементов. В процессе старения происходит замещение жиром и соединительной тканью костного мозга с уменьшением количества активных клеток. Происходит снижение эритропоэза. Изменения соотношения свертывающей и противосвертывающей систем приводят к образованию тромбозов, эмболии и повышают вероятность ишемических инсультов. Начинается утолщение эндокарда, развитие коронарного атеросклероза с повышением риска развития инфаркта. В сосудистой стенке происходят изменения, сопровождающиеся снижением упругости артерий из-за замещения коллагеном гладкой мускулатуры. Этим может объясняться повышение артериального давления у пожилых людей.

Изменения органов дыхания. С возрастом происходит, прежде всего, увеличение размера альвеол, исчезновению перегородок между ними, развитие эмфиземы. Уменьшение количества эластических волокон приводит к ограничению растяжимости и упругости легочной ткани. Все это ведет к уменьшению вентиляции альвеол и уменьшению жизненной ёмкости легких. Снижается количество легочных капилляров. Что приводит к снижению величины переносимых нагрузок.

Изменения органов пищеварения. Наблюдается значительное снижение тонуса кишечной стенки и увеличение длины тонкого кишечника. В связи с этим снижается интенсивность пристеночного пищеварения, замедляется регенерация слизистой оболочки и снижается всасывание некоторых пищевых веществ. Изменения касаются печени (падение активности ферментов) и поджелудочной железы (снижение протеолитической, липолитической и амилолитической активности). В желчном пузыре происходит застой желчи с повышением склонности к камнеообразованию. Начиная со среднего возраста, происходят нарушения перистальтики пищевода, что может привести к атрофическому гастриту. Моторная и секреторная функция желудка также ослабляются что нередко приводит к запорам. Из-за менее эффективной утилизации жиров происходит увеличение уровня липидов крови, повышается уровень холестерина и увеличивается вероятность образования атеросклеротических бляшек.

Изменения выделительной системы. Масса почек, почечного кровотока, скорости клубочковой фильтрации снижаются. У мужчин развивается аденома предстательной железы. Из-за потери эластичности стенок мочевыводящих путей растёт риск рефлюкса мочи и восходящего распространения инфекции. Частым явлением становится с возрастом недержание мочи.

Изменения кожи и её придатков. Изменения кожи являются наиболее видимыми знаками старости. Происходят облитерация артериол и дилатация вен. В местах воздействия солнца появляются пигментные изменения - дерматогелиозы. Появляется морщинистость, дряблость, сухость кожи. Идёт прогрессирующая утрата пигмента волос, выпадение. Ногти становятся более ломкими, теряют прозрачность и становятся более толстыми.

Репродукция. В репродуктивной системе мужчин уже после 50 лет ослабевает сперматогенез, снижается концентрация тестостерона в крови. Главной причиной импотенции в пожилом возрасте становятся атеросклероз артерий и изменения в венозной системе половых органов. У женщин в возрасте около 50 лет происходит климакс, развивается атрофия вульвы, влагалища и уретры. Климакс часто сопровождается нестабильностью настроения, раздражительностью, часто депрессией.

Эндокринная система. В эндокринной системе начинаются многочисленные нарушения, связанные с изменениями структуры гормонов и их активности. По мере старения меняется молекулярная масса и снижается активность ТТГ. Происходят изменения в регуляции обмена глюкозы. Количество Р-клеток в поджелудочной железе уменьшается. В ответ на рост концентрации глюкозы они высвобождают в кровь меньшее количество инсулина. Активность инсулина падает и нарушается поглощение глюкозы мышцами, что может сопровождаться развитием сахарного диабета.

Изменения в сенсорных системах. С возрастом значительно снижается слух, из-за увеличения жесткости базилярной мембраны, атрофии кортиева органа и метаболической недостаточности, обусловленной дегенерацией сосудистой полоски. Постепенное отмирание нейронов снижает способность обрабатывать звуковую информацию.

Ухудшение зрения связано со снижением упругости хрусталика. У хрусталика ухудшается прозрачность, и при патологических состояниях (катаракта) он мутнеет. В роговице из-за изменения липидов может произойти развитие старческой дуги. Иногда происходят изменения шлеммова канала с нарушением циркуляции водянистой влаги глаза. После 75 лет постепенно дегенерирует пигментный эпителий. Эти структурные изменения сопровождаются снижением остроты видения удаленных объектов. Слабеют световая, цветовая и контрастная чувствительность. Часто развивается глаукома (повышение внутриглазного давления) и атрофия зрительного нерва.

Уменьшается число вкусовых луковиц, особенно в передней части языка, что приводит к ослаблению ощущений: сначала - сладкого, потом - кислого и горького. Образование слюны уменьшается. В далеко зашедших случаях вкусовая чувствительность утрачивается настолько, что пища теряет вкус, аппетит пропадает, процесс питания нарушается. За счёт происходящей атрофии слизистой оболочки полости носа и дегенерация обонятельных нейронов ослабляется восприятие запахов. Снижаются и болевая, температурная, тактильная, вибрационная и соматическая чувствительность.

Психическое функционирование в пожилом возрасте. Изменения, происходящие в нервной системе, также связаны с атрофией и гибелью клеток. Уже после 50 лет начинаются изменения в коре больших полушарий и в базальных ядрах. Потеря клеток приводит к развитию заболеваний (болезнь Паркинсона, Альцгеймера). Снижение мозгового кровотока влечёт за собой гибель многих нейронов. Происходит ухудшение процесса памяти: запоминание, хранение и воспроизведение информации. Практически невозможным становится процесс обучения и усвоения новой информации и навыков. Приобретенный опыт во многом компенсирует снижение логических способностей. Значительные изменения происходят в характере: усиливаются обидчивость, плаксивость, тревожность и эгоцентризм. Главное проявление старческой психики - снижение способности к адаптации в меняющихся социальных условиях. Часто возникает повышенная склонность к приему различных лекарств и в потребности подробно обсуждать состояние своего здоровья. Ухудшение здоровья усиливает депрессию и вызывает появление суицидных настроений. Непонимание происходящего и сниженная адаптационная способность приводят к отдалению от мира, которое проявляется неодобрением новых порядков по моральным соображениям.

При развитии сенильных заболеваний, интеллектуальные способности могут разрушаться вплоть до потери способности к счёту; разрушения речи, письма, чтения, памяти.

Продолжительность жизни

Почти на всем протяжении истории человечества смерть наступала в значительно более раннем возрасте, чем в наше время. Не более 10% населения переживало возраст более 40 лет, и лишь 50% достигало 20-летнего возраста. Из 40 известных науке неандертальцев лишь 1 был старше 50 лет, из 76 Homo sapiens эпохи верхнего палеолита только 2 умерли в возрасте старше 50 лет и т.п. Эти цифры, по-видимому, характерны и для всех современных или живших в недалеком прошлом сообществ собирателей, охотников, первобытных земледельцев. В доземледельческой группе индейцев смертность в возрасте до 21 года достигала 57% - примерно так же, как в Древней Греции. У индейцев Великих равнин смертность в детском и юношеском возрасте также была очень высока – от 44 до 97 %! Сходные цифры можно привести и для африканских народов.

В Древней Греции с ростом уровня культуры, улучшением питания и успехами медицины продолжительность жизни неуклонно, хотя и медленно, увеличивалась. В Египте в период Римской империи продолжительность жизни составляла около 22 лет.

Продолжительность жизни в Античные времена составляла 20-30 лет, для англичан XIII в. – 35 лет.

В Средние века, на основании записей Галлея, и на протяжении последующих почти 500 лет (до XVIII в.) средняя продолжительность жизни изменилась очень мало и составляла 33,5-35,5 лет.

Постепенное повышение уровня жизни в последующие 2 столетия привело к увеличению средней продолжительности жизни до 40,9г. в середине XIX в., до 49,2г. в начале ХХ в. в США в 1945г. достигла 65,8 лет. В экономически развитых странах средняя продолжительность жизни достигла сегодня 70 лет.

Средняя продолжительность жизни в России в 1896-97 составляла 32 года, в СССР в 1926-27 - 44 года, в 1958-59 - 69 лет, в 1970-71 - 70 лет. Это результат повышения уровня благосостояния населения, улучшения условий труда, быта, отдыха и питания, развития медицинской науки и здравоохранения, а также снижения уровня младенческой смертности. Однако разрыв в продолжительности жизни между Россией и европейскими странами увеличился до 7-10 лет у женщин и 14-17 лет для мужчин за период с 1986 по 1994 гг. К середине 90-х годов Россия занимает 133-134 место в мире по продолжительности жизни мужчин, и - 90-100 место по продолжительности жизни женщин.

На начало XXI века средняя продолжительность жизни при рождении, которая вычисляется по данным демографии и научного прогнозирования, по данным статистики составляет:

Таблица 11

Продолжительность жизни населения некоторых стран (по данным географического справочника http://ostranah.ru/)

Стоит отметить, что наименьший разрыв в продолжительности жизни между мужчинами и женщинами наблюдается в Китае, это единственная из всех стран, в которой мужчины и женщины примерно уравновешены и живут одинаково долго.