Данные объективного исследования (Status presents).

Настоящие состояние больной:

Состояние удовлетворительное;

Сознание:

Сознание ясное;

Положение:

Положение активное.

Температура тела:

37,0˚С;

Кожные покровы и видимые слизистые:

Кожные покровы бледной окраски с повышенной влажностью. Желтушности, рубцов, сыпи, шелушения, пролежней и сосудистых звездочек не наблюдается. Эластичность кожи не изменена.Ногти нормальной формы. Цианоза губ нет.Язык сухой, густо обложен белым налетом;

Подкожная жировая клетчатка:

Слабо развита;

Лимфатическая система:

Лимфатические узлы не увеличены. Периферические отеки отсутствуют;

Костно-мышечная система:

Изменений нет. Мышцы безболезненны;

Суставы:

Суставы правильной конфигурации, безболезненные. Активные и пассивные движения сохранены в полном объеме.

Система дыхания.

Жалобы:

На момент курации жалоб, указывающих на патологию органов системы дыхания, не предъявлялось.

Верхние дыхательные пути:

Дыхание через нос свободное. Голос чистый и тихий. Болей при разговоре и глотании не возникает. Кашля нет. ЧДД в минуту = 20.

Осмотр грудной клетки:

Грудная клетка не деформирована. Форма грудной клетки – коническая.

Пальпация:

При пальпации грудная клетка безболезненна. Эластичность грудной клетки в норме. Межреберные промежутки не увеличены. Голосовое дрожание в норме, неизменное с обеих сторон.

Перкуссия:

При перкуссии в симметричных участках грудной клетки ясный легочный звук. Без очаговых изменений.

 

	Cправа	Cлева
Верхняя граница
Спереди (высота стояния в см. над ключицей)	3 см	3 см
Сзади (по отношению к остистому отростку VII шейного позвонка)	Уровень остистого отростка VII шейного позвонка	Уровень остистого отростка VII шейного позвонка
Ширина поля Кренига	5 см	5 см
Нижняя граница
Окологрудинная линия	5 межреберье
Средне-ключичная линия	6 межреберье	----
Передняя подмышечная линия	7 межреберье	7 межреберье
Средняя подмышечная линия	8 межреберье	8 межреберье
Задняя подмышечная линия	9 межреберье	9 межреберье
Лопаточная линия	10 межреберье	10 межреберье
Околопозвоночная линия	Уровень остистого отростка ХI грудного позвонка	Уровень остистого отростка ХI грудного позвонка
Подвижность нижнего края
	На вдохе	На выдохе	Сумм.	На вдохе	На выдохе	Сумм.
Средне-ключичная линия	2 см	2 см	4 см	-	-	-
Средняя подмышечная линия	3 см	3 см	6 см	3 см	3 см	6 см
Лопаточная линия	2 см	2 см	4 см	2 см	2 см	4 см

Аускультация легких:

При аускультации выслушивается везикулярное дыхание. Хрипов, шума трения плевры и крепитации не отмечается. ЧДД 20 в минуту.

 

Система кровообращения.

Жалобы:

На момент курации жалоб, указывающих на патологию органов системы кровообращения, не предъявлялось.

Исследование сердечно-сосудистой системы:

Пульс 65 ударов в минуту. Пульс одинакового наполнения на обеих руках, ритмичный, полный, малый, среднего напряжения.

Артериальное давление: 110/75 мм рт.ст.

Аускультация сердца:

Тоны сердца ясные, ритмичные, не изменены. Патологических шумов нет.

 

Система пищеварения.

Жалобы:

На 6-ой день болезни пациентка жалоб не предъявляет.

Исследование органов пищеварения:

Губы бледно-розовые, сухие. Трещины, изъязвления, высыпания отсутствуют. Язык нормальной формы и величины, сухой, обложен белым налетом. Миндалины розового цвета. Налета, гнойных пробок не выявлено. Глотка розовой окраски, слизистая гладкая, без патологических изменений.

Перкуссия живота:

При перкуссии определяется тимпанический перкуторный звук. Болезненности при перкуссии не выявлено.

Пальпация:

Живот пациентки обычной формы, мягкий и безболезненный. Передняя брюшная стенка свободно участвует в акте дыхания. Симптомы Щеткина-Блюмберга, Курвуазье, Мюсси, Ортнера отрицательны. Асцита нет. Послеоперационных рубцов нет.

а) Поверхностная ориентировочная пальпация живота:

Живот мягкий, болезненный при пальпации около пупка и в левой подвздошной области. Выявляется урчание при пальпации в параумбиликальной зоне.

б) Методическая глубокая, скользящая пальпация по методу В. П. Образцова – Н. Д. Стражеско:

Сигмовидная кишка: пальпируется безболезненная кишка в виде плотного валика около 2х см в диаметре.
Слепая кишка: пальпируется в виде гладкого цилиндра с грушевидным расширением книзу, мягко-эластической консистенции, безболезненная. диаметром 3 см, слегка урчащего при надавливании на него; пассивная подвижность ее в пределах 2 см.