История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
Топ:
Устройство и оснащение процедурного кабинета: Решающая роль в обеспечении правильного лечения пациентов отводится процедурной медсестре...
Проблема типологии научных революций: Глобальные научные революции и типы научной рациональности...
Техника безопасности при работе на пароконвектомате: К обслуживанию пароконвектомата допускаются лица, прошедшие технический минимум по эксплуатации оборудования...
Интересное:
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Дисциплины:
2017-06-13 | 1438 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
1. Подготовка к выезду на вспышку
2. Установление наличия вспышки
3. Проверка диагноза
4. Определение и выявление больных:
а. выработка стандартного определения случая
б. выявление и подсчет числа случаев
5. Описание вспышки в пространстве и во времени (описательная эпидемиология)
6. Выработка проверяемых гипотез
7. Проверка гипотез при помощи аналитических методов (аналитическая эпидемиология)
8. При необходимости, уточнение гипотез и проведение дополнительных исследований:
а. проведение дополнительных аналитических эпидемиологических исследований
б. проведение лабораторных исследований
9. Проведение контрольных и профилактических мероприятий
10. Сообщение о результатах расследования
3. Составьте план противоэпидемических мероприятий:
- раннее выявление и изоляция больных и бактерионосителей,
- эпидобследование и дезинфекция в очаге инфекции,
- диспансерное наблюдение за переболевшими
Организация противоэпидемических мероприятий
осуществляется специалистами центров госсанэпиднадзора, независимо
от их ведомственной принадлежности, и медицинскими работниками ЛПУ
под контролем специалистов госссанэпидслужбы. Диагноз устанавливается на основании клинических
признаков болезни, результатов лабораторного обследования,
эпидемиологического анамнеза.
4.3.3. Учет и регистрация больных (носителей) ОКИ
осуществляется в установленном порядке. Информация о выявленном
случае ОКИ направляется из ЛПУ в территориальный ЦГСЭН по телефону
в течение 2-х часов с момента установления диагноза. В течение 12
часов передается экстренное извещение. Каждый случай ОКИ
(носительства) фиксируется в журнале регистрации инфекционных
|
заболеваний. Первичная информация о выявленном больном ОКИ
(носителе) должна содержать необходимые сведения о подозрительных в
качестве факторов передачи возбудителей инфекции (факторах риска)
пищевых продуктах и воде, употреблявшихся заболевшим в течение
последних 3-х дней до возникновения болезни. При выявлении
активности пищевого пути передачи особое внимание обращается на
случаи ОКИ, клинически протекающие по типу пищевой токсикоинфекции.
4.4. Эпидемиологическое обследование очага.
4.4.1. Проводится с целью установления границ очага, выявления
источника возбудителей инфекции (при кишечных антропонозах),
контактных, путей и факторов передачи возбудителей инфекции и
условий, способствовавших возникновению ОКИ.
4.4.2. При спорадической заболеваемости обследование очага ОКИ
может осуществляться помощником эпидемиолога под руководством
врача-эпидемиолога.
При возникновении групповой заболеваемости и эпидемических
вспышек эпидемиологическое обследование проводится непосредственно
врачом-эпидемиологом с привлечением других профильных специалистов
центров госсанэпиднадзора, а также врачей-инфекционистов, педиатров
и других специалистов.
4.4.3. Эпидемиологическое обследование семейных (квартирных)
очагов проводится при заболевании (носительстве) ОКИ работников
отдельных профессий, производств и организаций, а также при
заболевании детей, посещающих ДОУ, и неорганизованных детей в
возрасте до 2-х лет. Помимо этого, обследуются все множественные
семейные (квартирные) эпидемические очаги с одновременно или
повторно возникшими несколькими случаями ОКИ.
4.4.4. В лечебно-профилактических, дошкольных образовательных,
общеобразовательных учреждениях и школах-интернатах, на пищевых
предприятиях и приравненных к ним объектах по месту работы или
учебы при возникновении первого случая ОКИ необходимость
эпидемиологического обследования решается врачом-эпидемиологом. При
|
появлении повторных случаев или при подозрении на возможность
дальнейшего распространения ОКИ обследование проводится
врачом-эпидемиологом комплексно с участием специалистов
соответствующего санитарно-гигиенического профиля.
Ситуационная задача 7
В ночь с 20 на 21/ХІ в трех круглосуточных группах детских яслей одновременно заболело 15 детей. Отмечались высокая температура, боли в животе, частый стул со слизью, у троих детей были судороги. 21/ХІ заболело еще 3 детей. Установлен диагноз дизентерии. Дети госпитализированы.
1) Установите возможную причину массового заболевания детей
Дизентерия, относится к классу кишечных инфекций, и является одной из болезней «грязных рук». Дизентерия – это острая кишечная инфекция, характеризуется такое заболевание интоксикацией, и диспепсическими расстройствами (поносом, рвотой, обезвоживанием). Среди возбудителей заболевания, наиболее распространены – шигеллы, но существует и особый вид дизентерии – амебная дизентерия или амебиаз. Симптомы дизентерии. Как и при любом инфекционном заболевании, у дизентерии есть скрытый, инкубационный период, который относительно короткий и длиться в течение 2 – 6 дней. К концу инкубационного периода уже начинают проявляться общие симптомы, которые характерны для большинства кишечных инфекций, и которые являются не типичными. Ребенок начинает жаловаться на плохое самочувствие, слабость, аппетит ухудшается или может вовсе отсутствовать, также характерно возникновение болей в животе, приступообразного характера. При тяжелом течении болезни симптомы начинаются внезапно.
Температура тела поднимается до 38 – 39º, и может держаться в течение нескольких дней. Могут появиться тошнота и рвота, боли в животе усиливаются, присоединяются болезненные позывы в туалет. У ребенка довольно частый стул, около 10 – 20 раз за день. Стул ребенка жидкий, с примесью зелени, слизи, могут наблюдаться и прожилки крови. Для заболевания характерна сезонность, вспышки регистрируются в летний период времени, когда детки проводят большое количество времени на свежем воздухе, играют в песочницах, купаются в различных водоемах и т.д. В том случае если не соблюдать элементарные правила гигиены, то ребенок может довольно легко подхватить инфекцию.
|
2) Составьте план мероприятий по ликвидации очага
Заключительная дезинфекция
Установление контактных
Эпид анаменез контактных
Медицинское наблюдение проводится в коллективе и предусматривает ежедневный опрос, осмотр, наблюдение за характером стула, термометрию с последующим отражением результатов в форме 112. Длительность наблюдения при дизентерии и ОКИ неустановленной этиологии - 7 дней
Ситуационная задача 8
В детском саду инвазированность детей энтеробиозом 50%, персонала- 15%. При обследовании рук детей, горшков, ковров найдены яйца остриц. Всего 150 детей и 27 сотрудников персонала. Детский сад расположен в типовом помещении, имеются водопровод и канализация.
1. Проводится ли дегельминтизация детей и персонала? Дегельминтизация (от де и гельминты) — комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на оздоровление окружающей среды от инвазионного материала (яиц, личинок) и оздоровление животных и населения от гельминтов[1]. Да, проводят.
2. Составьте план ликвидации очага энтеробиоза.
3.. Какими инструктивными документами вы будете руководствоваться? ПРИКАЗ от 27 декабря 2005 года N 645. О МЕРАХ ПО КОНТРОЛЮ И ПРОФИЛАКТИКЕ КОНТАГИОЗНЫХ ГЕЛЬМИНТОЗОВ
Ситуационная задача 10 5
Заболеваемость корью по области в показателях на 100.000 населения
с 1987 по 1994 гг.
Годы | ||||||||
Число заболев Население |
Заболеваемость корью 1987 = Заболеваемость/численность населения*100.000=
Проанализируйте эти данные и постройте графическое изображение.
Ситуационная задача 11 6
Вспышка пищевой токсикоинфекции произошла в городе Н. 29 и 30/V. заболело 8 человек, обедавших в столовой автопарка. Из опроса выяснилось, что 29/V к обеду на первое подавался мясной гороховый суп, на второе вареное мясо с картофельным пюре.
1. Установите продукт, который мог послужить причиной вспышки. мясо
2. Составьте план мероприятий по ликвидации вспышки.
1. установить источник (продукт)
|
2. собрать эпид анамнез
3. провести обслед данного учреждения
4. профилактические мероприятия
Ситуационная задача 12 7
Оцените качество профилактических прививок по форме № 63у для ребенка в возрасте 24 месяца.
1. Новорожденные (первые 24 часа) – первая вакцинация против гепатита В.
2. Н/р 3-7дней – вакцинация против tbc (БЦЖ или БЦЖ-М).
3. 1 месяц – вторая вакцинация против гепатита В (детям из группы риска).
4. 2 месяца – третья вакцинация против гепатита В (детям из группы риска).
5. 3 месяца – вторая вакцинация против гепатита В (детям не из группы риска), АКДС, полиомиелит.
6. 4,5 месяца – АКДС, полиомиелит.
7. 6 месяцев – АКДС, полиомиелит, против геп. В (детям не из группы риска).
8. 1 год – против геп. В (детям из группы риска), против кори, краснухи, эпид. паротита.
9. 18 месяцев – 1RV АКДС, 1 RV полиомиелита.
10. 20 месяцев – 2 RV полиомиелита.
11. 6 лет – RV кори, краснухи, паротита.
12. 6-7лет – 2 RV против дифтерии, столбняка.
13. 7 лет – БЦЖ
14. 14 лет – дифтерия, столбняк, БЦЖ, 3 RV полиомиелита.
15. взрослые каждые 10 лет – дифтерия, столбняк.
адсорбированная коклюшно - дифтерийно - столбнячная вакцина - АКДС;
адсорбированный дифтерийно - столбнячный анатоксин - АДС;
адсорбированный дифтерийно - столбнячный анатоксин с уменьшенным содержанием антигена - АДС-М;
адсорбированный дифтерийный анатоксин с уменьшенным содержанием антигена - АД-М;
столбнячный анатоксин - АС;
вакцина против туберкулеза - БЦЖ;
вакцина против полиомиелита - ОПВ.
Ситуационная задача 13 8
Оцените качество профилактических прививок по форме № 63у для ребенка в возрасте 9 месяцев.
Ситуационная задача 14 9
Оцените качество профилактических прививок по форме № 63у для ребенка в возрасте 7 лет.
Ситуационная задача
В родильном доме 19 октября родилось 8 новорожденных.
Возможные пути передачи вируса:
при переливании крови;
"шприцевой" путь заражения, передача через медицинский неодноразовый инструментарий, расчески, бритвы;
половой путь;
перенос вируса от инфицированной матери к плоду внутриутробно (всего 5% случаев) или непосредственно во время родов (95%), когда кровь матери и ребенка контактируют напрямую, не через плацентарный барьер;
бытовые контакты с больным или хроническим носителем инфекции.
Инкубационный период гепатита В длится в среднем 120 дней.
1. Укажите сроки и схему иммунизации детей против вирусного гепатита В.
Первая вакцинация: 24 часа
Последующие вакцинации:
вторая вакцинация по схемам 0-1-6 и 0-1-2-12 - 1 мес.
третья вакцинация для групп риска по схеме 0-1-2-12 - 2 мес.
третья вакцинация по схеме 0-1-6 - 6 мес.
|
четвертая вакцинация для групп риска по схеме 0-1-2-12 - 12 мес.
Дети от 1 до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее, по схеме 0-1-6 - Взрослые
2. Какой вид вакцины? Существуют два вида вакцин против гепатита В: вакцины из плазмы крови и
рекомбинантные вакцины.
3. Какими инструктивными документами регламентируется проведение прививок против вирусного гепатита?
форма 64/у "Журнал учета профилактических прививок" и учетные формы: 63/у "Карта профилактических прививок"; 112/у "История развития ребенка", 26/у "Медицинская карта ребенка", 25/у "Медицинская карта амбулаторного больного", "Прививочный Паспорт", "Паспорт Здоровья"
Форма 63/у "Карта профилактических прививок"
Ситуационная задача 15 10
В родильном доме планируется вакцинация новорожденных против туберкулеза.
1. Укажите, в какие сроки, кто и где проводит вакцинацию?
Туберкулез — инфекционное бактериальное заболевание. Для вакцинации применяют вакцины БЦЖ (вакцинация и ревакцинация) и БЦЖ-М (вакцинация), являющиеся живыми бактериями одного из штаммов БЦЖ. Вакцины хранятся в сухом темном месте при температуре не выше 8 градусов, в специально отведенной комнате. В этой же комнате хранятся шприцы и иглы для инъекций и здесь же должна проводиться вакцинация.
Ревакцинация проводится детям с отрицательной реакцией Манту в возрасте 7 и 14 лет. Сроки вакцинации и метод введения вакцины БЦЖ. Новорожденные прививаются в период с 3 по 7 день жизни непосредственно в родильном доме. В случае непривития в указанные сроки, ребенок должен быть привит непосредственно перед выпиской из роддома или отделения патологии новорожденных. Дети, которые по каким-либо причинам не были привиты в период новорожденности, прививаются вакциной БЦЖ в период 1-6 месяцев после рождения. Рекомендуется реакция Манту, если вакцинация проводится через 2 месяца после рождения.Вакцины БЦЖ и БЦЖ-М вводятся в объеме 0,1 мл внутрикожно на границе верхней и средней поверхности левого плеча после предварительной обработки кожи в месте будущей инъекции 70% раствором спирта. После инъекции должна образоваться белая папула, которая исчезает через 15-20 минут.Вакцинация проводится специальными туберкулиновыми шприцами. В случае постановки реакции Манту интервал с ревакцинацией должен быть не менее 3 дней, но не более 2 недель. Вакцина должна разводиться непосредственно перед инъекцией и предохраняться от солнечного света. В день вакцинации ребенок не должен получать никаких других манипуляций. Вакцинацией должен заниматься специально обученный медицинский персонал.
Если сроки вакцинации соблюдены, то стойкий иммунитет вырабатывается в 80% случаев.
2. Порядок разведения вакцины БЦЖ, сроки и порядок хранения и уничтожения разведенной вакцины. Вакцину БЦЖ применяют внутрикожно в дозе 0,05 мг в 0,1 мл прилагаемого растворителя (раствор натрия хлорида 0,9 % для инъекций). Вакцину БЦЖ вводят строго внутрикожно на границе верхней и средней трети наружной поверхности левого плеча после предварительной обработки кожи 70° спиртом. Иглу вводят срезом вверх в поверхностный слой натянутой кожи.
Для предотвращения избыточного запаса вакцин, в областном управлении (департаменте) ГСЭН вакцина хранится в объеме не более 6-ти месячного запаса, в районной УГСЭН - не более 3-х месячного и в медицинской организации, проводящей прививки - не более месячного запаса вакцин.
8. Порядок уничтожения неиспользованных остатков вакцин
62. Ампулы и флаконы, содержащие неиспользованные остатки вакцин, обеззараживаются и уничтожаются медицинским работником, проводившим прививку, одним из следующих способов:
1) кипячением в течение 30 минут (сибиреязвенной - 2 часа);
2) погружение в дезинфицирующее средство, зарегистрированное и разрешенное в Республике Казахстан.
63. в целях профилактики травм и "заражения", использованные одноразовые шприцы и иглы не разбираются, не подвергаются деформации, запрещается их промывка и дезинфекция, они подлежат физическому уничтожению методом сжигания.
64. Сразу после использования отработанные шприцы и иглы сбрасываются в специальные коробки, изготовленные из трудно прокалываемого картона (по 100 штук в каждую коробку) и уничтожаются методом сжигания.
65. в каждой медицинской организации, где проводятся прививки, приказом руководителя данного учреждения определяется лицо, ответственное за уничтожение использованных одноразовых шприцев и игл.
66. Если в партии вакцины не соответствуют требованиям инструкции 1% ампул (флаконов), то все вакцины подлежат уничтожению, способом, указанным в пункте 62.
3. Какими инструктивными документами регламентируется проведение прививок против туберкулеза
Утверждены
|
|
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!