Анализ, оценка и динамика результатов деятельности в сфере профилактики немедицинского потребления психоактивных веществ.

Всего в ГБУЗ ВО «Областной наркологический диспансер» (далее - ГБУЗ ВО «ОНД») в 2016 году прошли медицинскую реабилитацию (стационарно) 126 человек, из них завершили медицинскую реабилитацию 87 человек (69,0%), в том числе прошли медицинскую реабилитацию с синдромом зависимости от наркотических средств - 17 человек, наркопотребителей – 3 человека, из них завершили медицинскую реабилитацию с синдромом зависимости от наркотических средств - 11 человек, наркопотребителей – 2 человека.

После прохождения этапа активного лечения и медицинской реабилитации, замотивированным пациентам рекомендовано для дальнейшей социальной реабилитации и ресоциализации прибыть в один из негосударственных реабилитационных центров Владимирской области или других регионов.

В 2016 году на социальную реабилитацию направлено 26 человек, из которых завершили социальную реабилитацию 4 человека, удерживаются в реабилитационной программе по настоящее время 18 человек.

Амбулаторная медицинская реабилитация наркологических больных ведется на базе диспансерно-поликлинического отделения ГБУЗ ВО «ОНД», диспансерных отделений и наркологических кабинетов районов с участием врачей, психологов и социальных работников. В 2016 году прошли амбулаторную реабилитацию 97 человек (из них с синдромом зависимости от наркотических средств - 7 человек, наркопотребителей – 53 человека), успешно завершили амбулаторную реабилитацию 83,5% от числа включенных (в том числе 3 наркозависимых, 47 наркопотребителей).

В 2016 году по решению суда прошли курс медицинской реабилитации 52 человека, из них завершили полный курс 42 человек.

В 2016 году в ГБУЗ ВО «ОНД» поступило 43 постановления суда в отношении 42 лиц, на которых судом возложена обязанность пройти диагностику, профилактические мероприятия, лечение от наркомании и (или) медицинскую и (или) социальную реабилитацию в связи с потреблением наркотических средств (таблица №11).

Таблица №11

Количество лиц, на которых судом возложена обязанность

Пройти диагностику, профилактические мероприятия, лечение от наркомании и (или) медицинскую и (или) социальную реабилитацию в связи с потреблением наркотических средств в 2016 году

(ГБУЗ ВО «ОНД»)

 

	Получе-но постановлений суда	Количество лиц, на которых поступили постановления суда	Обратились по постановлениям суда	Взято под наблюде-ние	Приступи-ли к исполне-нию обязанности	Уклонились от исполне-ния обязанности	Заверши-ли исполне-ние обязанности	Исполняют
Синдром зависимости от наркотических средств							-
Синдром зависимости от алкоголя	-	-	-	-	-	-	-	-
Пагубное употребление наркотических
Без диагноза			-	-	-		-	-
Другие сведения (выбыли, повторно на 1 чел.)		-	-	-	-	-	-	-
Всего

 

В соответствии с пп.4.4 Протокола заседания антинаркотической комиссии Владимирской области от 07 ноября 2016 года № 3779-пр в «Центр профилактики, консультирования и диагностики всех видов химической зависимости и правонарушений» ГБУЗ ВО «ОНД» в 2016 году (декабрь) по направлениям сотрудников ФКУ УИИ на консультацию и мотивационную беседу обратились 10 осужденных.

Большое внимание в регионе уделяется методам раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ и ранней диагностики наркологических расстройств.

В рамках системы раннего выявления потребителей психоактивных веществ проводятся различные виды медицинских освидетельствований на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием, к управлению транспортными средствами, к профессиональной деятельности с вредными и опасными производственными факторами, к допуску к работе с наркотическими средствами, к поступлению в учебные заведения, к регистрации иностранных граждан.

Всего в 2016 году проведено 16315 медицинских освидетельствований, выявлено 640 потребителей наркотических веществ (3,9 %, таблица №12).

 

 

Таблица №12

Структура проведенных медицинских освидетельствований

На состояние опьянения

 

	Медицинское освидетельствование на состояние опьянения	в т. ч.	лиц, управляющих транспортным средством
Число лиц, доставленных на освидетельствование				2 320	3 086
Установлено состояние опьянения (алкогольного)					1 404
Установлено состояние опьянения (наркотического)
Установлено состояние опьянения (ненаркотическими ПАВ)					-	-
Опьянение не установлено	2 314	2 282		1 368	1 440
Отказ от освидетельствования	1 326
	Число лиц, доставленных на освидетельствование (всего)
всего	на 100 тыс.	всего	на 100 тыс.	всего	на 100 тыс.
Владимирская обл.	18 498	1 305,9	17 576	1 247,9		1167,7
Российская Федерация		1486,3		1511,4
	Число лиц с установленным фактом алкогольного опьянения
всего	на 100 тыс.	всего	на 100 тыс.	всего	на 100 тыс.
Владимирская обл.	14 041	998,6	13 864	984,6		914,9
Российская Федерация		826.8		862,7
	Число лиц с установленным фактом употребления и (или) опьянения наркотическими средствами
всего	на 100 тыс.	всего	на 100 тыс.	всего	на 100 тыс.
Владимирская обл.		57,6		56,7		45,8
Российская Федерация		127.6		117,8
	Число лиц с установленным фактом употребления и (или) опьянения ненаркотическими ПАВ
всего	на 100 тыс.	всего	на 100 тыс.	всего	на 100 тыс.
Владимирская обл.		0,4		0,1		0,43
Российская Федерация		5,4		5,5

 

Из приведенных сведений следует, что в 2016 году количество медицинских освидетельствований на состояние опьянения в целом продолжало снижаться (в динамике за 3 года), при этом количество медицинских освидетельствований на состояние опьянения лиц, управляющих транспортным средством, и количество установленных у них состояний алкогольного и наркотического опьянения значительно снизилось. Число лиц с установленным фактом употребления и (или) опьянения наркотическими средствами значительно ниже средних по РФ (2014-2015 гг.) в пересчете на 100 тыс. населения. Количество отказов от медицинского освидетельствования несколько возросло.

В рамках системы раннего выявления потребителей психоактивных веществ проводятся также различные виды медицинских освидетельствований на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием, к управлению транспортными средствами, к профессиональной деятельности с вредными и опасными производственными факторами, к допуску к работе с наркотическими средствами, к поступлению в учебные заведения, к регистрации иностранных граждан.

В систему раннего выявления, кроме мероприятий, перечисленных выше, относятся также тестирование несовершеннолетних при поступлении в отдельные ВУЗы и для допуска к определенным видам деятельности на предмет немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также организация проведения профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования.

В 2015-2016 учебном году было проведено социально-психологическое тестирование на территории Владимирской области. Согласно Акту о результатах социально-психологического тестирования обучающихся общеобразовательных организаций, профессиональных образовательных организаций и образовательных организаций высшего образования, предоставленного департаментом образования, общая численность обработанных результатов анкетирования обучающихся муниципальных образований составила 22483 человек.

По результатам анкетирования во Владимирской области:

- обследовано обучающихся СОШ и ООШ – 20801 чел., из них группа риска -502 чел. (2,4%);

- обследовано обучающихся спецшкол и интернатов – 490 чел., из них группа риска – 19 чел. (3,9%);

- обследовано обучающихся колледжей – 8137 чел., из них группа риска – 532 чел. (6,5%);

- обследовано обучающихся высших учебных заведений – 1192 чел., из них группа риска – 35 чел. (2,9%).

Таким образом, наиболее тревожная ситуация складывается в профессиональных образовательных организациях (самая многочисленная группа риска).

В 2016 году специалистами наркологической службы Владимирской области выборочно проведены профилактические медицинские осмотры обучающихся (таблица №13).

Таблица №13

Сведения о проведении профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ.

Название образовательной организации	Ответственный за проведение профилактического медицинского осмотра (с тестированием)	Количество обследованных обучающихся (чел.)	Количество выявленных потребителей наркотиков (чел.)
ГБПОУ ВО «Владимирский базовый медицинский колледж» (1 курс)	ГБУЗ ВО «ОНД»
ГБПОУ ВО «Владимирский индустриальный колледж» (группа риска)	ГБУЗ ВО «ОНД»
ГБПОУ ВО «Владимирский химико-механический колледж»	ГБУЗ ВО «ОНД»
ГБПОУ ВО «Гусевский стекольный колледж»	ГБУЗ ВО «Гусь-Хрустальная ЦГБ»
МБОУ «СОШ»: №№1,2,3,4,7,8, 10, 12,13,15,16,18,19,20,28, гимназия №6 г. Муром	ГБУЗ ВО «МНД»
МБОУ «СОШ №1» г. Камешково	ГБУЗ ВО «Камешковская ЦРБ»
Всего:

Составлен календарный план-график проведения профилактических медицинских осмотров обучающихся Владимирской области на 2017 год.

Одной из важнейших составляющих профилактики правонарушений является профилактика потребления психоактивных веществ и развития всех видов химической зависимости, в том числе наркомании и алкоголизма, формирование здорового образа жизни граждан. Профилактическое направление работы в отношении всех категорий граждан, прежде всего несовершеннолетних и молодежи, является одним из приоритетных направлений деятельности наркологической службы Владимирской области и реализуется в соответствии с современной био-психо-социо-духовной моделью личности по всем видам профилактики (первичной, вторичной и третичной).

Работа проводится в том числе в рамках принятых законодательных актов, а именно:

- Распоряжение Правительства Российской Федерации от 14.02.2014 №202-р «Об утверждении плана мероприятий по созданию государственной системы профилактики немедицинского потребления наркотиков и совершенствованию системы наркологической помощи и реабилитации больных наркоманией (на 2012-2020 годы)»;

- Государственная программа «Развитие здравоохранения Владимирской области на 2013-2020 годы» (приказом департамента здравоохранения от 03.07.2013 №1198 утверждены мероприятия, в т.ч. в подпрограмме 1 «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи»);

- Государственная программа «Обеспечение безопасности населения и территорий во Владимирской области», которая утверждена постановлением администрации области от 20.01.2016 № 17. Программа включает подпрограмму № 2 «Противодействие злоупотреблению наркотикам и их незаконному обороту »;

- Государственная программа «Обеспечение информационной безопасности детей, производства информационной продукции для детей и оборота информационной продукции во Владимирской области на 2014-2016 годы» (постановление Губернатора области от 09.12.2013 № 1372);

- Государственная программа Стратегия действий в интересах детей Владимирской области на 2015-2017 годы (постановление администрации области от 30.12.2014 № 1369);

- Целевая программа «Комплекс мер по защите прав и законных интересов несовершеннолетних во Владимирской области на 2015-2017 годы» (постановление администрации области от 13.02.2015 г. № 93);

- Целевая программа «Комплекс мер по профилактике семейного неблагополучия, безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних на территории муниципального образования город Владимир на 2015-2019 годы» (постановление администрации города Владимира от 17.12.2015 № 4578);

- Межведомственная комплексная профилактическая операция «Подросток» в 2016 году (постановление Губернатора области от 01.04.2008 №241);

- План (дорожная карта) создания регионального сегмента Владимирской области Национальной системы комплексной реабилитации и ресоциализации потребителей наркотиков на 2015-2018 годы.

С 2013 года на базе ГБУЗ ВО «ОНД» функционирует Центр профилактики, консультирования и диагностики всех видов химической зависимости и правонарушений, на базе которого проводятся различные мероприятия, акции, консультации, тестирования, конференции, диспуты, обучающие семинары, лекции, в том числе с участием СМИ.

В рамках первичной профилактики использовались новые технологии, основанные на научных разработках и практическом опыте. Сотрудниками ГБУЗ ВО «ОНД» совместно с Владимирским региональным отделением Российского благотворительного фонда «Нет алкоголизму и наркомании» разработаны программы по первичной позитивной профилактике. Разработана и реализуется (частично, т.к. не было финансирования в 2016 году) программа «Преодоление». Программа «Преодоление» направлена на создание эффективной системы профилактики в учебных заведениях г. Владимира и Владимирской области, через комплексный подход решения проблемы подростковой зависимости.

В 2016 году была разработана, подготовлена и издана методическая литература для специалистов образовательных учреждений, наркологических больных и их родственников:

1. методические рекомендации «Комплексная программа организации профилактики всех видов химической зависимости в городе и области»;

2. буклеты «Когда мы вместе», «Дом, в котором живет счастье, «Перекресток», «Спайс».

В 2016 году проводились лекции, конференции, круглые столы с участием представителей молодежных организаций, с привлечением экспертного сообщества по вопросам организации работы среди обучающихся по профилактике наркомании.

Разработаны и изданы методические рекомендации по выявлению детей и подростков «группы риска» и организации профилактической и коррекционной работы с ними (предназначены учителям, психологам, медицинским и социальным работникам), анкеты для проведения мониторинга по изучению ситуации начала употребления ПАВ несовершеннолетними.

Проводилась разработка комплекса мер по созданию, развитию и государственной поддержке деятельности волонтерского молодежного антинаркотического движения, общественных организаций (объединений), занимающихся воспитанием, социализацией молодежи и профилактикой наркомании.

Волонтерское движение является одним из эффективных и перспективных вариантов организации профилактики наркозависимости среди учащейся молодежи.

Разработан обучающий семинар для волонтеров «Организация волонтерского движения в области профилактики «Сверстник-сверстнику». Основная цель работы – выявление активной молодежи, готовых работать в профилактике, развитие у них лидерских качеств, освоение современных методов профилактической работы. Обучение проходит в рамках тренинга.

В 2016 году на базе детско-подросткового отделения ГБУЗ ВО «ОНД» реализовывалась новая коррекционная программа «Перекресток».

Основная цель программы - организация социальной реабилитации и ресоциализации зависимых несовершеннолетних, создание единой региональной программы реабилитации для зависимых пациентов, обобщение и распространение опыта работы в области реабилитации несовершеннолетних на территории региона.

В ходе реализации программы «Перекресток» на базе стационарного наркологического отделения создана экспериментальная площадка для детей и подростков для апробации новых методов реабилитационной работы с несовершеннолетними, имеющих алкогольную и наркотическую зависимости.

В 2016 году продолжала работать программа оказания помощи семьям больных с химической зависимостью «Родник» - реабилитационная программа для созависимых родственников, цель которой является оказание психологической помощи родственникам зависимых пациентов.

В области в 2016 году функционировали 34 социозащитных учреждений (18 комплексных центров социального обслуживания населения, 12 социально-реабилитационных центра для несовершеннолетних, 3 центра помощи семье и детям, 1 центр реабилитации для лиц без определённого места жительства и занятий), которые предоставляют социально-бытовые, социально-медицинские, социально-психологические, социально-педагогические, социально-правовые услуги детям и семьям, находящимся в трудной жизненной ситуации, женщинам, гражданам пожилого возраста и инвалидам, лицам без определенного места жительства и занятий.

В соответствии с Федеральным законом от 28.12.2013 № 442-ФЗ одной из форм социального обслуживания семей, попавших в трудную жизненную ситуацию, является их социальное сопровождение.

В 2016 году число семей, получивших данный вид услуг, увеличилось на 23% в сравнении с 2015 годом (2016 год - 2,1 тыс. семей, 2015 – 1,7 тыс.), среди них в 2016 году услуги получили 18 семей, имеющих в своем составе потребителей наркотиков (в 2015 году – 17 семей).

На каждую семью разработана индивидуальная программа социальной реабилитации. В рамках реализации программ:

- 17 человек направлены в «Центр профилактики, консультирования и диагностики всех видов химической зависимости и правонарушений» для оказания им консультационной помощи и проведения комплекса мер по психологическому стимулированию (мотивированию) к прохождению лечения от наркомании и реабилитации;

- в отношении 4 детей, потребляющих наркотические средства и психотропные вещества в немедицинских целях, осуществлялось участие в следственных действиях, направленных на защиту их прав.

В соответствии с решениями антинаркотической комиссии в особое направление выделена работа по инициированию создания и обеспечению работы сети наркокабинетов и наркопостов в учреждениях образования области.

По итогам проведенной работы в течение 2016 года на 69 % увеличилось количество кабинетов наркопрофилактики и на 48 % наркопостов. В настоящее время в области функционируют 25 наркокабинетов и 192 наркопоста, обеспечивающие системную профилактическую работы с обучающимися образовательных организаций. Кабинеты наркопрофилактики также функционируют во всех учреждениях профессионального образования. В каждом районе школьники и студенты охвачены молодежными антинаркотическими площадками «Кибер-патруль».

Во всех муниципальных образовательных организациях имеется информационно-методический банк материалов по профилактике наркомании: разработки уроков; сценарии внеурочных мероприятий; подборка видеофильмов; литература антинаркотической направленности. В муниципальных образовательных организациях оформлены санитарные уголки и бюллетени «Прочитай и задумайся», стенды по пропаганде здорового образа жизни «Если хочешь быть здоров!».

В рамках профилактической деятельности в общеобразовательных организациях используются следующие формы работы: родительские собрания, обучающие семинары, круглые столы с привлечением специалистов, классные часы, лекции, анкетирование учащихся, профилактические беседы, вовлечение детей «группы риска» во внеурочную деятельность, творческую жизнь класса, обеспечение занятости в каникулярный период, участие в конкурсах.

Например, в 2016 году во Всероссийском конкурсе по созданию социальной рекламы антинаркотической направленности и пропаганды здорового образа жизни «Сохраним жизнь вместе!» 1 место в области занял видеоролик «Скажи наркотикам «НЕТ!» ученицы 9 класса основной школы № 12 округа Муром Елены Подгорновой.

В области штатная численность педагогов-психологов в общеобразовательных школах составляла 227,27 единиц, из них фактически заняты 201,79 единиц (88,8%). Вакансии педагогов-психологов составляют 25,48 штатных единиц, в т.ч. в г. Владимире, Ковровском, Судогодском, Собинском районах по 3 штатные единицы.

В г. Владимире на базе МБОУ «Детский оздоровительно-образовательный (социально-педагогический) центр» (далее – Центр) создана Социально - психологическая служба, где осуществляют деятельность 27 педагогов-психологов, из них 9 работают в Центре, остальные - в муниципальных образовательных организациях, а также 13 социальных педагогов, 6 из которых ведут консультативный прием на базе Центра, остальные работают в образовательных организациях г. Владимира.

Индивидуальная профилактическая работа проводится в рамках межведомственного взаимодействия с органами и учреждениями системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних, органами местного самоуправления.

Все учреждения социального обслуживания населения имеют сайты в сети Интернет, на которых размещается информация о предоставляемых социальных услугах, о проведении профилактических мероприятий и др. Информация постоянно актуализируется.

Осуществляется распространение среди населения информационных материалов (буклетов, брошюр, памяток) об оказываемых социальных услугах, мерах социальной поддержки, инновационных формах работы и др. В 2016 году распространено свыше 15,0 тыс. экземпляров информационных материалов.

В 2016 году, в рамках выполнения решений антинаркотической комиссии, по результатам совместной работы в муниципальных образованиях профильными департаментами и комитетами администрации, сотрудниками правоохранительных органов и органов прокуратуры проведены мероприятия по профилактике наркомании и токсикомании среди несовершеннолетних:

- 395 родительских собраний, в том числе общешкольные и общерайонные, содержание которых было направлено на предупреждение и профилактику правонарушений: «Знаки беды», «Ответственность родителей за детей. Семейный кодекс РФ», «Ответственность родителей за безопасность ребенка».

- проведенытематические классные часы для студентов всех курсов: «Я выбираю здоровье - здоровая семья»; «Чей это выбор», «Познай себя»; «Сделай свою жизнь безопасной», «Вредные привычки и факторы зависимости», «Скажи - нет», «Выбор за тобой», «Шаг в пропасть», «Быть здоровым, быть сильным», «Изгнание серого дыма», «Некоторые аспекты патологического воздействия на организм человека слабых спиртных напитков»; «Алкоголь и здоровье», «Курить – не модно!», «Останови безумие – выбери жизнь»; «Здоровье граждан и последствия употребления психоактивных веществ» и др.

- в общеобразовательных учреждениях проведено 600 лекционных мероприятий по вопросам профилактики наркомании, алкоголизма и табакокурения, в том числе с разъяснением ответственности, предусмотренной УК РФ, КоАП РФ, за совершение преступлений и правонарушений в сфере незаконного оборота наркотиков, немедицинского потребления наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров.

- в рамках проведения летней оздоровительной кампании осуществлены выезды во все загородные лагеря Владимирской области. В ходе выездов проведено 300 лекционных мероприятий по вопросам профилактики наркомании, алкоголизма и табакокурения, осуществлен просмотр видеофильмов «Право на жизнь» и «Незримая война», организовано 57 выступлений в СМИ.

- с целью проведения индивидуальных бесед о вреде наркотиков проведено более 100 встреч с подростками, проконсультировано 940 несовершеннолетних и 446 родителей.

Основным направлением работы антинаркотической комиссии в 2017 году является разработка комплекса мер по:

- совершенствованию взаимодействия правоохранительных и контролирующих структур, органов государственной власти, местного самоуправления, в решении задач совершенствования системы профилактики незаконного оборота наркотиков;

- координации деятельности органов исполнительной власти области в сфере комплексной реабилитации и ресоциализации лиц, потребляющих наркотические средства и психотропные вещества без назначения врача;

- сокращению спроса на наркотики в детско-подростковой и молодежной среде.