Первая медпомощь при кровотечениях.

 

Кровотечение – это вытекание крови из кровеносных сосудов при нарушении целостности их стенок. Кровотечение бывает: артериальным; венозным капиллярным; внутренним или наружным.

Наружное кровотечение. Артериальное кровотечение из сосудов верхних и нижних конечностей останавливают в 2 этапа: вначале прижимают артерию выше места повреждения, а затем накладывают жгут из стандартных или подручных материалов. Прижимать артерии лучше в точках, где хорошо прощупывается пульс.

Пальцевое прижатие останавливает кровотечение почти моментально. Однако руки постепенно (через 10 -15 минут) устают и прижатие ослабевает. Этот прием важен потому, что он позволяет выиграть какое-то время для других способов остановки кровотечения.

При артериальных кровотечениях из сосудов верхних и нижних конечностей прижатие артерий можно проводить иным способом:

· при кровотечении из артерии предплечья вложить пачку бинтов в локтевой сгиб, согнуть руку в локте и зафиксировать ее в таком положении;

· то же самое сделать при кровотечении из артерий голени и стопы – вложить в подколенный сгиб две пачки бинтов, согнуть ногу в колене и зафиксировать ее.

Затем накладывается жгут – на одежду или подложенную под него ткань (полотенце, кусок марли, косынку) выше места повреждения на 5-6 см (не ближе), внатяжку и концы жгута закрепляются. Под жгут закрепляется записка с указанием даты и времени (часы и минуты) его наложения. Конечность ниже места наложения жгута сохраняет жизнеспособность в течение 1,5-2 ч. По истечению этого времени жгут надо медленно снять, чтобы не допустить резкого попадания крови в сосуды конечности и выталкивания пробки на ране. Через несколько минут наложить жгут чуть выше прежнего места и принять меры к доставке пострадавшего в лечебное учреждение.

 

Ошибки при наложении жгута:

· слишком слабое затягивание вызывает сдавливание лишь вен, поэтому артериальное кровотечение усиливается;

· слишком сильное затягивание, особенно на плече, приводит к повреждению нервных стволов и параличу конечности;

· наложение жгута непосредственно на кожу приводит, как правило, через 40-60 мин. к сильным болям в месте его наложения.

При отсутствии жгута можно применять ремень, платок, полоску прочной ткани. Платок или другую ткань используют в виде закрутки. Провод и кабель использовать для этого нельзя.

Внутреннее кровотечение.

Признаками его являются: посинение кожи в области повреждения, болезненность, опухание или отвердение мягких тканей, чувство беспокойства у пострадавшего, учащенный слабый пульс, частое дыхание, бледная или посиневшая кожа, прохладная или влажная на ощупь, тошнота и рвота, чувство неутолимой жажды, снижение уровня сознания, падение артериального давления.

Помощь при внутреннем кровотечении:

 

1. Прижать область кровотечения (приводит к его уменьшению или полной остановке);

2. Приподнять травмированную конечность (для уменьшения кровотечения);

3. Использовать холод (для облегчения боли и снятия опухоли), прикладывая его к поврежденной области, каждый час на 15 минут;

4. Осмотреть пострадавшего (с целью определения у него травм внутренних органов);

5. Вызвать «скорую помощь», если пострадавший жалуется на сильную боль или не может пошевелить конечностью, а также в случае серьезности травмы.

Наложение давящей повязки – еще один из простых и надежных способов остановки кровотечения, уменьшения боли, и создания покоя поврежденной части тела. Ее можно наложить на любую часть тела. Перед наложением повязки рану надо обработать перекисью водорода или раствором марганцовки розового цвета. После этого на рану поместить стерильный тампон и забинтовать.

Для уменьшения риска передачи заболеваний в случаях оказания помощи при кровотечениях надо соблюдать предосторожность:

· при оказании помощи изолировать свои руки от крови пострадавшего целлофановым пакетом, резиновыми перчатками, чистой тканью;

· после оказания помощи тщательно вымыть руки с мылом; не мыть руки вблизи питьевой воды и продуктов.

 

Правила наложения повязки на рану:

1. При наложении повязки следует стоять лицом к пострадавшему, чтобы видеть его состояние; если повязка очень туго – ослабить ее;

2. Фиксируемая бинтом часть тела должна занимать удобное положение;

3. Головку бинта держать в правой руке, а начало его – в левой, бинтуют слева направо и снизу вверх;

4. Головка бинта должна как бы катиться по телу, не удаляясь от него;

5. Любую повязку начинают с фиксирующих ходов, т.е. первый оборот надо закрепить;

6. Последующий оборот накладывают наполовину внахлест на предыдущий, как бы фиксируя его;

7. Бинтовать двумя руками (исправлять затяжки, поправлять обороты);

8. Начинают и оканчивают повязку на узкой части тела, завязывая узел крепления на здоровом месте;

9. После бинтования надевают трубчатый бинт соответствующего номера (для дополнительной фиксации);

10. Если необходимо, подвязать поврежденную руку косынкой к шее.

 

Верхнюю одежду в зависимости от характера раны, погодных и местных условий снимают или разрезают. Сначала снимают одежду со здоровой стороны, а затем – с поврежденной. В холодное время года во избежание охлаждения, а также в экстренных случаях у пораженных в тяжелом состоянии одежду в области раны разрезают. Нельзя отрывать от раны прилипшую одежду, ее осторожно обстригают ножницами и затем накладывают повязку, надевают снятую одежду в обратном порядке, т.е. сначала на пораженную, а затем на здоровую часть тела.

Повязку накладывают при ранениях, ушибах, растяжениях, разрывах, переломах, вывихах. Особый вид повязки – при проникающем ранении грудной клетки. Эта повязка очень плотная, призванная не допустить попадания воздуха через рану при вдохе.