Сыпной тиф и другие риккетсиозы

Сухая живая комбинированная сыпнотифозная вакцина Е (ЖКСВ-Е—сухая)—изготовлена из ослабленного штамма живых риккетсий. Провачека Е и растворимого антигена из риккетсмй Провачека. (штамм Брейнль). Применение комбинированного препарата предот­вращает развитие так называемых поздних реакций, по­скольку накопление антител к растворимому антигену пред­шествует размножению в организме привитых вакцинного штамма. Вакцину вводят подкожно по эпндпоказаниям.

Живая вакцина Ку —лихорадки М-44 (на­кожная) — лиофилизированная взвесь аттенуированного штамма (М-44) коксиелл Бернета, выращенных на куриных эмбрионах. Предназначена для создания активного иммуни­тета по эпидпоказаниям.

Диагностикумы — используют антигены для РСК (из рнккетсий Провачека и Музера, коксиелл Бернета) и. РИГА (из реккетсий Провачека).

ПРЕПАРАТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЯХ

Оспа

В зависимости от субстрата, на котором культивируют ви­рус, различают наиболее широко применяемую дермальную вакцину (выращивание на коже животных), тканевую (получают в культуре клеток) и ововакцину (выращивание в куриных эмбрионах).

Дермальную вакцину — готовят путем накожного заражения телят вирусом осповакцины. В период макси­мального накопления вируса (обычно на 5-й день) телят за­бивают и после обработки кожи с зараженной поверхности из везикул путем соскоба собирают вирусосодержащий ма­териал (детрит), который гомогенизируют с целью устране­ния балластных веществ и обрабатывают фенолом для унич­тожения сопутствующей микрофлоры. Вирусосодержащий материал разводят до определенной концентрации стабилизатооом (пептон) и подвергают лиофилизации. К ампуле прилагают растворитель—50%-и раствор глицерина.

При вакцинации происходит заражение чувствительных клеток базального слоя эпидермиса, в которых вирус раз­множается, вызывая местный воспалительный процесс. За­щитное действие вакцинации обусловлено антигенным род­ством вирусов осповакцины и натуральной оспы.

К щадящим методам вакцинации относится подкожное введение инактивированной (убитой) вакцины с последую­щей (через неделю) прививкой живой оспенной вакциной.

Сухая оспенная вакцина — представляет высу­шенный со стабилизатором живой вирус осповакцины.

Противооспенныи (донорский) иммуногло-булин—представляет гаммаглобулиновую фракцию крови доноров, ревакцинированных против оспы. Применяют при плановых прививках детям старше 3 лет (прививки под за­щитой иммуноглобулина), для лечения тяжелых поствакцинальных осложнений, по эпидемическим показаниям с целью экстренной профилактики оспы, при поздней вакцинации после контакта с больным. Можно назначать одновременно с прививкой оспенной вакциной.

Антивакцинная сыворотка — используют для идентификации вируса оспы, выделенного от больного.

Бешенство

Живая антирабическая вакцина (тип' Ферми) — содержит фиксированный вирус бешенства, ослабленный 1%-м фенолом в измельченной ткани мозга овец, кроликов. Выпускают в лиофилизированном виде.

Антирабическая вакцина «МИВП» (Москов­ского института вирусных препаратов)—готовят из мозга сосунков белых крыс, зараженных фиксированным вирусом бешенства. Вирус инактивируют фенолом. Вакцину «МИВП» применяют для продолжения прививок, начатых вакциной Ферми, при ухудшении состояния здоровья прививаемых лиц, для плановых профилактических прививок против бе­шенства угрожаемым контингентам (собаколовы, охотники, сотрудники лабораторий по диагностике бешенства).

Культуральная антирабическая вакцина (инактивированная)—представляет собой аттенуированный вакцинный вирус бешенства (штамм Сад), выращенный ин витро на культуре клеток почек сирийского хомяка, инакти­вируют 0,5% фенола и лиофилизируют. Лечебную прививку производят людям независимо от возраста по показаниям, ослюненным или имевшим другой контакт с больными или подозрительными на бешенство животными. Вакцину вводят з подкожную клетчатку живота, являющуюся самым безо­пасным местом для введения вакцины с остаточным инфек­ционным титром.

Антирабический иммуноглобулин — готовят из сыворотки крови лошадей, гипериммунизированных фик­сированным вирусом бешенства. Вводят людям с тяжелыми повреждениями или укусами явно больными животными пе­ред началом прививок антирабической вакциной. Цель вве­дения—нейтрализация вируса бешенства, находящегося на месте укуса и проникшего в ток крови, а также предупреж­дение поствакцинальных энцефалитов.