Классификация инфекционных болезней

Громашевского 1941

Антропонозы.

1.Кишечные инф. (фек.-оральн.)

2. Инф. дых. путей (аэрозольн.)

3. Трансмиссивные (кровяные) (с пом. переносчиков)

4. Инф. наружн. покровов (контактный мех-м).

Зоонозы.

1. Болезни домашних (сельскохозяйственные, пушные, содержащиеся дома) и синантропных (грызуны) животных.

2. Болезни диких животных (природно-очаговые)

По Этиологии

1. Вирусы

2. Прокариоты (микоплазмы, хламидии, риккетсии, бактерии, спирохеты)

3. Эукариоты (грибы, простейшие, гельминты, членистоногие).

 

Эпидемический очаг, определение, характеристика

Эпид. очаг ― место пребывания источника инф. с окружающей территории, в пределах которой в конкретной обстановке возможна передача возбудителя и распространение инф. болезни. Его формирует источник возбудителя инф., мех. передачи и восприимчивый организм (коллектив). Время существования ― время, в течение которого можно заразиться. Принципы подсчета времени существования: 1. Изоляция инф. больного 2. дезинфекция предметов 3. Отсчитать максимальный инубац. период. В это время необходимо брать пробы, выявлять лица, находившиеся в контакте с инф. больным, выявить носителя. Измерение температуры 2р в день, лабораторно-бактериологические анализы, осмотр. Если выявили нового больного ― очаг продолжает существовать, больного изолируют, если нового больного нет, мероприятия д.б. закончены, очаг локализован. Очаги могут существовать и несколько инкубац. периодов, т.к. в последний день первого инк. пер. может выявиться новый заболевший.

Границы очага ― пределы, в которых возможно заражение. Определяет эпидемиолог. В эпид. очаге источник ― человек, если источник животное ― природный (эпизоотический) очаг, если источник домашние животные ― антропургический очаг.

 

Роль врача (терапевта, педиатра) на участке в борьбе с инфекционными болезнями

-Выявить инфекционное заболевание.

-Выявить эпид. анамнез.

-Госпитализировать или изолировать в домашних условиях.

-Сообщение в СЭС (в течение 12 ч, по Москве-до 48 ч) в центр Санэпиднадзора (экстренное извещение)

-Организация текущей дезинфекции в очаге.

Показания к госпитализации

1. Клинические (тяжесть состояния + зависит от инф., которая может дать тяжелые осложнения)

2. Возрастные (с учетом возраста, клиника м.б. нетяжелой, но возраст (детский и пожилой) предполагает обязательную госпитализацию. Дети до 3-х лет ― несовершенство иммунной системы. Пожилые ― угасание иммунной системы, они угрожаемы по осложнениям + у них присоединяется много соматических заболеваний.

3. Эпидемические (условия проживания – либо в отдельной квартире с семьёй, либо в коммунальной квартире, общежитии, гостинице, пансионате).

4. Условия труда. Декретированная форма лиц ― лица, которые по закону должны госпитализироваться: связанные с готовкой пищи на коллектив (повара), медики, учителя, воспитатели в детских учреждениях. Если лицо не подчиняется, руководитель может по закону его уволить.

5. Если при лечении инф. заболевания необходимо использовать специфическую терапию (применение специфических иммунных сывороток или Ig, т. е. приготовленных из крови животного. Чреватость этого лечения – анафилактический шок). Терапия: этиотропная, патогенетическая, специфическая.

Наиболее лучшим условием изоляции больного дома является отдельная комната и все индивидуально для каждого больного. За больным должен ухаживать один человек, иначе остальные тоже могут заразиться.