Работа по формированию иммунитета

V, RV	Возраст	2007 район	2008 район	2009 район	2010 район	2010 РК	2011 район
		%	%	%	%	%	%
Вакцинация БУЖ	до 1 года (новорож, 30 дней)	98,7	100	100	98,1	99,4	98,7
	7 лет	100	100	99,4
	14 лет	100	100	99,3
	15 лет	100	100	100
Вакцинация против гепатита Б	12 мес	99,3	99,4	99,4	98,3	98,9	95,5
	24 мес	99,3	100	99,4
Вакцинация против дифтерии	12 мес	99,3	98,3	99,4	98,6	98,9	97,7
	24 мес	98,6	98,6	98,2		98,8	97,8
Ревакцинация против дифтерии	6 лет	100	100	100
	7 лет	100	100	100
	11 лет	100	100	100
	12 лет	100	100	100
	16 лет	100	99,3	100
	17 лет	100	100	99,4
Вакцинация против коклюша	12 мес	98,6	97,7	99,4	98,3	98,3	97,2
Ревакцинация против коклюша	24 мес	98,6	98,6	98,2		98,8	96,2
Вакцинация против полиомиелита	12 мес	99,3	98,3	99,4	98,7	98,9	97,7
Ревакцинация против полиомиелита	24 мес	99,3	99,3	98,2		99,4	97,8
Ревакцинация против кори	24 мес	99,3	98,6	98,2	98,9	99,4	98,3
	6 лет	100	100	100
Вакцинация против паротита	24 мес	99,3	98,6	98,8	98,8	99,4	98,3
Ревакцинация против паротита	6 лет	100	100	100
Вакцинация против краснухи	24 мес	99,3	98,6	98,8	98,6	99,4	98,3
Ревакцинация против краснухи	13 лет	99,3	98,1	100

 

Привитость детей в дектерированные сроки высокая. Процент привитых детей по району против полиомиелита, кори, паротита, краснухи, коклюша, дифтерии, ВГВ 95-98%.

В районе работает иммунологическая комиссия, за год через комиссию прошло 13 детей со следующей патологией: РОПМГМ,  онкопатология, туб вираж, тромбоцитопения, оформлено 8 отказов от проф прививок (2 семьи многодетные по религиозным причинам).

За год заочно экспертировано 171 амбулаторных карт, очно - 157 детей. Основные замечания по ведению документации на ФАПах, врачебных амбулаториях аналогичны прошлому году: не всегда проводится два дородовых патронажа с указанием СПР, не во всех амбулаторных картах имеется план ведения ребенка до 1 года или он не полный. Замечания указываются в справках с последующим контролем за их выполнением.

 

 

Анализ младенческой смертности в учреждении

 

Показатели младенческой смертности

 

Показатели (абсолютные и 1:1000)	2007 год	2008 год	2009 год	2010 год	2011 год
Количество родившихся всего:	181	171	185	181	175
в том числе живыми	181	171	185	181	175
мертвыми	-	1	-		-
недоношенными (абс.%)	12 (6,6%)	5 (1,1 %)	5	8	-
Умерло до 1 года:
0-6 суток		1 (5,8 %)		1 (0,62%)
в том числе до 1 суток
7-27 суток	2	-
28 суток - 1 год		-		1 (0,62%)
в том числе 28 суток - 3 месяца
3 месяца - 6 месяцев
старше 6 месяцев		-		1 (0,62%)

 

	2006	2007	2008	2009	2010	2011
Показатель младенческой смертности		11%	5,8 %0	0	0	0
Перинатальная смертность
Ранняя неонатальная смертность		-	5,8 %0
Поздняя неонатальная смертность		-	-
Неонатальная смертность		-	5,8 %0
Постнеонатальная смертность		11%	-
Мерворождаемость			-

 

 

Структура младенческой смертности по нозологии

Распределение умерших по месту смерти

 

	2006 г		2007 г		2008 г		2009 г.		2010 г.		2011 г.
	абс	%		абс	%	абс.	%	абс.	%	абс.	%	абс.
В роддоме				1	5,8	0	0	0	0	0	0	0
В стационаре		1		-	-	0	0	0	0	0	0	0
На дому		1		-	-	0	0	0	0	0	0	0

 

Постнеонатальная смертность

Структура постнеонатальной смертности по нозологии

 

 

Классы заболеваний	2007 г			2008 г			2009 г.			2010 г.			2011 г.
	абс	%	1:10000	абс	%	1:1000	абс	%	1:10000	абс	%	1: 10000	абс	%	1:10000
Т 31.9; Т58										0			0
Q 04										0			0
ВУИ	1									0			0
Механ. асфексия	1									0			0

 

 

В ЛПУ разработаны мероприятия по снижению младенческой смертности в районе (прилагается)

 

Анализ смертность детей от 2 до 17 лет.

В 2010 году случаев смертности детей 2-17 лет не было.

В 2009 году случаев смертности детей 2-17 лет не было.

В 2008 году в абсолюте умерло детей:

1. Кушнарева Анастасия, 17 лет, с диагнозом: о.отравление уксусной эссенцией. ОПК.
2. Верамьев Петр, 16 лет. С диагнозом: органическое поражение головного мозга тяжелой степени (ребенок инвалид).
3. Желева Ольга, 13 лет. Диагноз: органическое поражение головного мозга тяжелой степени (ребенок – инвалид).
4. Майбуров Антон, 14 лет. Диагноз: о.асфиксия утопления в реке.
5. Ушаков Никита – 5 лет. Диагноз: автотравма, ЗЧМТ, травма грудной клетки.
6. Морозов Гриша, 13 лет. Диагноз: Нейрофибраматоз. Причина смерти – о. надпочечниковая недостаточность (умер в реанимационном отделении РПБ).

 

Случаи детской смертности в ЦРБ разобраны, резервных на педиатрическом этапе нет.

 

Смертность детей от 0 до 17 лет (абс/1000000 соотв населения)
Классы заболеваний	2007	2008	2009	2010	2011
Внешний причины	2	3	-	-	1
Болезни нервной системы	-	2	-	-	-
Новообразования	-	1	-	-	-

 

 

Причина	2007	2008	2009	2010	2011
Утопление	1	1	-	-	-
ДТП	1	1	-	-	-
Отравление	-	1	-	-	1

 

В структуре внешних причин – суицид. Случай суицида ребенка был разобран комиссией по разбору случаев детской смертности в ЦРБ с приглашением соц. педагога, зам. директора по учебной работе, работников УСВ, учителя, психолога, специалиста отдела опеки.

Сведения о детях-инвалидах

В 2007 году в районе 48 детей-инвалидов в возрасте до 18 лет, из них мальчиков - 31, девочек - 17. Детей с впервые выявленной инвалидностью мальчиков - 4, девочек - 1. Из них подростков 15-17 лет: мальчиков - 15, девочек - 5.                                                                                В 2008 году всего детей инвалидов в возрасте до 18 лет - 40, из них мальчиков - 22, девочек - 26. Детей с впервые выявленной инвалидностью мальчиков - 2, девочек - 2. Из них подростков 15-17 лет: мальчиков - 15, девочек - 6. 

В 2009 году всего детей инвалидов от 0-17 лет – 34, 17 девочек и 17 мальчиков, детей с впервые выявленной инвалидностью – мальчик – 1, девочек – 2.

В 2010 году всего - 33: 18 мальчиков, 15 девочек. Детей впервые с выявленной инвалидностью: 2 мальчика, 2 девочки.

Имеется тенденция к снижению числа детей инвалидов. Так, за год общее число уменьшилось на 1 ребенка.

На конец 2011 года всего детей инвалидов 30, из них м – 18, д – 12. детей с впервые выявленной инвалидностью – 4, 1 девочка, 3 мальчика.

 

Распределение детей инвалидов по главному нарушению в состоянии здоровья:

 

	2007 г		2008		2009		2010			2011
	мальчи ки	девочки	мальчи ки	девочки	мальчи ки	девочки	мальчи ки	девочки		мальчи ки		девочки
умственные нарушения	15	6	11	7	8	6	9	6		6		3
Другие психологические нарушения:	0	0	0	0	0	0				0		0
- язоковые и речевые	2	2	1	2	0	1	1	1		1	0
- слуховые и вестибулярные	1	3	1	3	0	30	0	2	1		1
- зрительные	1	0	1	0	0	0	1	0	0		0
-висцеральные и метаболические, расстройства питания	2	1	2	1	4	2	2	0	2		2
- двигательные	6	3	5	3	5	5	4	4	4		5
- уродующие	0	1	0	1					2		2
- общие и генерализованные	4	1	1	1			1	0	2		1

 

В 2011 году аналогично на I место по главному нарушению в состоянии здоровья вышли умственные нарушения, на II место - двигательные нарушения, на III место – висцеральные и метаболические нарушения.

 

 

Распределение детей-инвалидов по ведущему ограничению жизнедеятельности

 

	2007 г		2008 г		2009 г		2010 г		2011 г
	мальчи-ки	девочки	мальчи-ки	девочки	мальчи-ки	девочки	мальчи-ки	девочки	мальчи-ки	девочки
Адекватно вести себя	11	5	6	5	3	4	5	3	5	2
Общаться с окружающими	7	6	6	7	7	5	5	5	5	5
Передвигаться	6	4	5	4	6	3	4	4	6	5
Действовать руками	1	0	0	0
Владеть телом	2	0	2	0	0	2
Ухаживать за собой	5	2	3	2	1	3	2	3	1	0

На I месте по ведущему ограничению жизнедеятельное - ограничение способности передвигаться, на II месте - ограничение способности общаться с окружающими, на III месте – адекватно вести себя.

Заболевания, обусловившие возникновение инвалидности у детей-инвалидов.

	2007 г		2008 г		2009 г		2010 г		2011 г
	мальчи-ки	девочки	мальчи-ки	девочки	мальчи-ки	девочки	мальчи-ки	девочки	мальчи-ки	девочки
Новообразования	0	1	0	1	1	0	1	0	1	0
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушение обмена веществ	0	1	1	1	0	1	1	1	1	1
психические расстройства и расстройства поведения	10	10	8	4	5	6	6	4	4	2
болезни нервной  системы	12	5	8	3	4	6	7	4	8	4
болезни глаза и его придаточного аппарата	1	0	1	0	0	0			0	0
болезни органов пищеварения	1	0	0	0					0	0
болезни костно- мышечной системы и соединительной ткани	0	1		2	1	0	0	1	0	1
болезни мочеполовой системы	1	1	0	0
врожденные аномалии	4	3		3	3	4	3	3	3	2
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	0	0	0	0	0	0			0	0
болезни крови и кроветворных органов	0	0	0	1
болезни уха и сосцевидного отростка	0	3	1	3	3	0	0	2	1	2

В 2011 году среди заболеваний, обусловивших возникновение инвалидности на I месте – болезни нервной системы, на II месте – психические расстройства, на III месте – врожденные аномалии.