Задачи учета труда и заработной платы и порядок её начисления

1) контроль за использованием рабочего времени и правильным расходованием фонда заработной платы;

2) своевременное и точное начисление заработной платы и других выплат

3) правильное отражение денежных расчетов с ра­ботниками аптек, с бюджетом по налогам и т. д.

Для правильного начисления заработной платы в апте­ке ведется учет использования рабочего времени с по­мощью «Табеля рабочего времени», составляемого еже­месячно.Табельный учет обеспечивает контроль за своевре­мен ной явкой на работу, выявляет неявки и позволяет контролировать своевременный уход с работы. За каж­дый календарный день в табель заносятся соответствую­щие данные: рабочий день отмечается количеством от­работанных часов, дни болезни — буквой Б, выходные дни — буквой В, командировка — буквой К и т. д.

Под­считанный и подписанный заведующим аптекой табель служит основанием для составления счетным работни­ком «Ведомости на выплату заработной платы». При ис­числении заработка, а также при различных удержа­ниях и вычетах из заработной платы счетные работники руководствуются соответствующими инструкциями, а также утвержденным фондом заработной платы и штат­ным расписанием.

За первую половину месяца, как пра­вило, выплачивается аванс, за вторую половину меся­ца производится полный расчет по ЗП с удержанием налогов и других вычетов. При расчетах ЗП за неполный рабочий месяц заработок опре деляют по такому принципу: пу­тем деления месячного оклада на количество рабочих дней в данном месяце (по календарю) находят средне­дневной оклад и умножают его на количество фактиче­ски отработанных дней. Если выполняется сверхурочная работа, то ее учиты­вают в отдельном табеле по фактически отработанному времени в соответствии с приказом по аптеке. При не­полном использовании рабочего дня в табеле в том дне месяца, когда это произошло, отмечается в числителе, сколько фактически отработано часов, а в знаменателе, сколько часов затрачено на другие обязанности.

Администрация аптеки должна контролировать правильность использования рабочего времени. Время работы устанавливается пра­вилами внутреннего распорядка.

В аптечных учреждениях учет рабочего времени со­стоит из поденного и сум мированного учета. Длительность рабочей смены в течение каждого дня опре делена графиком и не должна превышаться — по­денный учет. Одновременно устанавливается норма рабочего времени, в целом за месяц, которая определя­ется путем умножения продолжительности рабочей сме­ны на количество рабочих дней. Ведомость на выплату заработной платы составляет­ся только на основании «Табеля учета рабочего време­ни», больничных листов, ведомостей на премию и дру­гих документов. Заработная плата выдается, как пра­вило, в течение 3 дней, после чего ведомость на выпла­ту зарплаты закрывается, а невыплаченные суммы зар­платы возвращаются в банк с указанием «Депони­рованные суммы». Для учета всех видов начисленной и выплаченной заработной платы и других текущих выплат в аптеке на каждого работника должен вестись лицевой счет. Безусловно, расчет заработной платы является одним из наиболее трудоемких и сложных участков ведения учета в государственных учреждениях. В конфигурации «Бухгалтерский учет для гос. учреждений Казахстана», разработанной на платформе «1С: Предприятие 8», автоматизировано как ведение кадрового учета, так и расчет заработной платы. При автоматизации этих участков учета были учтены основные особенности государственных учреждений, в частности:

• учет стажа государственных служащих и внештатных сотрудников;
• автоматический расчет окладов работников с учетом базовых коэффициентов;
• начисление заработной платы, расчет налогов и выплата заработной платы в разрезе статей классификации расходов бюджета (источников финансирования, бюджетных программ и специфик);
• расчет надбавок и доплат в процентах от базового должностного оклада, а также от оклада.

15-3 Курареподобные средства. Расслабить скелетные мышцы можно двумя путями: - угнетение ЦНС (наркоз в достаточно больших дозах, транквилизаторами – мепротан, хлордиазепоксид,диазепам), - угнетение передачи возбуждения с двигательных нервов непосредственно на скелетные мышцы (курареподобные средства – миорелаксанты периферического действия). По механизму действия курареподобные делят на две группы: антидеполяризующие (тубокурарин-хлорид, диплацин), и деполяризующие (дитилин) средства.В момент импульса из нервного окончания через пресинаптическую мембрану в синаптическую щель выделяется порция ацетилхолина, который взаимодействует с Н-холинорецепторами в постсинаптической области на мембране мышечного волокна. В момент этого взаимодействия снижается электрический заряд постсинаптической мембраны – происходит деполяризация – это как бы толчок для деполяризациивсего мышечного волокна – развивается возбуждение, которое и приводит к сокращению мышцы. Но избытка ацетилхолина не наступает, так как он разрушается холинэстеразой. Нерв-медиатор- холинорецептор- холинэстераза. Но если помешать взаимодействию холинорецептору с медиатором или не дать возможность синапсу достаточно быстро восстановить исходное состояние: синапс как бы застывает в деполяризованном состоянии и перестаёт функционировать – по такому принципу действуют деполяризующие миорелаксанты. Курареподобные как раз и используются в анестезиологии для расслабления скелетных мышц во время хирургических операций. (В этом случае необходимо предусмотреть проведение искусственного дыхания так как возможна его остановка) Иногда при операциях на лёгких, сердце и пищеводу курареподобные препараты назначают в дозах, выключающих дыхание, а больного переводят на управляемое искусственное дыхание с помощью специальной аппаратуры. Курареподобные применяют при заболевания ЦНС, сопровождающихся повышенным тонусом скелетных мышц, посттравматического столбняка в комбинации с другими видами терапии.

ТУБОКУРАРИН-ХЛОРИД. (Tubocurarinichloridum) – для длительной миорелаксации. После введения в вену через 1-2 мин начинается мышечное расслабление, через 3-4 мин. эффект развивается полностью и продолжается 20-40 мин. для продолжения эффекта – препарат вводят повторно, но доза вдвое меньше предыдущей.(Антагонистами тубокурарина и других миорелаксантов с антидеполяризующем действим являются ингибиторы холинэстеразы (прозерин и др.). В больших дозах может понижать АД, высвобождает гистамин из тканей, что может вызвать спазм бронхов.Ф.в.:амп по 2 и 5 мл 1% р-ра. Сп.А.

ДИПЛАЦИН (Diplacinidichloridum) по силе действия и длительности уступает тубокурарину, но обладает большей терапевтической широтой, эффект развивается через 2-3 мин и длится 20-25 мин. Ф.в.: амп по 5 мл 2% р-ра. Сп.А.

ДИТИЛИН (Dinhylinum) препарат отличается кратковременностью эффекта 5-7 мин (прозерин не является антагонистом дитилина и даже усиливает его действие. Ф.в.: фл. по 0,1, 0,25, 0,5г препарата в виде порошка; амп.по 2 мл 1% р-р. Сп. А

Rес ipe: Solutionis Tubocurarini chloride 1% 1,5

Da tales doses N.6 in ampullis

Signa. Вводить внутривенно из расчёта 0,4 – 0,5 мг/кг

массытелабольного

Rес ipe: Solutionis Diplacini 2% 5 ml

Da tales doses N.10 in ampullis

Signa. При 2х часовой операции вводить внутривенно 20 – 30 мл 2% р-ра

Rес ipe: Solutionis Dithylini 2% 5 ml

Da tales doses N.10 in ampullis

Signa. Вводить внутривенно из расчёта 1-1,7 мг/кг массы тела больного

16-2 Управление зародилось примерно семь тысяч лет назад, но только с конца XIX века и особенно в ХХ-м, с развитием социального рыночного хозяйства, менеджмент выделился в самостоятельную область знаний, т.е. в науку. Менеджмент (от англ. management — управление, организация) — система программно-целевого управления, перспективного и текущего планирования, организации производства и реализации продукции. Он изучает наиболее рациональную организацию и управление производством, коллективом. Менеджмент — это комплекс взаимосвязанных действий:-организация и управление (производством и коллективом);- постановка и корректировка задач;- разработка этапов работы;- принятие решений;- налаживание коммуникаций (методов и форм передачи информации);- регулирование процессов;- сбор и обработка информации;- анализ информации,- подведение итогов работы.;

«Донаучный менеджмент» (примерно с 1845 по 1900гг.) состоял в поисках управления фабриками и людьми на них работающими, причем это делалось относительно бессистемно. В 1886г. Генри Тауном была высказана мысль, что инженеров должно интересовать нечто большее, чем техническая эффективность, а именно подсчет затрат, доходов и прибылей. Фредерик Тейлор (1856-1915г.),считается «отцом научного менеджмента». Тейлор, разработал научно- обоснованные задание рабочему и методы его выполнения, стимуляцию системой оплаты труда и нормальным обслуживанием рабочих мест (инструментами, тарой и т.п. ).Генри Форд ( 1863-1947гг.) продолжил дело Тейлора в области организации производства. Форд применил конвейерную систему работы, максимальную специализацию, регламентированный ритм работы, механизацию транспортных операций, развивал предприятие как комплекс, обеспечивающий себя всем необходимым, отделял основное производство от его обслуживания. Анри Файоль установил 14 базисных принципов управления, некоторые из них сохраняют значимость и в наше время. Например, единовластие, единство направления - единый план - один менеджер, разделение труда, скалярная цепочка управления. Краеугольным камнем концепции Файоля являлось деление предприятия как организма на две сферы: материальную и социальную. Администрирование, составляя часть управлениявесьма существенно.успех зависит от опыта администратора, его способностей и таланта, здесь не может быть строгой регламентации, наподобие хронометрирования. Деятельность по управлению есть администрирование, и оно подразделяется на такие операции как планирование, организация, контроль и мотивация. Мари Паркер Фоллет рассматривала вопросы этики, власти, лидерства, максимизации отдачи подчиненных .выдвинула гармонию труда и капитала, которая могла быть достигнутапри правильной мотивации и учете интересов всех сторон.

16-3 Классификация по механизму действия

I. Бактерицидные препараты

1. Ингибиторы синтеза клеточной стенки (пенициллины, цефалоспорины, другие бета-лактамные антибиотики, ристомицин, циклосерин, бацитрацин, ванкомицин, рифампицин). Препараты подавляют активность ферментов, участвующих в синтезе пептидогликана, лишая клетку основного каркаса, а также способствуют активации аутолитических процессов. Действуют только на делящиеся клетки.

2. Препараты, нарушающие проницаемость цитоплазматической мембраны (полимиксины, полиеновые антибиотики). Действуют на делящиеся и покоящиеся клетки.

3. Препараты, нарушающие проницаемость цитоплазматической мембраны, и ингибиторы синтеза нуклеиновых кислот и белка [аминогликозиды, грамицидин, хлорамфеникол (активны в отношении некоторых видов Shigella) Препараты оказывают бактерицидное и бактериостатическое действие. Точка приложения эффекта — делящиеся и покоящиеся клетки.

II. Бактериостатические препараты — ингибиторы синтеза нуклеиновых кислот и белка (хлорамфеникол, тетрациклины, макролиды, линкомицин, клинфамицин, фузидин и др.).

17-2 Мотивация является одной из функций менеджмента. Мотивация - это процесс побуждения к выполнению работы, задающий границы и формы деятельности и придающий этой деятельности направленность, ориентированную на достижение целей организации.

Мотивация труда - важнейший фактор результативности работы, и в этом качестве она составляет основу трудового потенциала работника, т.е. всех совокупности свойств, влияющих на производственную деятельность. Мотивация может осуществляться в основном в двух видах: материальное поощрение или наказание и моральное. Влияние мотивации на поведение человека зависит от множества факторов, во многом индивидуально и может меняться под воздействием обратной связи со стороны деятельности человека.Одно из основных понятий мотивации - потребности -- это нужда в чем-либо, требующая своего удовлетворения.

Ранние взгляды на мотивацию, например политика «кнута и пряника»: исходят из того, что человек по своей природе ленив, хитер, эгоистичен, хочет поменьше дать и побольше взять; следовательно, необходимо постоянно заставлять его действовать (работать), а чтобы ему было не в тягость постоянное принуждение к труду, надо его систематически поощрять за хороший труд. Содержательные теории мотивации: исходят из того, что внутреннее содержание человека, его потребности заставляют его действовать. Мотивация инициируется изнутри; взгляды, ценности и врожденные особенности человека обусловливают его потребности и, следовательно, мотивацию. Но внешняя среда, ситуация и время могут изменить внутреннее содержание человека, а значит, и его мотивацию. Основоположник научного менеджмента - Фредерик Тейлор сформулировал классическую теорию мотивации, положившую начало так называемому содержательному подходу к ней. Процессуальные теории мотивации: мотивация возникает и может изменяться в процессе какого-либо действия (труда), она инициируется этим процессом, ожиданиями индивида, изменением ситуации. Т.е помимо потребностей, человеком движут различного рода субъективные оценки (вероятность достичь результата, получить вознаграждение, быть удовлетворенным им), цели, возможность участия в делах организации (участие в получении части прибыли, участие в собственности, участие в предпринимательской деятельности, участие в управлении организацией).

17-3 АДРЕНАЛИН действует на ССС. Сосуды различных областей организма неодинаково реагируют на введение адреналина. Сосуды кожи, слизистых оболочек, органов брюшной полости и почек – суживаются (резко повышается АД, происходит перераспределение крови из органов брюшной полости в сосуды других областей тела), сосуды сердца, скелетных мышц и мозга – расширяются (усиливаются сердечные сокращения, учащается сердечный ритм, возможно развитие аритмии). Расслабляются гладкие мышцы бронхов и кишечника, расширяется зрачок (сокращается радиальная мышца радужки), усиливается сокращение матки,влияет на углеводный обмен: содержание сахара в крови повышается, распад гликогена в печени увеличивается, усиливается тканевый обмен, на ЦНС его действие выражено в слабой степени (он не проникает через гематоэнцефалитический барьер Применяют подкожно, внутримышечно, внутривенно (в экстренных случаях).как сосудосуживающее средство местно привоспалительных слизистой оболочки носа и глаз, добавляют к растворам местноанестезирующих средств для усилении анестезии, при остром падении АД и бронхиальной астме, продолжительность его действия исчисляется минутами. Чтобы эффект был более длительным его вводят внутривенно капельным методом. В.д. п/к- р.д. 1 мл, с.д. - 5 мл. Ф.в.: Adrenalinihydrochloridum-фл.по 10 мл 0,1%р-ра для наружн.применения; амп по 1 мл 0,1% р-ра для инъекций; Adrenalinihydrotartras: в амп по 1 мл 0,18% р-ра для инъекций и во фл. по 10 мл 0,18% р-ра для наружного применения. Сп.Б. 

НОРАДРЕНАЛИН  - медиатор (при передаче нервных импульсов с окончаний симпатических нервов на эффекторные клетки, введённый извне – вызывает те же явления, что и раздражение симпатических нервов. Возбуждает только а-рецепторы (этим отличасется от адреналина): сильнее повышает АД, не учащает сердечный ритм, обладает меньшей токсичностью, расширяет только коронарные сосуды сердца, а сосуды мозга суживает, не действует на гладкие мышцы бронхов, также быстро иннактивируется в тканях. Ф.в.: амп по 1 мл 0,2% р-ра. Сп. Б.

МЕЗАТОН по фарм.свойствам сходен с адреналином, но обладает меньшей силой действия, более стоек, чем адреналин, выдерживает стерилизацию и не теряет активности при приёме внутрь. Применяется как сосудосуживающее средство при коллапсе, шоке, при спинномозговой анестезии, при кровопотерях, - внутрь, подкожно или внутривенно для повышения АД, при вазомоторных ринитах, сенном насморке, конъюктивитах – местно, с целью сужения сосудов и уменьшения набухания слизистых оболочек, Добавляют к р-рам местноанестезирующих средств вместо адреналина для суживания сосудов на месте введения растворов В.д. – внутрь: р.д. 0,03г с.д. - 0,15г; п/к и в/м: р.д. – 0,01г, с.д. - 0,05г. в/в: р.д. 0,005г, с.д. – 0,025г. Ф.в.: порошок, табл. по 0,01г, амп по 1 мл 1% р-ра. Сп.Б.

ЭФЕДРИН – алкалоид, добывается из различных видов эфедры. Как и адреналин возбуждает а- и б-рецепторы. Вызывает те же изменения физиологических функций. По силе действия уступает адреналину, но превосходит его по продолжительности. Применяют в качестве возбуждающего средства при отравлении средствами для наркоза и снотворными препаратами (сходен с фенамином, но слабее), при снижении АД, бронхиальной астме, крапивнице, сенной лихорадке, вазомоторном рините. Противопоказан при атеросклерозе, повышенном АД, бессоннице. В.д. -внутрь и п/к: р.д. -0,05г, с.д. 0,015г. Ф.в.: пор., табл. по 0,025г, амп по 1 мл 5% р-ра. Сп. Б.

ИЗАДРИН (Isadrinum)действует преимущественно на б-рецепторы, выражено расслабляет гладкие мышцы бронхов, сосудосуживающие свойства выражены слабо. Применяется главным образом в виде ингаляций при приступах бронхиальной астмы. Побочное действие тахикардия, аритмия сердечной деятельности. Ф.в.:0,5 и 1% р-ры во фл. по 10 и 25 мл; табл. табл. 0,005г (сублингвально). Сп. Б.

Rес ipe: Solutionis Noradrenalini hydrotartratis 0,2% 1 ml

Da tales doses N.10 in ampullis

Signa. Для капельного в/в введения; развести 1-2 мл в 500 мл 5% р-ра глюкозы

Rес ipe: Mesatoni 0,01

Sacchari 0,3

Misce fiat pulvis

Da tales doses N.20

Signa.По 1 порошку 2-3 раза в день.

Rес ipe: Solutionis Ephedrini hydrochloride 2% (3%) 10 ml

Da. Signa. Капли в нос; по 5 капель через 3-4 ч.

18-2 Инвентаризация в аптеке позволяяет контролировать сохранность имущества и обязательств, и вести их достоверный учет. Дату проведения инвентаризаций, список проверяемых обязательств и имущества, количество проверок в отчетном году устанавливает руководитель аптеки. Проведение инвентаризации в аптеке обязательно:

• до составления бухгалтерской отчетности в конце года (кроме имущества, проверка которого была произведена не ранее 1 октября);
• если произошла смена материально ответственных лиц;
• если были обнаружены факты злоупотребления, хищения или порчи имущества;
• при стихийных бедствиях и чрезвычайных ситуациях (например, пожаре);
• в других случаях по законодательству РК.

Одной из основных задач бухгалтерского учета являет­ся формирование полной и достоверной информации о деятельности аптеки и ее имущественном положении. Та­кая информация необходима как внутренним пользова­телям бухгалтерской отчетности - руководителям, учре­дителям, участникам и собственникам имущества аптеки, так и внешним пользователям - инвесторам, кредиторам и др. Цели - выявление достоверности данных бухгалтерско­го учета и бухгалтерской отчетности аптеки, имущества и обязательств,- сопоставление фактического наличия имущества с данными бухгалтерского учета;- проверка полноты и обоснованности отражения в учете обязательств

 Инвентаризации подлежит все имущество аптеки неза­висимо от его местонахождения и все виды финансовых обязательств:- основные средства; - нематериальные активы; - финансовые вложения; - производственные запасы; - готовую продукцию; - товары; - прочие запасы;- денежные средства; - прочие финансовые активы; - кредиторскую задолжен ность; - кредиты банков; - займы; - резервы.

В ходе инвентаризации необходимо не только пере­считать количество и общую стоимость имеющихся в наличии товарно-материальных ценностей и денежных средств, но и проверить правильность их оценки (т. е.Обоснованность определения стоимости, по которой они числятся в бухгалтерском учете). А также должны быть проверены правильность и обоснованность отражения в бухгалтерском учете фи­нансовых обязательств аптеки, выявлена задолженность, погашение которой маловероятно, а также долги, безна­дежные к взысканию.Инвентаризация может проводиться не только по инициативе самого аптечного предприятия. Налоговые органы вправе осматривать (обследовать) любые исполь­зуемые налогоплательщиком для извлечения дохода либо связанные с содержанием объектов налогообложения не­зависимо от места их нахождения производственные, складские, торговые и иные помещения и территории, проводить инвентаризацию принадлежащего налогопла­тельщику имущества

18-3 НЕЙРОЛЕПТИКИ (нейро"- нервная система и "leptikos " - способный взять). По химической структуре нейролептики подразделяют на следующие основные группы: ■ производные фенотиазина; ■ производные бутирофенона и дифенилбутилпиперидина; ■ производные тиоксантена; ■ производные индола; ■ нейролептики разных химических групп.

ПРОИЗВОДНЫЕ ФЕНОТИАЗИНА Это типичные нейролептики, обладающие всеми основными свойствам данной группы ЛС.

АМИНАЗИН (хлорпромазин)— активный нейролептик с выраженным седативным эффектом, применяют для лечения шизофрении и других психических заболеваний. Наряду с антипсихотическим аминазин оказывает гипотермическое, противорвотное, дофаминолитическое, гипотензивное (а-адреноблокирующий эффект) действие. Понижает тонус скелетной мускулатуры и двигательную активность, уменьшает тонус гладкой мускулатуры внутренних органов и секрецию желез (М-холинолитический эффект). Потенцирует действие средств для наркоза, противосудорожных, снотворных, анальгетиков. Оказывает слабое антигистаминное и противовоспалительное действие. Назначают для лечения различных психических заболеваний с галлюцинациями, бредом, агрессивностью. Рекомендуется при заболеваниях, характеризующихся повышением мышечного тонуса; аминазин является основным средством лечения психомоторного возбуждения разного генеза. ПД  аминазина: симптомы паркинсонизма (устраняются введением циклодола), аллергические реакции, гепатотоксичность, диспепсического расстройства, гипотензия, ортостатический коллапс, нарушение кроветворения при работе с аминазином могут быть контактные дерматиты.  Высшие дозы: внутрь – раз. 0,3, сут. – 1,5г, в\м – р. 0,15, сут. – 1г. в/в соответств. р - 0,1 и с.0,25г.

К этой группе относятся также: ТРИФТАЗИН, ФТОРФЕНАЗИН, ЭТАПЕРАЗИН,ФРЕНОЛОН, ПРОПАЗИН