III, IV, VI пары черепных нервов

III, IV, VI пары черепных нервов

Все они двигательные по функции. По развитию это нервы предушных миотомов. Из предушных миотомов образовались мышцы глазного яблока, поэтому они их иннервируют.

 

III пара nervus oculomotorius (глазодвигательный)

Это нерв первого предушного миотома.

Имеет 2 парных ядра:

- nucleus nervi oculomotorii (двигательное ядро)

- nucleus accessorius (или ядро Якубовича, вегетативное ядро)

И одно непарное – непарное срединное ядро (ядро Перлиа), вегетативное.

Ядра находятся в покрышке среднего мозга на уровне верхних холмиков. Из мозга нерв выходит с медиальной стороны от ножки мозга. Из черепа выходит через fissura orbitalis superior,попадает в глазницу и делится на две ветви

1.Ramus superior к m. rectus superior и m. levator palpebrae superioris.

2.Ramus inferior, двигательные волокна которой иннервируют мышцы глазного яблока: m. rectus  inferior, m. rectus medialis, m. obliquus inferior. Вегетативные волокна, отходящие от нижней ветви в виде корешка,radix oculomotoria, переключаются в ganglion ciliare и постганглионарные волокна  идут в составе nervi ciliares brevis к гладким мышцам глаза m. sphincter pupillae и  m.ciliaris.

 

IV пара nervus trochlearis

Это нерв второго предушного миотома, у него одно двигательное ядро nucleus nervi trochlearis в покрышке среднего мозга на уровне нижних холмиков. Из мозга выходит через верхний мозговой парус и огибаст с латеральной стороны ножки мозга. Выходит из черепа через fissura orbitalis superior и иннервирует одну мышцу глаза - m. obliquus superior.

 

VI пара nervus abducens

Это нерв третьего предушного миотома, имеет одно двигательное ядро nucleus nervi abducentis в дорзальной части моста. Из черепа выходит через fissura orbitalis superior и иннервирует одну m. rectus lateralis.

 

XI пара nervus accessorius

 Иннервирует m.sternoclaidomastoideus m.trapezius, нерв 4-ой дуги

 

XII пара nervus hypoglossus

 Иннервирует все мышцы языка.

Имеет одно ядро nucleus nervi hypoglossi.

 

 

Пара - тройничный нерв nervus trigeminus

 Нерв первой висцеральной дуги, имеет четыре ядра (3 чувствительных и 1 двигательное), выходит из мозга двумя корешками на границе между мостом и средней ножкой мозжечка;

· первый корешок radix motoria (двигательный корешок) образован аксонами двигательного ядра nucleus motorius

·  второй корешок radix sensoria (чувствительный корешок) входит в мозг и идет к трем чувствительным ядром nucleus pontinus, nucleus mesencephalicus,  nucleus spinalis

Чувсвительный корешок образован аксонами или центральными отростками псевдоуниполярных клеток, которые образуют ganglion trigeminale,(этот узел чувствительный) который находится в impressio trigemini, периферические отростки этого узла (дендриты) идут в составе трех ветвей тройничного нерва. Двигательный корешок присоединяется к третьей ветви тройничного нерва и в образовании узла не участвует, т.к. это чувствительный узел.

 

ВЕТВИ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА

Первая ветвь тройничного нерва

Nervus ophtalmicus идет в полость глазницы через fissura orbitalis superior и делится в глазнице на 3 нерва:

1. nervus lacrimalis идет по латеральной стенке глазницы и иннервирует слезную железу

2. nervus nasociliaris идет по медиальной стенке глазницы и дает ветви

 к слизистой оболочке полости носа (nervi ethmoidalis anterior et posterior), которые входят в нее через одноименные отверстия;

к  оболочкам глазного яблока (nn ciliares longi),

к  musculus sphincter pupillae и musculus ciliaris (nervi ciliares brevis), (в их составе идут парасимпатические, постганглионарные волокна из третьей пары черепных нервов)

 а также для слезного мешочка (nervus infratrochlearis).

3. nervus frontalis идет по верхней стенке глазницы, выходит из нее через incisura supraorbitalis в кожу лба (nervus supraorbitalis) и иннервирует кожу лба и верхнего века.

Третья ветвь тройничного нерва

является смешанной, т.к. к ней присоединяется двигательный корешок; выходит из черепа через foramen ovale и называется nervus mandibularis.

 

Двигательные ветви

 Иннервируют мышцы, развивающиеся из первой висцеральной дуги:

1. жевательные мышцы (m.masseter, m.temporalis, m. pterygoideus lateralis et medialis)

2. мышцы мягкого неба, m. tensor veli palatini

3. m. tensor tympani

4. мышцы шеи - m. mylohyoideus, venter anterior m. digastrici

 

Чувствительные ветви

1. Nervus alveolaris inferior проходит через canalis mandibularis и иннервирует нижние зубы, а также дает n. mentalis, который выходит через foramen mentale, иннервирует кожу подбородка и нижней губы.

2. Nervus buccalis иннервирует слизистую оболочку щеки.

3. Nervus auriculotemporalis идет впереди ушной раковины вверх через glandula parotidea, иннервирует glandula parotidea и височную область головы

4. Nervus lingualis иннервирует слизистую оболочку языка впереди от sulcus terminalis и дает общую чувствительность, идет к papillae filiformes et conicae.

 

 

Пара нервов Nervus facialis

Nervus facialis - нерв второй висцеральной дуги, двигательный по функции, имеет одно двигательное ядро nucleus nervi facialis. C nervus facialis вместе идет nervus intermedius - это смешанный нерв, у него 2 ядра:

-nucleus solitarius (чувствительное)

-nucleus salivatorius superior (вегетативное)

 Оба нерва выходят в мостомозжечковом углу и выходят из черепа через canalis facialis, который начинается в porus acusticus internus, затем идет внутри пирамиды височной кости вперед и латерально до hiatus canalis nervi petrosi majoris, здесь поворачивает, образуя коленце, и идет назад и латерально до задней стенки барабанной полости, после этого идет вниз и выходит через foramen stylomastoideum. В области коленца чувствительная часть нерва образует узел ganglion geniculi (узел чувствительный, клетки в нем псевдоуниполярные.)

Ветви nervus intermedius

1. Nervus petrosus major - это парасимпатический нерв, отходит в области коленца и выходит из пирамиды через hiatus canalis nervi petrosi majoris, идет по sulcus nervi petrosi majoris и выходит из черепа через foramen lacerum, идет в fossa pterygopalatina через canalis pterygoideus к ganglion pterygopalatinum. После переключения в этом узле постганглионарные волокна идут в составе nervi palatini и rami nasales posteriors; часть волокон идет в составе nervus zygomaticus в глазницу, с помощью соединительной ветви переходят в nervus lacrimalis и иннервирует слезную железу.

2. Chorda tympani - это смешанный нерв, проходит через барабанную полость, выходит из нее через fissura petrotympanica и присоединяется к nervus lingualis, идет вместе с ним к языку. Его чувствительные волокна дают вкусовую иннервацию к передним 2/3 языка, идет к papillae fungiformes и foliatae.

 

Путь вкусового анализатора

Тело первого нейрона в ganglion geniculi. Периферические отростки идут к рецептору в составе барабанной струны, а центральные в головной мозг к телу второго нейрона в nucleus solitarius,  аксоны второго нейрона идут к третьему нейрону в thalamus, а из thalamus в корковый конец анализатора gyrus parahyppocompalis и  uncus.

Вегетативные волокна chorda tympani иннервируют 2 слюнные железы: glandula sublingualis и glandula submandibularis переключаясь в ganglion submandibulare.

 

  Двигательные ветви nervus facialis

Они иннервируют все мышцы развившиеся из II висцеральной дуги.

Nervus stapedius отходит внутри canalis facialis. Остальные двигательные волокна nervus facialis выходят через foramen stylomastoideum, дают две ветви:

1. nervus auricularis posterior иннервирует m. auricularis posterior, venter occipitalis_m.epicranii

2. Ramus digastricus иннервирует venter posterior m.digastrici и m. stylohyoideus

Затем лицевой нерв образует внутри околоушной железы plexus parotideus, из которого выходят ветви большой гусиной лапки, pes anserinus major.

  Plexus parotideus:

o Rami temporales к mm. auriculares anterior et superior, venter frontalis musculi epicranii и m. orbicularis oculi.

o Rami zygomatici m.orbicularis oculi и m. zygomaticus.

o Rami buccales к мышцам окружности рта и носа

o Ramus marginalis mandibulae к мышцам подбородка и нижней губы.

o Ramus colli иннервирует m.platysma.

Чувствительные ветви

1. RAMI LINGUALIS идут к задней трети языка к papillae vallatae (вкусовые)

Путь вкусового анализатора

I нейрон в ganglion inferius

II нейрон в nucleus solitarius

III нейрон в thalamus и корковый конец анализатора в gyrus parahyppocampalis и uncus

2. RAMI  TONSILLARES иннервируют небные миндалины и дуги (arcus palatoglossus, arcus palatopharyngeus)

3. RAMI PHARYNGEI к слизистой оболочке глотки

4. RAMUS SINUS CAROTICI к барорецепторам в стенке сонной артерии для регуляции деятельности сердца и венозного оттока

 

Двигательная ветвь

RAMUS MUSCULI  STYLOPHARYNGEI к m.stylopharyngeus

 

Смешанная ветвь

NERVUS TYMPANICUS входит в барабанную полость, образует сплетение plexus tympanicus для иннервации слизистой оболочки барабанной полости. Вегетативные волокна выходят из барабанной полости под названием nervus petrosus minor через hiatus canalis nervi petrosi minoris.Этот нерв идет по sulcus nervi petrosi minoris, выходит из черепа через foramen lacerum и переключается в ganglion oticum. Постганглионарные волокна иннервируют околоушную железу, к которой идут вместе с nervus auriculotemporalis.

 

Пара NERVUS VAGUS

Это нерв 4 висцеральной дуги смешанный, имеет 3 ядра в продолговатом мозге:

- nucleus ambiguus(двигательное)

-  nucleus solitarius(чувствительное)

-  nucleus dorsalis nervi vagi (вегетативное)

Нерв выходит из мозга по sulcus posterolateralis, из черепа через foramen jugulare, здесь он образует 2 узла ganglion superius et inferius.Эти узлы чувствительные, клетки в них, как обычно, псевдоуниполярные. На шее нерв идет в составе сосудисто-нервного пучка вместе с arteria carotis communis и vena jugularis interna, затем входит в грудную полость через apertura thoracis superior и идет за корнем легкого, т.е. в заднем средостении. Здесь он образует сплетение на пищеводе: левый нерв на передней поверхности, правый нерв на задней поверхности. Nervus vagus входит в брюшную полость вместе с пищеводом и образует сплетения на желудке plexus gastricus anterior et posterior.

Ветви головного отдела

1. Ramus meningeus иннервирует твердую оболочку головного мозга

2. Ramus auricularis к ушной раковине и наружному слуховому проходу

 

Ветви шейного отдела

1. Rami cardiaci cervicales к сердцу

2. Rami pharyngei идут к глотке и иннервируют её слизистую оболочку и мышцы кроме m.stylopharyngeus: m. palatopharyngeus и  m. m. constrictor pharyngis superior, medius et inferior. Они иннервируют также мышцы мягкого неба: m. levator veli palatini, m. palatoglossus, m. palatopharyngeus и m. uvulae.

3. Nervus laryngeus superior иннервирует слизистую оболочку гортани выше голосовой щели, m.cricothyroideus и слизистую оболочку корня языка, дает вкусовую чувствительность.

Вкусовой анализатор

Ветви грудного отдела

1. Rami cardiaci thoracici к сердцу

2. Nervus laryngeus recurrens (возвратный гортанный нерв) идет из грудной полости на шею и называется nervus laryngeus inferior, иннервирует слизистую гортани ниже голосовой щели и мышцы гортани:

a) констрикторы: m.arytenoideus transversus, m. arytenoideus obliquus, m. cricoarytenoideus lateralis

b)  дилататоры: m. cricoarytenoideus posterior

c) m. vocalis (мышца, расслабляющая голосовую связку)

Ветви брюшного отдела

В брюшной полости n. vagus дает ветви только к желудку, это rami gastrici anteriores et posteriores. К остальным органам брюшной полости его волокна идут в составе солнечного сплетения, окружая все артерии брюшной полости.

 

Узлы IX и Х пар нервов аналогичны ganglion trigeminale.

III, IV, VI пары черепных нервов

Все они двигательные по функции. По развитию это нервы предушных миотомов. Из предушных миотомов образовались мышцы глазного яблока, поэтому они их иннервируют.