Механизм лечебного действия иппотерапии

Разнообразные психоневрологические (в том числе речевые) и эмоционально-волевые нарушения в развитии у детей и взрослых, как врожденные, так и приобретенные требуют активной реабилитационной комплексной терапии различными методами. Одним из весьма эффективных методов коррекции данных нарушений является иппотерапия. Ключевыми отличительными характеристиками иппотерапии являются высокая эффективность и индивидуальность лечебного воздействия на психические и физические навыки ребенка или взрослого человека.

Эффективность иппотерапии обусловлена двумя основными факторами – биомеханическим и эмоциональным. Биомеханический фактор представляет собой воздействие ритмических движений и температуры тела лошади на различные органы и системы взрослого или ребенка. А эмоциональный фактор – это мощное воздействие на чувственную сферу человека, позволяющее мобилизовывать его волевой потенциал и с его помощью добиваться впечатляющих результатов.

Для пациентов же, нуждающихся в лечении и реабилитации, главным терапевтическим механизмом верховой езды являются двигательные импульсы, которые лошадь при движении передает всаднику. Это ни много ни мало — около 100 разнонаправленных (трехмерных) двигательных импульсов в минуту! Кроме этого, происходит своеобразный массаж мышц — одновременно интенсивный и щадящий, а ритмичность движения лошади способствует восстановлению собственных ритмов всадника: улучшаются кровообращение, обменные процессы и умственная деятельность.

Биомеханическое воздействие вызывает ответную двигательную реакцию пациента: чтобы сохранить правильную посадку во время верховой езды, нужно удерживать равновесие, координировать и синхронизировать свои движения. Включаются в работу все основные группы мышц тела, совершается ряд пассивных движений в суставах и позвоночнике. У всадника усиливается кровоток в конечностях, укрепляется мышечный корсет вокруг позвоночника, развиваются слухо-моторная и зрительно-моторная координация, внимательность, усидчивость, правильная ориентация в пространстве.

Кстати, пони из-за своего малого роста и специфического хода используются в иппотерапии только в случаях, где важна не биомеханическая, а психогенная ее составляющая: при лечении невроза, детского церебрального паралича, умственной отсталости, раннего аутизма.

Лечебная верховая езда в большинстве случаев предусматривают не только пассивное сидение на движущейся лошади, но и комплексы всевозможных упражнений разной степени сложности, которые (наряду с продолжительностью сеансов) подбираются индивидуально в зависимости от состояния и заболевания пациента. Не надо забывать, что занятия иппотерапией проводятся без седла, поскольку большую роль играет температура тела лошади, которая выше человеческой в среднем на 1,5–2 °С. Двигательные импульсы воздействуют на разогретые, пластичные мышцы, что, несомненно, увеличивает положительный терапевтический эффект.

Эмоциональный фактор эффективности иппотерапии в основном обусловлен мощной, разнонаправленной и очень сильной мотивацией, возникающей на фоне желания почувствовать себя сильным, уверенным, бесстрашным и полноценным человеком через способность управлять лошадью. Такая мотивационная составляющая приводит к мобилизации воли. А при мощном волевом усилии человек подавляет не только страх, но и совершает движения, выговаривает слова и контролирует себя гораздо лучше, чем в обыденной ситуации. То есть желание сесть на лошадь и управлять красивым и мощным животным приводит к тому, что человек волевыми усилиями преодолевает свои страхи и дефекты. А дальнейшие занятия по специальным методикам помогают закрепить и расширить достигнутый в ходе волевого усилия результат.

Яркое и мощное эмоциональное действие лошади на человека позволяет использовать это животное также и в терапии психоэмоциональных нарушений различного характера, таких, как аутизм, ряд форм шизофрении (в составе комплексной терапии для коррекции негативных симптомов), олигофрения, синдром Дауна, рассеянный склероз, депрессии, неврозы, социальная дезадаптация, алкоголизм, наркомания и др. Положительный терапевтический эффект обусловлен тем, что между человеком и лошадью устанавливаются очень тесные взаимоотношения, похожие на дружбу, что важно для людей, испытывающих трудности в общении. Помимо эмоционального эффекта, в лечении психоэмоциональных расстройств при помощи иппотерапии присутствует нормализация ритмов, обеспечивающаяся ритмическими движениями лошади. Более того, иппотерапия может рассматриваться в качестве средства, способствующего формированию личности и существенному улучшению состояния человека, страдающего расстройствами поведения и трудностями в общении.

Нужно понимать, что эмоциональный фактор иппотерапии по-разному проявляется при различных нарушениях. Так, при неврозах основное лечебное действие обеспечивается переживаемыми в ходе езды на лошади ощущениями победы и свободы. При ДЦП или других нарушениях моторики основное действие иппотерапии реализуется через страх упасть, который буквально заставляет человека мобилизоваться, максимально сконцентрироваться и скоординировать свои движения в такт ритмичным покачиваниям лошади. Такая мобилизация нормализует моторику, подавляет патологические движения и способствует выработке правильного двигательного стереотипа.

Полезное терапевтическое действие биомеханического фактора иппотерапии обусловлено следующими механизмами:

· Колебания, идущие от спины движущейся лошади в трех плоскостях. Данные ритмичные колебания передаются всаднику и заставляют его поочередно напрягать и расслаблять мышцы туловища, ягодиц и ног, чтобы удержаться в седле. Подобное сокращение и расслабление мышц способствует нормализации их тонуса, устранению гиперкинезов и выработке правильной позы, которая переносится на обычную жизнь.

· Постоянные ритмические колебания, идущие от лошади, заставляют человека вырабатывать новые рефлексы, направленные на поддержание равновесия и координации движений. Приобретаемое чувство равновесия сопровождается развитием симметрии, то есть мышцы, суставы, связки и парные внутренние органы (почки, мочеточники и др.) приобретают одинаковые свойства и функциональную активность с правой и с левой сторон. Благодаря симметрии проходят нарушения моторики одной из сторон тела, характерные для таких заболеваний, как сколиоз, ДЦП и др.

· Нормализация обмена веществ с его перестройкой на оптимальный режим.

· Разогрев и массаж мышц тазового дна, ног и ягодиц, а также внутренних органов за счет плавных, но ритмических движений лошади, а также биологического тепла ее тела, приводит к нормализации мышечного тонуса и улучшению кровотока в органах и тканях. Такое улучшение кровотока положительно сказывается на состоянии и функционировании всех органов и систем, в том числе головного мозга.

· Имитация движений человека, идущего шагом, происходящая за счет колебательных движений ног и таза, расположенных на крупе лошади. Причем при движении лошади имитируются сложные трехмерные колебания в ногах и тазобедренных суставах, присущие обычному человеческому шагу. Такая имитация очень важна для людей, которые обездвижены или их двигательный стереотип очень далек от правильного, поскольку позволяет наработать мышечную память и впоследствии начать ходить.

· Задействование сразу всех мышц тела, поскольку даже для простого сидения на лошади во время ее движения шагом нужно сохранять равновесие. А для поддержки равновесия человек инстинктивно заставляет работать все мышцы тела, чтобы не упасть с лошади. Такой неизбирательный эффект заставляет включаться в интенсивную работу как здоровые, так и пораженные мышцы, обеспечивая развитие первых и формирование нормальных двигательных стереотипов у вторых. В результате сформировавшийся при поездке на лошади двигательный стереотип переносится в обычную жизнь, благодаря чему человек становится способным совершать больший объем движений с высокой точностью.

· Физическая нагрузка на мышцы путем моторно-висцеральных рефлексов улучшает работу внутренних органов, тем самым профилактируя их заболевания.

Биомеханический фактор иппотерапии весьма эффективен для лечения нарушений движений различного происхождения, например, при ДЦП, параличах, парезах, посттравматических расстройствах, врожденных пороках развития и т.д.

Таким образом, эффективность иппотерапии обусловлена комплексным воздействием на функционирование вестибулярного и опорно-двигательного аппарата, а также нервной системы, всех мышц тела и внутренних органов.