Место службы, тип и номер закрепленного сизод

ЛИЧНАЯ КАРТОЧКА

ГАЗОДЫМОЗАЩИТНИКА

(Оборотная сторона)

 

Фамилия_________________ Имя____________ Отчество ___________

Год рождения_____________

По состоянию здоровья к использованию дыхательного аппарата со сжатым воздухом, дыхательного аппарата со сжатым кислородом ________________________________________________________________________________

 _{(годен или не годен; если не годен, то по какой причине)}

 

Председатель ВВК_____________________ «_____»_____________20 ___ г.

                             м.п.

Начальник ГДЗС                               _______________   ______________                                                                                

                                                                                                                 _{(подпись)                        (расшифровка подписи)}

 

«____»__________20 __ г.

ПЛАНОВОЕ МЕДИЦИНСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ

Дата освидетельствования	К использованию СИЗОД годен (годен временно, не годен, по какой причине)	Подпись врача, печать организации	Подпись руководителя подразделения
1	2		3

2

(Оборотная сторона)

МЕСТО СЛУЖБЫ, ТИП И НОМЕР ЗАКРЕПЛЕННОГО СИЗОД

Территориальный орган МЧС России, подразделение ФПС ГПС, учреждение МЧС России	Дата и номер приказа, которым объявляется закрепление СИЗОД  за личным составом	Тип и наименование закрепленного СИЗОД	Заводской номер СИЗОД
1	2	3	4

ЗАКЛЮЧЕНИЕ АТТЕСТАЦИОННОЙ КОМИССИИ

Дата прохождения специального обучения: с «__» _____ 20__ г.                    по «__» _____20 __ г.	Вид аттестации, дата проведения аттестации	Решение аттестацион-ной комиссии	Номер и дата протокола заседания аттестационной комиссии	Фамилия, инициалы, подпись председателя аттестационной комиссии
1	2	3	4	5

ОЦЕНКА КОНТРОЛЯ ТЕПЛОВОЙ АДАПТАЦИИ К ФИЗИЧЕСКИМ НАГРУЗКАМ

Дата проведения теста	Оценка контроля уровня тепловой адаптации газодымозащитника к физическим нагрузкам	Номер и дата протокола контроля уровня адаптации газодымозащитника к физическим нагрузкам	Фамилия, инициалы, подпись руководителя занятий
1	2	3	4

ОЦЕНКА УРОВНЯ ФИЗИЧЕСКОЙ РАБОТОСПОСОБНОСТИ

Дата проведения теста	Оценка уровня физической работоспособности газодымозащитника	Номер и дата протокола контроля уровня физической работоспособности газодымозащитника	Фамилия, инициалы, подпись руководителя занятий
1	2	3	4

УЧЕТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СИЗОД

Дата исполь-зования СИЗОД	Сведения об использовании СИЗОД в условиях:			Фамилия, инициалы, подпись должностных лиц, установленных настоящими Правилами
	ведения действий на месте пожара, проведения аварийно-спасательных работ (адрес, наименование объекта, характер выполняемых работ)	тренировки в теплодымока-мере, на свежем воздухе	время использо-вания, мин.
1	2	3	4	5

3

 

Примечания:

1. Личная карточка  газодымозащитника  оформляется в виде  книжки размером  112х150 мм.

2. Плановое медицинское освидетельствование (1 страница).

3. Место службы, тип и номер закрепленного СИЗОД (2 страницы).

4. Заключение аттестационной комиссии (1 страница).

5. Оценка контроля тепловой адаптации к физическим нагрузкам (1 страница).

6. Оценка уровня физической работоспособности(1 страница).

7. Учет использования СИЗОД (20 страниц)

 

      Приложение № 4

к Правилам проведения личным составом

Федеральной противопожарной службы

Государственной противопожарной службы

аварийно-спасательных работ при тушении пожаров

с использованием средств индивидуальной защиты

органов дыхания и зрения

в непригодной для дыхания среде

 

План-график

Проведения проверки № 2 СИЗОД (ДАСК, ДАСВ)

 

№ п.п.

Подразделение ФПС

Тип СИЗОД

Месяца года

январь

февраль

март

апрель

май

июнь

июль

август

сентябрь

октябрь

ноябрь

декабрь

1.

ДАСК

ДАСВ

 

2

Старший мастер (мастер) базы

_______________________________

              (специальное звание)

______________ _______________

     (подпись)                  (Ф.И.О.)

«_____» _________________ 20___ г.

 

Примечания:

1. План-график проведения проверок № 2 ДАСВ гарнизона пожарной охраны разрабатывается на листе форматом А-4.

2. Месяцы года разделены на декады (одна клетка – 10 дней).

3. В первой верхней строчке каждого подразделения синим по декадам вписываются номера проверяемых ДАСК.

4. Во второй строчке каждого подразделения чёрным цветом по декадам вписываются номера ДАСВ.

5. График составляется старшим мастером (мастером) ГДЗС.

6. Общий контроль осуществляет должностное лицо гарнизона пожарной охраны, ответственное за технические средства (СИЗОД).

7. На базе  может проводиться ремонт (замена манометров, мановакууметров) КУ-9В, СКАД-1 по предварительной заявке.

 

 

  

 

    Приложение № 9

к Правилам проведения личным составом

Федеральной противопожарной службы

Государственной противопожарной службы

аварийно-спасательных работ при тушении пожаров

с использованием средств индивидуальной защиты

органов дыхания и зрения

в непригодной для дыхания среде

                                                                                                        (рекомендуемый образец)

Ж У Р Н А Л

Регистрации проверок № 2

Ж У Р Н А Л

Регистрации проверок № 2

Ж У Р Н А Л

ОФОРМЛЕНИЕ ПЛАНШЕТА ПОСТА БЕЗОПАСНОСТИ

2

Описание внутренней комплектации планшета поста безопасности:

1. Обязанности постового на посту безопасности;

2. Опись;

3. Планшет с методиками расчета параметров использования СИЗОД (для ДАСК и ДАСВ); экспонометр для расчета времени нахождения звена в непригодной для дыхания среде (введенный в расчет для эксплуатации в установленном порядке);

4. Часы (минутные и секундные показатели);

5. Калькулятор;

6. Карандаш (ручка) для ведения записей;

7. Отделение для радиостанции и освещения;

8. Отделение для журнала учета времени пребывания звеньев  в непригодной для дыхания среде, таблицы установленных позывных поста безопасности, руководителя тушения пожара, начальника УТП, руководителя работ по ликвидации аварии, начальника КПП и калькулятора;

9. Отделение для сцепки и жилета (накидки) со светоотражающими полосами или нарукавная повязка с логотипом «Пост безопасности ГДЗС».

 

Примечания:

1. Планшет постового на посту безопасности  окрашивается в красный цвет, на верхней крышке наносится надпись «Планшет поста безопасности». Для переноски планшета предусматривается плечевой ремень. Во избежание произвольного открытия планшета, устанавливается замыкатель в его верхней части. Во внутренних отсеках монтируются крепления для удержания инвентаря и оборудования (резиновые с фиксатором, либо ленточные из ткани или гибкого материала на липучках). Перечень, указанный выше – обязателен. Размеры допускается изменить (±), с учётом необходимости дополнительного комплектования планшета.

2. В подразделения, имеющих на вооружении сигнализаторы неподвижного состояния, предусмотреть дополнительный отсек (место) для их хранения.

3. При заступлении на дежурство, должностное лицо (командир отделения, старший пожарный) заступающего караула (дежурной смены), проверяет наличие, укомплектованность и исправность оборудования планшета поста безопасности, о чём делает доклад старшему должностному лицу заступающего караула (смены).

  Приложение № 8

к Правилам проведения личным составом

Федеральной противопожарной службы

Государственной противопожарной службы

аварийно-спасательных работ при тушении пожаров

с использованием средств индивидуальной защиты

органов дыхания и зрения

в непригодной для дыхания среде

                 (рекомендуемый образец)

 

(Лицевая сторона)

 

УЧЕТНАЯ КАРТОЧКА

ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ И ЗРЕНИЯ

№ _______

(присваиваетсяв день открытия

карточкипо возрастающей)

Наименование СИЗОД _________________________________________

 

Месяц и год  поступления на базу ГДЗС «_____» ________________ 20___г.

 

Заводской номер СИЗОД ____________________

 

Заводской номер манометра _________________

 

Наименование предприятия-изготовителя________________________

 

Месяц и год  изготовления СИЗОД «____» ___________ 20___г.

 

Месяц и год  ввода в эксплуатацию «____» ___________ 20 __г.

 

_____________________________________________________________________________________________________________________ (по документу, номер, дата)

 

Месяц и год  постановки в расчет ___________________________________________________________________

                                 (по документу, номер, дата, эксплуатирующее подразделение)

 

Карточку заполнил:

Старший мастер базы ГДЗС          _____________          ________________

                                                                                       (подпись)                   (расшифровка подписи)

 

«___» __________ 20___г.

 

 

Месяц и год  выбраковки СИЗОД «____» __________20__ г.

 

СИЗОД сдан на базу ГДЗС и списан «_____» __________20__ г.

____________________________________________________________________

(по документу, номер, дата, причина списания)

	2

(Оборотная сторона)

Сведения о хранении

 

Дата приемки на хранение, основание	Место хранения	Снятие с хранения, дата, основание
1	2	3

 

Ж У Р Н А Л

Регистрации проверок № 1

Ж У Р Н А Л

Регистрации проверок № 1

дыхательных аппаратов со сжатым воздухом         

 

                                                                                  Начат_____________________

                                                                                   Окончен___________________

Первый лист

Список личного состава, за которыми закреплены ДАСВ

 

№ п/п	Должность, звание	Ф.И.О.	№ датчика неподвижного состояния	Марка, и инв. № спасательного устройства	Марка, и номер лицевой части	Марка и № закрепленного СИЗОД
1	2	3	4	5	6	7

 

Примечание: Список располагается на первой странице журнала, либо с обротной стороны титульного листа

Внутренние листы

Дата проверки	Фамилия и инициалы лица, про- водившего проверку	Заводской номер закрепленного аппарата, датчика неподвижного состояния	Результат проверки (указать пригоден аппарат к использованию или нет)	Инвентарный № баллона, показатель рабочего давления в баллоне аппарата, кгс/см2	Подпись лица, про- водившего проверку	Фамилия и подпись лица, проверившего правильность проведения проверки
1	2	3	4	5	6	7

 

Примечание: Журнал должен быть пронумерован, прошнурован, опечатан и зарегистрирован в подразделения ФПС.

 После заполнения всех страниц журналы хранятся 1 календарный год.

   

 

 

   Приложение № 11

к Правилам проведения личным составом

Федеральной противопожарной службы

Государственной противопожарной службы

аварийно-спасательных работ при тушении пожаров

с использованием средств индивидуальной защиты

органов дыхания и зрения

в непригодной для дыхания среде

                 (рекомендуемый образец)

 

Титульный лист

ЖУРНАЛ

ЛИЧНАЯ КАРТОЧКА

ГАЗОДЫМОЗАЩИТНИКА

(Оборотная сторона)

 

Фамилия_________________ Имя____________ Отчество ___________

Год рождения_____________

По состоянию здоровья к использованию дыхательного аппарата со сжатым воздухом, дыхательного аппарата со сжатым кислородом ________________________________________________________________________________

 _{(годен или не годен; если не годен, то по какой причине)}

 

Председатель ВВК_____________________ «_____»_____________20 ___ г.

                             м.п.

Начальник ГДЗС                               _______________   ______________                                                                                

                                                                                                                 _{(подпись)                        (расшифровка подписи)}

 

«____»__________20 __ г.

ПЛАНОВОЕ МЕДИЦИНСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ

Дата освидетельствования	К использованию СИЗОД годен (годен временно, не годен, по какой причине)	Подпись врача, печать организации	Подпись руководителя подразделения
1	2		3

2

(Оборотная сторона)

МЕСТО СЛУЖБЫ, ТИП И НОМЕР ЗАКРЕПЛЕННОГО СИЗОД

Территориальный орган МЧС России, подразделение ФПС ГПС, учреждение МЧС России	Дата и номер приказа, которым объявляется закрепление СИЗОД  за личным составом	Тип и наименование закрепленного СИЗОД	Заводской номер СИЗОД
1	2	3	4

ЗАКЛЮЧЕНИЕ АТТЕСТАЦИОННОЙ КОМИССИИ

Дата прохождения специального обучения: с «__» _____ 20__ г.                    по «__» _____20 __ г.	Вид аттестации, дата проведения аттестации	Решение аттестацион-ной комиссии	Номер и дата протокола заседания аттестационной комиссии	Фамилия, инициалы, подпись председателя аттестационной комиссии
1	2	3	4	5