Пм 02. Мдк 02. 03. «сестринский уход при заболеваниях в хирургии »

 

Курс: 3

 

Специальность: 34.02.01 СЕСТРИНСКОЕ  ДЕЛО

количество

учебных часов: 4 часа

 

 

1. Мотивация изучения темы:

       Проблема профилактики инфекционных процессов в современных условиях является очень актуальной.

Для профилактики послеоперационных осложнений проводят комплекс санитарно-профилактических мероприятий, направленных на предупреждение проникновения и развития возбудителей инфекции в ране, их уничтожение и прерывание путей передачи. При этом особое значение имеет асептика и антисептика. Наряду с соблюдением правил асептики большое значение имеют профессионализм, дисциплинированность, ответственность персонала, прежде всего акушерок, медицинских сестёр. Оказание хирургической помощи не может быть без знаний и навыков асептики и антисептики, обеспечивающих профилактику хирургических инфекций.

2. Цели занятия:

Учебные цели:

знать: - правила асептики;

              - профилактику ВБИ (внутрибольничных инфекций);

уметь: 1) складывать бикс для стерилизации операционного белья, одежды;

    2) готовить к стерилизации перевязочный материал;

    3) накрыть стол перевязочной медсестры.

иметь практический опыт:

1) соблюдения правил асептики;

2) проведения профилактики ВБИ;

3) организации работы перевязочной.

              Способствовать формированию соответствующих ПК и ОК:

ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств.

ПК 2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя сучастниками лечебного процесса.

ПК 2.3. Сотрудничать с взаимодействующими организациями и службами

ПК 2.4. Применять медикаментозные средства в соответствии с правилами их

 использования.

ПК 2.5. Соблюдать правила использования аппаратуры, оборудования и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса.

ПК 2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию.

ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.

ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество.

ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.

ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.

ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.

ОК 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством. потребителями.

ОК 7. Брать на себя ответственность за работу членов команды (подчинённых), за результат выполнения заданий.

ОК 8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение квалификации.

ОК 9. Ориентироваться в условиях смены технологий в профессиональной деятельности.

ОК 10. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия.

ОК 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку.

ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.

ОК 13. Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей.

              Воспитательные цели.

 Воспитывать чувство ответственности:

- в профилактике хирургической инфекции;

- в профилактике ВБИ;

 в выполнении профессиональных обязанностей;

    Развивающие цели:

- способствовать развитию у студентов понимания сущности и социальной значимости своей будущей профессии, устойчивого интереса к ней;

- развивать творческое мышление, профессиональную речь, познавательную деятельность.

3. Интеграционные связи (внутри- и межмодульные, внутридисциплинарные; связь с другими учебными дисциплинами).

Дисциплина	Знать
Теория и практика сестринского дела.	Основные этические принципы философии сестринского дела. Обучение в сестринском деле.
Безопасная среда для персонала и пациента.	Обеспечение инфекционной безопасности. Дезинфекция.
Технология оказания медицинских услуг.	Технологию оказания медицинских услуг. Владеть навыками выполнения манипуляций при уходе за пациентом.
Основы латинского языка.	Медицинская терминология.

Этапы занятия.

№ п/п	Название этапа	Время
1.	Организационный этап.	3 мин
2.	Основной этап. Проверка исходного уровня.	30 мин
3.	Практическая часть.	105 мин
4.	Итоговый контроль.	30 мин
5.	Заключительный этап. Подведение итогов занятия.	7 мин
6.	Задание для самостоятельной работы.	5 мин

Список литературы.

1. Барыкина Н.В. Сестринское дело в хирургии. Учебное пособие – Изд. 14-е Ростов н/Д: Феникс 2013 - 447 с.

2. Барыкина Н.В. Сестринское дело в хирургии. Практикум – Изд. 5-е Ростов н/Д: Феникс 2011 - 476 с.

3. Жуков Б.Н.. Хирургия: учебник для студентов средних профессиональных учебных заведений – М.: Издательский центр «Академия» 2011 - 384 с.

4. Кит О.Т., Ковальчук О.Л., Сабадишин Р.О., Пустовойт Г.Т. Медсестринство в хирургии. медкнига, 2002 - 494 с.

5. Ковальчук О.Л., Сабадишин Р.О., Маркович О.В. Медсестринство в хирургии. медкнига, 2002 - 477 с.

Дополнительная литература:

1. Глухов А.А. Основы ухода за хирургическими больными М.: ГЭОТАР Медиа 2009 – 288 с. Первая помощь.

2. Глыбочко П.В.: учебное пособие 2-е изд. М.: Издательский центр «Академия» 2008 – 240 с.

3. Стецюк В.Г. Сестринское дело в хирургии. Учебное пособие – М.: ГЭОТАР Медиа 2009 – 720 с.

Задания.

Миниконтрольная работа.

1.Перечислите основные принципы, виды асептики.

2..Пути попадания инфекции в рану. Краткая характеристика

3.Методы стерилизации в хирургии.

4.Понятие ВБИ, её профилактика.

 

Экспресс-опрос.

1. Как называется инфекция, которая попала в рану через открытые окна?.

2.Во время операции студенты разговаривали. Опасность возникновения какой инфекции существует?.

3.Рана инфицировалась через инструменты или руки хирурга. Как называется эта инфекция?.

4.Как называется инфекция, которая попала в рану с шовным материалом?.

5.Какой основной способ профилактики контактной инфекции?.

6.В профилактике какой инфекции медсестре отводится роль организатора, исполнителя и контролёра?.

7. При каком режиме работы сухожарового шкафа стерилизуют инструменты?.

8.При каком режиме автоклава стерилизуют инструменты?.

9.Назовите режим работы автоклава для стерилизации резиновых изделий.

10.Что применяют для оценки контроля стерильности при стерилизации в автоклаве?.

11.Какой срок хранения стерилизованного материала в биксе без фильтра?.

12.Как стерилизуют режущие инструменты?.

13. 6%раствором перекиси водорода при комнатной температуре инструменты стерилизуют,  в течение какого времени.?

14. Каким способом стерилизуют одноразовые инструменты: эндопротезы,

катетеры.?

 

3.Тестовые задания.

Вариант 1

1. Вы работаете операционной сестрой. С целью профилактики внутрибольничной инфекции проводится бактериологическое обследование. Как часто вы будете его проходить?

А. Ежемесячно.

В. 1 раз в квартал.

С 1 раз в год.

Д. 2 раза в год.

Е. После любого заболевания.

2. Больному 42 лет выполнили плановую операцию в связи с доброкачественной опухолью. У операционной медсестры была гнойная рана пальца. Заменить ее было не кем. У больного на 3 день после операции рана нагноилась. Каким путем попала инфекция в операционную рану?

А. Гематогенным.

В. Лимфогенным.

С. Контактным.

Д. Имплантационным.

Е. Капельным.

3. Что является профилактикой капельной инфекции?

А. Стерилизация инструментария.

В. Надевание бахил.

С. Стерилизация операционного белья.

Д. Ношение маски.

Е. Хирургическая обработка рук.

4. Больному фурункулез планируется аппендэктомия. Каким путем эндогенная инфекция может попасть в операционную рану?

А. Контактным.

В. Лимфогенным.

С. Капельным.

Д. Имплантационным.

Е. Воздушным.

5. Вы работаете перевязочной медсестрой хирургического отделения. Врач назначил нескольким больным перевязки на второй день после операции. Их необходимо пригласить в перевязочную. Больного, с какой патологией вы пригласите первым?

А. Липома спины.

В. Абсцесс плеча.

С. Карбункул.

Д. Остеомиелит.

Е. Панариций.

6. Старшая медсестра тщательно следит за чистотой рук членов операционных бригад. С целью профилактики внутрибольничной инфекции перед началом операций берут посев с рук хирургов и операционных сестер. Как часто она это делает?

А. Один раз в 5-10 дней.

В. Один раз в 15- 20 дней.

С. Один раз в 25-30 дней.

Д. Один раз в 2 месяца.

Е. Один раз в неделю.

7. Контролируя санитарно-гигиеническое содержание операционного блока, операционная сестра проводит вместе с СЭС забор воздуха на наличие микробного загрязнения. Срок его проведения?

А. Один раз в неделю.

В. Каждый операционный день.

С. Один раз в месяц.

Д. После генеральной уборки.

Е. Один раз в квартал.

8.  Медсестра провела обеззараживание и пред стерилизационную очистку скальпелей, ножниц и игл. Дальше будет их стерилизовать. Какой из перечисленных методов она выберет?

А. Воздушный.

В. Кипячение.

С Паровой.

Д. Химический.

Е. Ионизирующей.

9. Вы работаете операционной сестрой. Необходимо простерилизовать инструмент химическим способом в 6% растворе перекиси водорода. Сколько по времени проводится стерилизация при комнатной температуре?

А. 3час.

В. 4час.

С. 6час.

Д. 8:час.

Е. 2:час.

10. Как провести стерилизацию операционного белья и перевязочного материала?

А. Воздушным методом при температуре 120º - 30 мин.

В. Воздушным методом при температуре 180º -60 мин.

С. Паровым методом: давление 2 атм, температура 132º-20 мин.

Д. Паровым методом: давление 1 атм, температура 120º -50хв.

Е. Паровым методом: давление 1,5атм, температура 150º -30 мин.

 

Вариант 2.

1.Раствор какого вещества готовят для химической стерилизации инструментов?

А. Фурацилина 1: 5000.

В. Перекись водорода 3%.

С. Бриллиантовогоого зеленого 1%.

Д. Перекись водорода 6%.

Е. Хлорамина 1%.

2.Медицинская сестра стерилизационного отделения проводит контроль качества перед стерилизационной обработки медицинских инструментов на выявление остатков крови. Какую пробу ей необходимо провести?

А. Амидопириновую.

В. Фенолфталеиновую.

С. Формалиновую.

Д. Тимолову.

Е. Новокаиновую.

3.Открывая бикс после стерилизации, медсестра нашла контрольное вещество в порошкообразном состоянии. Ее дальнейшие действия?

А. Принять бикс в работу.

В. Отправить бикс для повторной стерилизации.

С. Провести бактериологическое исследование.

Д. Сообщить администрации операционного блока.

Е. Провести воздушную стерилизацию.

4.Как провести стерилизацию операционного белья и перевязочного материала?

А. Воздушным методом при температуре 120º - 30 мин.

В. Воздушным методом при температуре 180º -60 мин.

С. Паровым методом: давление 2 атм, температура 132º-20 мин.

Д. Паровым методом: давление 1 атм, температура 120º -50хв.

    Е. Паровым методом: давление 1,5атм, температура 150º -30 мин

5.Старшая медсестра тщательно следит за чистотой рук членов операционных бригад. С целью профилактики внутрибольничной инфекции перед началом операций берёт посев с  рук хирургов и операционных сестер. Как часто она это делает?

А. Один раз в 5-10 дней.

В. Один раз в 15- 20 дней.

С. Один раз в 25-30 дней.

Д. Один раз в 2 месяца.

Е. Один раз в неделю.

6.Что является профилактикой капельной инфекции?

А. Стерилизация инструментария.

В. Надевание бахил.

С. Стерилизация операционного белья.

Д. Ношение маски.

Е. Хирургическая обработка рук.

7.Вы работаете операционной сестрой. Необходимо простерилизовать инструмент химическим способом в 6% растворе перекиси водорода. Сколько по времени проводится стерилизация при комнатной температуре?

А. 3час.

В. 4час.

С. 6час.

Д. 8:час.

Е. 2:час.

8. Медсестра провела обеззараживание и пред стерилизационную очистку скальпелей, ножниц и игл. Дальше будет их стерилизовать. Какой из перечисленных методов она предпочтет?

А. Воздушный.

В. Кипячение.

С Паровой.

Д. Химический.

Е. Ионизирующей.

9.Вы работаете операционной сестрой. С целью профилактики внутрибольничной инфекции проводится бактериологическое обследование. Как часто вы будете его проходить?

А. Ежемесячно.

В. 1 раз в квартал.

С 1 раз в год.

Д. 2 раза в год.

Е. После любого заболевания.

10.Вы работаете перевязочной медсестрой хирургического отделения. Врач назначил нескольким больным перевязки на второй день после операции. Их необходимо пригласить в перевязочную. Больного,с какой патологией вы пригласите первым?

А. Липома спины.

В. Абсцесс плеча.

С. Карбункул.

Д. Остеомиелит.

Е. Панариций.