Базисные пластмассы, применяемые для съемного протезирования

Содержание

Введение………………………………………………………………………...3

1. Базисные пластмассы, применяемые для съемного протезирования…….4

2. Частичные съемные протезы………………………………………………..7

3. Изготовление восковых базисов с окклюзионными валиками…………...8

4. Виды кламмеров…………………………………………………………….10

5. Формовка пластмассой и полимеризация…………………………………11

Заключение ……………………………………………………………………14

Литература……………………………………………………………………..15

Введение

Базис- это основание, на котором укрепляются искусственные зубы, кламмеры и другие составные части протеза.

Базисными называются материалы, применяемые для изготовления базисов съемных протезов.

Съемные пластиночные протезы, замещающие дефекты зубных рядов, состоят из базиса, опирающегося на альвеолярный отросток и тело челюсти, а на верхней челюсти и на твердое небо; искусственных зубов, восполняющих дефекты зубного ряда, и приспособлений для удержания протеза во рту.

 К таким приспособлениям относятся кламмеры, замки-аттачмены и балки с фиксаторами (матрицами). Базис протеза изготавливают из пластмассы или металла, и через него жевательное давление от искусственных зубов передается на слизистую оболочку альвеолярного отростка и твердого неба, а через них - на надкостницу и челюстную кость.

Из всего обилия соединений органической химии понятием «пластмассы» (высокомолекулярные соединения) определяется класс веществ, молекулярная масса которых 500—10000.

Пластмассы содержат в своем составе полимер, который в период формования изделий находится в вязкотекучем или высокоэластическом состоянии, а при эксплуатации изделия (например, протеза) — в стеклообразном или кристаллическом состоянии.

Пластинчатые частичные протезы используются для восстановления утраченных фрагментов зубного ряда и являются наиболее простыми и доступными по цене.

Частичные съемные протезы

 

Изготовление пластиночных протезов для замещения дефектов зубных рядов состоит из ряда клинических и лабораторных этапов.

 

Клинический этап

Лабораторный этап

1. Снятие отпечатков (оттисков)     2. Определение центрального соотношения челюстей и отметки границ протеза на модели.     3. Проверка конструкции протеза в полости рта больного.   4. Наложение протеза на челюсть больного и коррекция протеза.

1. Отливка моделей из гипса и изготовление восковых базисов с окклюзионными валиками для определения центрального соотношения челюстей. 2. Укрепление гипсовых моделей в окклюдаторе, изоляция торуса и экзостозов, изготовление кламмеров или других приспособлений для удержания протеза и постановка искусственных зубов на восковом базисе. 3. Окончательное моделирование базиса протеза, гипсовка протеза в кювету, замена воска, полимеризация, шлифовка и полировка протеза. 4. Окончательная полировка протеза.

 

Величина протезного базиса зависит от числа сохранившихся зубов и их расположения, степени атрофии альвеолярного отростка, выраженности свода мягкого неба, степени податливости слизистой оболочки ложа протеза, выраженности небного валика (торуса) и методов укрепления протеза. На верхней челюсти чем меньше зубов, тем больше размер базиса. На нижней челюсти размеры базиса с язычной стороны постоянны, а с вестибулярной зависят от количества отсутствующих зубов.

Виды кламмеров

 

Кламмеры являются наиболее распространенными приспособлениями для фиксации и стабилизации протезов в полости рта.

Кламмеры различают: а) по материалу: металлические, пластмассовые и сочетанные; б) по месту прилегания: зубные, десневые и зубодесновые; в) по форме: круглые, полукруглые и ленточные; г) по методу изготовления: штампованные, гнутые и литые; д) по функции: удерживающие, опорные и опорно-удерживающие; е) по охвату зуба: одноплечие, двуплечие, двойные, кольцеобразные, перекидные, многозвеньевые; ж) по методу соединения с базисом: жесткое или стабильное, пружинящее или полулабильное и суставное или лабильное соединение.

Кламмеры изготавливают из хромникелевых, хромкобальтовых и золото-платиновых сплавов путем выгибания или литья.

Опорный зуб покрывают коронкой только при отсутствии выраженного экватора, при неправильном его положении или дефекте зуба кариозного или травматического происхождения. В остальных случаях круглый и полукруглый кламмеры могут быть укреплены на опорном зубе без покрытия его искусственной коронкой. Ленточные кламмеры применяют только при покрытии опорного зуба металлической коронкой, поскольку они стирают эмаль и под ними могут скапливаться остатки пищи и мягкие зубные отложения, что способствует образованию кариеса.

Фиксация и особенно стабилизация съемных протезов зависят от количества опорных зубов, расположения кламмеров в протезе и топографии дефектов зубного ряда. В зависимости от количества кламмеров в протезе различают точечную, линейную и плоскостную кламмерную фиксацию.

1. Точечная фиксация: в протезе только один кламмер, расположенный на единственном зубе, который может служить опорной точкой. Такая фиксация наименее целесообразна, ибо при ней существует опасность нарушения устойчивости протеза во время фиксации.

2. Линейная фиксация: в протезе два кламмера, которые могут быть соединены между собой.

3. Плоскостная кламмерная фиксация наиболее целесообразна и заключается в использовании трех и более кламмеров в протезе.

Распределение кламмеров производится на основе выбора опорных зубов. При этом учитывают в первую очередь устойчивость зуба и его клиническое состояние.

 

Заключение

Литература

1. Вязьмитина А.В. Материаловеденье в стоматологии. Ростов н/Д, 2002-191с

2. Копейкин В.Н., Долбнев И.Б., Зубопротезная техника. М.: Медицина, 1997-106с.

3. Ревзин И.И. Применение пластмассы в зубном протезировании, издание 6-е исправ. и дополн, М., Медгиз 1984 - 115с.

4. Справочник по стоматологии, под ред. А.И. Рыбакова, М, 2001 – 351с.

 

Содержание

Введение………………………………………………………………………...3

1. Базисные пластмассы, применяемые для съемного протезирования…….4

2. Частичные съемные протезы………………………………………………..7

3. Изготовление восковых базисов с окклюзионными валиками…………...8

4. Виды кламмеров…………………………………………………………….10

5. Формовка пластмассой и полимеризация…………………………………11

Заключение ……………………………………………………………………14

Литература……………………………………………………………………..15

Введение

Базис- это основание, на котором укрепляются искусственные зубы, кламмеры и другие составные части протеза.

Базисными называются материалы, применяемые для изготовления базисов съемных протезов.

Съемные пластиночные протезы, замещающие дефекты зубных рядов, состоят из базиса, опирающегося на альвеолярный отросток и тело челюсти, а на верхней челюсти и на твердое небо; искусственных зубов, восполняющих дефекты зубного ряда, и приспособлений для удержания протеза во рту.

 К таким приспособлениям относятся кламмеры, замки-аттачмены и балки с фиксаторами (матрицами). Базис протеза изготавливают из пластмассы или металла, и через него жевательное давление от искусственных зубов передается на слизистую оболочку альвеолярного отростка и твердого неба, а через них - на надкостницу и челюстную кость.

Из всего обилия соединений органической химии понятием «пластмассы» (высокомолекулярные соединения) определяется класс веществ, молекулярная масса которых 500—10000.

Пластмассы содержат в своем составе полимер, который в период формования изделий находится в вязкотекучем или высокоэластическом состоянии, а при эксплуатации изделия (например, протеза) — в стеклообразном или кристаллическом состоянии.

Пластинчатые частичные протезы используются для восстановления утраченных фрагментов зубного ряда и являются наиболее простыми и доступными по цене.

Базисные пластмассы, применяемые для съемного протезирования

Базисные материалы должны иметь следующие характеристики:

1. достаточную прочность и эластичность, обеспечивающие целостность протеза без его деформации под воздействием жевательных усилий;

2. высокая сопротивляемость изгибу;

3. высокая сопротивляемость на удар;

4. достаточную твердость, низкую стираемость;

5. небольшую удельную массу и малую термическую проводимость;

6. безвредность для тканей полости рта и организма в целом;

7. индифферентность к действию слюны и различных пищевых веществ;

8. цветостойкость;

Кроме всего перечисленного базисные материалы должны отвечать следующим требованиям:

1. легко перерабатываться в изделие с высокой точностью сохранять приданную форму;

2. легко подвергаться починке;

3. прочно соединяться с пластмассой, фарфором, металлом;

4. легко дезинфицироваться;

5. хорошо окрашиваться и имитировать естественный цвет десны и зубов;

6. не иметь запаха и не вызывать неприятных вкусовых ощущений.

Пластмассы — это полимеры, представляющие большую группу высокомолекулярных соединений, получаемых химическим путем из природных материалов или химическим синтезом из низкомолекулярных соединений. Одним из свойств полимеров является их высокая технологичность, способность при нагревании и давление формоваться и устойчиво сохранять приданную им форму.

По типу мономерных звеньевпластмассы делятся на 2 класса:

К первому классу относятся полимеры или сополимеры, в
основе получения которых лежит процесс полимеризацииили
сополимеризации(полиэтилен). Основным процессом получения полимеров второго класса является поликонденсация (полиамиды).
По пространственной структуре пластмассы подразделяют на:

1. Линейные полимеры— химически не связанные одиночные      цепи монополимерных звеньев (целлюлоза, каучук).

2. Разветвленные полимеры, имеющие структуру, подобную крахмалу игликогену.

 3.Пространственные (сшитые) полимеры,построенные восновном как сополимеры.

Разветвленные и неразветвленные линейные полимеры легче растворяются в органических растворителях, плавятся без изменения основных свойств и при охлаждении затвердевают.

Термопластичные высокомолекулярные соединения при нагревании постепенно приобретают возрастающую с повышением температуры пластичность, часто переходящую в вязкотекучее состояние, а при охлаждении вновь возвращаются в твердое упругое состояние. Это свойство не утрачивается и при многократном повторении процессов нагревания и охлаждения.

Термореактивные (необратимые) полимеры имеют сравнительно невысокую относительную молекулярную массу и при нагревании легко переходят в вязкотекучее состояние.

 С увеличением длительности действия повышенных температур они превращаются в твердую стеклообразную или резиноподобную массу и необратимо утрачивают способность вновь переходить в пластичное состояние. Это свойство объясняется тем, что переработка материала сопровождается химической реакцией образования полимера

с сетчатой или пространственной структурой макромолекул.
Термостабильные высокомолекулярные соединения при нагревании не переходят в пластичное состояние и сравнительно мало изменяются по физическим свойствам вплоть до температуры их термического разрушения

Для базисов протезов используются пластмассы следующих типов:

1. акриловые;

2. винилакриловые;

3. на основе модифицированного полистирола;

4. сополимеры или смеси перечисленных пластмасс.

Нередким осложнением при частичном протезирование являются случаи поломок пластмассовых базисов и непереносимость акриловых протезов. В настоящее время предложено достаточно большое число разных методов упрочнения пластмассовых базисов металлическими, полимерными или стекло- и углеволоконными сетками, а также новые методы полимеризации базисных пластмасс, в том числе и с использовании СВЧ-энергии. В тоже время продолжается работа по созданию новых базисных пластмасс на основе сополимеров и олигомеров, обладающих высокими прочностными характеристиками и низкой аллергенностью.

Акрел - пластмасса для базисов протезов, представляет собой акриловую пластмассу горячего отвердения. Изделия имеют повышенную прочность. Производитель: Украина.

 В Москве была разработана и сейчас выпускается новая базисная пластмасса "СтомАкрил", рекомендованная Комитетом по новой медицинской технике Минздрава России. Базис, изготовленный из материала "СтомАкрил", имеет цвет, максимально приближенный к цвету имитируемых тканей полости рта, высокую (90+10 мпа) прочность на изгиб, низкое содержание мономера, хорошо полируется.

Частичные съемные протезы

 

Изготовление пластиночных протезов для замещения дефектов зубных рядов состоит из ряда клинических и лабораторных этапов.

 

Клинический этап

Лабораторный этап

1. Снятие отпечатков (оттисков)     2. Определение центрального соотношения челюстей и отметки границ протеза на модели.     3. Проверка конструкции протеза в полости рта больного.   4. Наложение протеза на челюсть больного и коррекция протеза.

1. Отливка моделей из гипса и изготовление восковых базисов с окклюзионными валиками для определения центрального соотношения челюстей. 2. Укрепление гипсовых моделей в окклюдаторе, изоляция торуса и экзостозов, изготовление кламмеров или других приспособлений для удержания протеза и постановка искусственных зубов на восковом базисе. 3. Окончательное моделирование базиса протеза, гипсовка протеза в кювету, замена воска, полимеризация, шлифовка и полировка протеза. 4. Окончательная полировка протеза.

 

Величина протезного базиса зависит от числа сохранившихся зубов и их расположения, степени атрофии альвеолярного отростка, выраженности свода мягкого неба, степени податливости слизистой оболочки ложа протеза, выраженности небного валика (торуса) и методов укрепления протеза. На верхней челюсти чем меньше зубов, тем больше размер базиса. На нижней челюсти размеры базиса с язычной стороны постоянны, а с вестибулярной зависят от количества отсутствующих зубов.