Туловища и нижних конечностей

(КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ)

ЧАСТЬ 1

 

 

Москва 2011

 

В предлагаемом учебном пособии представлены анатомо-физиологические особенности биомеханики и патобиомеханики мышечно-фасциальных взаимосвязей, детально разработана топография 9 основных мышечно-фасциальных цепей. Синтезированы материалы Т. Майерса, Д.Лива, В.Янды, J Trevell., D. Simons и дополнены мануальным мышечным тестированием. Представлена визуальная диагностика неоптимальности статики и динамики для каждой мышечно-фасциальной цепи. 

 Подробно освещены общие вопросы, такие как: анатомия, биомеханика, патобиомеханика, методика проведения тестирования

Подробно описан алгоритм диагностического поиска и методы лечебного воздействия.

 

 

Учебное пособие предназначено для аудиторных занятий, для врачей – курсантов международной школы прикладной кинезиологии.

При составлении пособия использованы рисунки из книги J.Trevell., D. Simons «Myofascial Pain».

Авторы:

Васильева Л.Ф. – зав. кафедрой мануальной терапии Российского государственного  

                          медицинского университета,

                         - доктор медицинских наук, профессор,

                         Директор и основатель межрегиональной ассоциации прикладной 

                          кинезиологии в России

                        -вице-президент Российской ассоциации мануальной терапии

 

   Кузнецов О.В. – врач невролог, мануальный терапевт, кинезиолог Научного центра прикладной кинезиологии и восстановительной медицины

 

       

 

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ. Регистрационное удостоверение № ФС 001/2005 от 24.02.2005 г. Действительно до 24.02.2010 г.

©.Васильева Л.Ф., Кузнецов О.В.   .

Содержание

Введение	4
ГЛАВА 1.МЫШЕЧНО-ФАСЦИАЛЬНОЕ ЕДИНСТВО	9
Дифференцированная коррекция мышечно-фасциальных  нарушений	9
Алгоритм диагностики дисбаланса в миофасциальных цепях	11
ГЛАВА 2. МИОФАСЦИАЛЬНЫЕ ЦЕПИ НОГ, ТУЛОВИЩА ГОЛОВЫ	13
1. ПОВЕРХНОСТНАЯ ДОРЗАЛЬНАЯ ЦЕПЬ	13
Анатомия	13
Диагностика	14
Лечение	15
2. ПОВЕРХНОСТНАЯ ВЕНТРАЛЬНАЯ ЦЕПЬ	19
Анатомия	19
Диагностика	20
Лечение	21
3. ЛАТЕРАЛЬНАЯ ЦЕПЬ	24
Анатомия	24
Диагностика	26
Лечение	28
4. СПИРАЛЬНАЯ ЦЕПЬ	32
Анатомия	33
Диагностика	34
Лечение	34
5. ГЛУБИННАЯ ВЕНТРАЛЬНАЯ ЦЕПЬ	36
Анатомия	36
Диагностика	38
Лечение	39
6. Проведение общего нейро-моторного переобучения	43
Вопросы для самоконтроля	44

ТЕРМИНОЛОГИЧЕСКИЙ СЛОВАРЬ

 

Прикладная кинезиология – наука о движении во всех её формах (механического, химического, энерго-информационного) и проявлениях в приложении к человеческому организму. Наука о способах диагностики нарушения движения и выборе методов его коррекции (мануальная терапия, гомеопатия, аллопатия, эмоциональная коррекция). Она основана на наличии в организме функциональных связей между любыми функциональными нарушениями организма (явными и скрытыми) и тонусом скелетных мышц.

Что такое функциональные нарушения в организме – нарушение частоты, направления, амплитуды движения эндоритма  составляющих его тканей. В результате возникновения нарушения эндоритма  одной структуры, нарушается эндоритм тканей ассоциированных с поврежденным органом.

Чем они отличаются от органических? Они построены по законам нормальной биомеханики, биохимии, но неадекватно условиям внешней и внутренней среды

  Мышечное тестирование – ручной способ диагностики изменения функционального состояния тонуса скелетной мышцы как универсальной реакции организма на наличие химического, механического или энергоинформационного воздействия на уровне структур, ассоциированных с тестируемой мышцей: висцерального органа, меридиана, позвоночного двигательного сегмента, эмоции, витаминов, минералов, жирных кислот

Сухожильный аппарат Гольджи – рецепторный аппарат в мышце на границе между сухожилием и мышцей

Миофасциальные цепи – функциональные взаимосвязи мышечных групп, описанные Т. Маерсом.

Щипковая провокация - поперечное сжатие брюшка поражённой мышцы

Стрейн-контрстрейн - пассивное взаимосближение мест прикрепления мышцы и удержание в этом состоянии.

       Постизометрическая релаксация (ПИР) - создание на вдохе изометрического напряжения мышцы против сопротивления с последующим расслаблением на выдохе, в результате которого врач следует за увеличением длины мышцы

Мобилизация - постепенное устранение ограничения посредством пассивных смещений одного сустава относительно другого в линейном или угловом направлении.

Манипуляция - одномоментное устранение ограничения в суставе посредством линейного толчка в краниальном (каудальном) или кранио-вентро-латеральном направлении.

Ишемическая компрессия – воздействие на триггер путем длительного компрессионного воздействия

Реедукация двигательного паттерна - восстановление последовательности включения мышечных групп в простые паттерны движения в условиях изокинетической нагрузки.

Проприоцептивная нейромышечная фасилитация (ПНФ) – методика восстановления тонуса мышцы за счет определенной последовательности включения и выключения мышц, входящих в миофасциальную цепь.

 

ПРЕДИСЛОВИЕ

 

Прикладная кинезиология – это не тольконовая медицинская технология, позволяющая оценить способность мышцы адаптироваться к нагрузке, но и

методика поиска причин снижения адаптационных возможностей мышцы, а также методика подбора оптимального вида лечения. Но самое главное, это-

постоянный контроль за эффективностью предлагаемого метода.

 

Как известно, скелетные мышцы имеют огромное количество рефлекторных влияний со стороны других органов и систем, которые снижают возбудимость мышцы и уменьшают ее адаптационные возможности. Поиск этих рефлекторных влияний на мышцы прерогатива врачей.

 

Кинезиологический массаж – это восстановление рецепторного аппарата мышцы с постоянным контролем эффективности своей работы при помощи биологически обратной связи

Однако многие факторы, на которые необходимо оказать воздействие не требуют непосредственно врачебного воздействия, а именно:

1 восстановить рецепторный аппарат самой мышцы ее правильное восприятие внешних и внутренних стимулов

2 провести диагностику и устранение тонусно-силового дисбаланса в мышечно-фасциальной системе, которая образует мягкотканый каркас тела в виде мышечно-фасциальных цепей.

1. овладеть методикой восстановления здоровья пациента посредством обучения пациента правильному выполнению двигательных актов, эта методика называется реедукация.

Но для выполнения этих задач необходимо овладеть методикой обратной связи с организмом – мануальным мышечным тестированием. Всеми двигательными актами управляет нервная система, индикатором нормальной работы нервной системы является рефлекс, т.е. способность мышцы сокращаться в ответ на растяжение. Рефлексы проверяются при нагрузке и в покое, для нас важно оценить рефлекс при нагрузке, потому что именно так мы оцениваем адаптационные возможности организма.

2. самое важное, овладеть оценкой рефлекторного ответа мышцы в условиях ее изометрического сокращения, а именно мануальным мышечным тестированием. Искусство мануального мышечного тестирования передается из рук в руки от учителя к ученику. Не пытайтесь овладеть им самостоятельно, потому что очень трудно исправлять ошибки, которые стали навыком.

.

Что требуется от Вас?

Необходимо четкое знание анатомии и функции мышц, мест ее прикреплений, локализация триггерных зон и направление выполняемого движения. Без этих знаний невозможно овладеть методикой кинезиологического массажа.

 

На страницах этой методички будут детально представлены мышечно-фасциальные цепи (по Т. Майерсу, Д Ливу, В.Янде), методика их диагностики и лечения.

 

ВВЕДЕНИЕ

Пусть не кажется странным то, что врач заинтересован в правильном обучении массажиста и с этой целью выпускает специальные обучающие книги и готовит семинарские занятия. Именно от массажиста очень много зависит в получении качества медицинской помощи. Но зачастую массажист и врач работают обособленно, не нуждаясь, друг в друге. С приходом кинезиологии в медицинскую деятельность многое изменилось. И настало то время, когда массажист и врач поворачиваются друг к другу лицом.

ЗАДАЧИ ВРАЧА КИНЕЗИОЛОГА

• Поиск рефлекторных влияний на формирование тонусно-силового баланса мышц

• Подбор наиболее оптимального метода воздействия структурного, химического, эмоционального.