Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Для каждого пронумерованного вопроса или незаконченного утверждения дается несколько ответов, обозначенных буквами. Выберите один наиболее правильный ответ.
1. Каким типом иммунологических реакций чаще чем в 75-80% случаев обусловлено повреждение клубочков при хроническом гломерулонефрите?
A. выработкой антител к базальной мембране клубочков;
B. появлением в клубочках иммунных комплексов;
C. появлением антител к тубулярной базальной мембране.
2. Какие факторы оказывают непосредственное повреждающее воздействие на канальцы и интерстиций при гломерулонефрите? а) протеинурия; б) эритроцитурия; в) трансферринурия; г) ухудшение кровоснабжения канальцев. Выберите правильную комбинацию ответов:
A. а, б
B. а, б, в, г
C. а, б, в
D. а, г
E. а, в, г
3. Среди гемодинамических факторов прогрессирования гломерулонефрита выделяют: а) внутрнклубочковую гипертензию; б) системную гипертензию; в) нарушения проницаемости сосудистой стенки; г) иммунокомплексное повреждение. Выберите правильную комбинацию ответов:
A. а, б
B. в, г
C. а, б, в, г
D. а, в, г
E.а, г
4. Какая протеинурия характерна для хронического гломерулонефрита?
A. Гломерулярная;
B. Тубулярная;
C. Протеинурия переполнения;
D. Протеинурия напряжения.
5. Какой вариант хронического гломерулонефрита может не сопровождаться развитием хронической почечной недостаточности?
A. Латентный;
B. Гематурический;
C. Гипертонический;
D. Нефротический;
E. Смешанный.
6. Какие из перечисленных факторов вызывают развитие острого гломерулонефрита? а) сывороточный; б) вакцинный; в) яд насекомых; г) лекарственные вещества; д) пищевые продукты. Выберите правильную комбинацию ответов:
A. а, б
B. а, б, д
C. а, г
D. все ответы правильные
E. в, г, д
7. Гемодинамические нарушения при остром гломерулонефрите обусловлены: а) гиперволемией; б) задержкой натрия и воды; в) гиперренинемней; г) повышением концентрации простагландинов; д) спазмом сосудов. Выберите правильную комбинацию ответов:
A. а, д
B. а, б
C. а, б, г
D. б, д
E. а, б, д
8. Боли в области поясницы при остром гломерулонефрите могут быть связаны: а) с наличием конкрементов в мочевывыводящей системе; б) с набуханием почек; в) с апостематозными изменениями паренхимы почек; г) с нарушениями уродинамики; д) с ишемическим инфарктом почек. Выберите правильную комбинацию ответов:
A. б, г, д
B. г, д
C. б, г
D. а, в, г
9. Патофизиологические механизмы прогрессирования гломерулонефрита: а) активация гуморальных иммунных процессов; б) продукция медиаторов воспаления; в) коагуляционный механизм; г) гемодинамический механизм; д) метаболические нарушения. Выберите правильную комбинацию ответов:
A. б, в
B. б, в, г
C. все ответы правильные
D. а, б, в
E. а, б, в, г
10. Метаболические нарушения: а) чаще всего наблюдаются при гематурическом хроническом гломерулонефрите; б) связывают прежде всего с изменением содержания лнпидов крови; в) наиболее характерны для нефротического хронического гломерулонефрита; г) приводят к отложению в почках ЛПНП; д) могут быть связаны с отложением кальция в канальцах. Выберите правильную комбинацию ответов:
A. б, г, д
B. а, д
C. а, б, г, д
D. б, в, г, д
E. в, г, д
11. Наиболее прогностически благоприятными являются следующие морфологические типы хронического гломерулонефрита: а) мембранозная нефропатия; б) фокальный сегментарный гломерулонефрит; в) мезангиокапиллярный гломерулонефрит; г) мезангио-пролифератнвный гломерулонефрит; д) минимальные изменения клубочков. Выберите правильную комбинацию ответов:
A. а, б
B. в, г, д
C. в, г
D. а, д
E. а, г, д
12. Патогенетическая терапия (преднизолон) при остром гломерулонефрите назначается:
F. Сразу после установления диагноза;
G. Не назначается никогда;
H. Назначается при длительно сохраняющемся нефротическом синдроме (более2-х недель), при выраженных клинических проявлениях;
I. Все ответы верны;
J. Все ответы неверны.
13. Какие препараты могут назначаться при остром гломерулонефрите с целью улучшения внутрисосудистой гемодинамики:
F. Гепарин;
G. Курантил;
H. Пентоксифилин;
I. Фраксипарин;
J. Все ответы верны.
14. Какая группа препаратов способствует снижению внутриклубочковой гипертензии при ХГН:
F. α-адреноблокаторы;
G. β -адреноблокаторы;
H. Ингибиторы АПФ;
I. Антагонисты Са;
J. Антиагреганты.
15. Патогенетическая терапия хронического гломерулонефрита проводится всеми препаратами, КРОМЕ:
F. Педнизолона;
G. Циклофосфана;
H. Азатиоприна;
I. Нифедипина;
J. Хлорбутина.
16. Позитивные эффекты курантила при назначении больным хроническим гломерулонефритом заключаются в следующем:
F. Улучшается клубочковая фильтрация;
G. Снижается протеинурия;
H. Увеличивается синтез вазодилатирующих простагландинов;
I. Снижается гематурия;
J. Все ответы верны.
17. Показаниями для назначения гепарина при хроническом гломерулонефрите являются следующие эффекты, КРОМЕ:
F. Подавление процессов внутриклубочковой гиперкоагуляции;
G. Антипротеинурический;
H. Диуретический;
I. Гиперлипидемический;
J. Натрийуретический.
18. С нефропротективной целью рационально назначение антагонистов кальция:
F. Дигидропиридиновых – нифедипина короткого действия;
G. Дигидропиридиновых – пролонгированного действия;
H. Недигидропиридиновых: верапамила и дилтиазема;
I. Дигидропиридиновых производных 3-го поколения: амлодипин;
J. Все ответы неверные.
19. Негативные эффекты ангиотензина II в прогрессировании нефропатий включают все, КРОМЕ:
F. Вызывает расширение афферентной артериолы;
G. Вызывает спазм эфферентной артериолы клубочка и развитие гломерулярной гипертензии;
H. Симулирует фиброгенез;
I. Усиливает протеинурию;
J. Выступает как фактор роста.
20. Противопоказанием к назначению ингибиторов АПФ является все, КРОМЕ:
F. Стеноза почечных артерий обеих почек;
G. Стеноза почечной артерии единственной почки;
H. Тяжелой стадии ХПН;
I. Ангионевротического отека в анамнезе;
J. Хронического пиелонефрита;
21. Нефропротективные эффекты ингибиторов АПФ заключаются в следующем:
F. Снижение внутриклубочковой гипертензии;
G. Торможение пролиферации мезангиальных клеток;
H. Снижение протеинурии;
I. Увеличение кровотока в мозговом слое почки;
J. Все ответы верные.
22. Гломерулонефритом страдают:
A. Пожилые люди, больше женщины;
B. Молодые люди, больше женщины;
C. Молодые люди, больше мужчины.
23. Для гломерулонефрита характерно:
A. Понижение АД, повышение температуры тела, белок в моче;
B. Повышение АД, гематурия, повышение температуры тела;
C. Повышение АД, белок в моче, гематурия.
24 При каком морфологическом типе хронического гломерулонефрита не обнаруживают изменения структур при светооптическом исследовании?
A. Мезангиопролиферативном;
B. Мезангиокапиллярном;
C. Мембранозном;
D. Минимальных изменений клубочков;
E. Фибропластическом.
25. Какой из клинических вариантов хронического гломерулонефрита является самым частым?
A. Гематурический;
B. Латентный;
C. Нефротический;
D. Гипертонический;
E. Смешанный.
26. Какая проба позволяет выявить снижение клубочковой фильтрации при хроническом гломерулонефрите?
A. Проба по Нечипоренко;
B. Проба Зимницкого;
C. Проба Реберга-Тареева;
D. Проба Аддиса-Каковского;
E. Проба Амбюрже.
27. Какой вариант хронического гломерулонефрита часто проявляется рецидивирующим остронефритическим синдромом?
A. Мезангиопролиферативный;
B. Мезангиокапиллярный;
C. Мембранозный;
D. Минимальные изменения клубочков;
E. Фибропластический.
28. Максимально активный нефрит при хроническом гломерулонефрите диагностируют при наличии:
A. Массивной протеинурии более 3,5 г/сут;
B. Длительно персистирующего острого нефритического синдрома;
C. Массивной эритроцитурии с умеренной протеинурией;
D. Стойкой высокой артериальной гипертензии.
29. Какая возрастная группа наиболее подвержена заболеванию острым гломерулонефритом?
A. До 2 лет;
B. С 2-летнего возраста до 40 лет;
C. Климактерический период;
D. Период менопаузы;
E. Пубертатный период.
30. Что включает в себя классическая триада симптомов острого гломерулонефрита? а) отеки; б) одышка; в) гипертония; г) гематурия; д) сердцебиение. Выберите правильную комбинацию ответов:
A. а, в, г
B. в, г, д
C. а, г, д
D. а, б, в
E. а, в, д
31. Какие признаки являются характерными для острого гломерулонефрита: а) изостенурия; б) увеличение плотности мочи; в) щелочная реакция мочи; г) увеличение нейтрофилов в моче; д) увеличение лимфоцитов в моче. Выберите правильную комбинацию ответов:
A. а, б
B. а, в
C. а, г
D. б, в
E. а, д
32. Какие признаки позволяют отличить хронический гломерулонефрит от острого? а) наличие дизурических явлений; б) выраженная гипертрофия левого желудочка; в) уменьшение размеров почек; г) выраженная лейкоцитурия; д) снижение артериального давления. Выберите правильную комбинацию ответов:
A. а, г
B. б, в, г
C. а, б, в, г
D. а
E. б, в
Для каждого пронумерованного вопроса или незаконченного утверждения дается несколько ответов, обозначенных буквами. Выберите один наиболее правильный ответ.
33. В качестве иммуносупрессивной терапии гломерулонефритов применяют:
A. Антибиотики.
B. Глюкокортикоиды.
C. Иммуномодуляторы.
D. Диуретики.
E. Ингибиторы АПФ.
34. В качестве этиотропной терапии острого постстрептококкового гломерулонефрита применяют:
A. Антибиотики.
B. Глюкокортикоиды.
C. Иммуномодуляторы.
D. Диуретики.
E. Ингибиторы АПФ.
35. С целью нефропротекционной терапии необходимо снижение АД до:
A. 140/90 мм.рт ст.;
B. 130/85 мм.рт. ст.;
C. 120/80 мм.рт.ст.;
D. 90/60 мм рт. ст.;
E. Все ответы верны.
36. При развитии резистентности к глюкокортикоидам при лечении гломерулонефрита целесообразно назначение:
A. Антибиотиков
B. Нестероидных противовоспалительных препаратов
C. Иммуномодуляторов
D. Цитостатиков
E. Ингибиторов АПФ
37. Показания к назначению кортикостероидов при хроническом гломерулонефрите:
A. Высокая активность почечного процесса;
B. Изолированная протеинурия;
C. Изолированная гематурия;
D. Гипертонический синдром;
E. Все ответы верны.
38. Показания к назначению цитостатиков при хроническом гломерулонефрите:
A. Нефротический синдром при хроническом гломерулонефрите - стероидорезистентные формы;
B. Выраженная гематурия;
C. Изолированная протеинурия;
D. Терминальная почечная недостаточность;
E. Все ответы верны.
39. Показания к назначению цитостатиков при хроническом гломерулонефрите:
A. Выраженная гематурия;
B. Активные формы нефрита;
C. Изолированная протеинурия;
D. Терминальная почечная недостаточность;
E. Все ответы верны.
40. Показания к назначению кортикостероидов при хроническом гломерулонефрите:
A. Изолированная протеинурия;
B. Изолированная гематурия;
C. Гипертонический синдром;
D. Нефротический синдром без гипертонии и гематурии;
E. Все ответы верны.
41. Каковы цели назначения антикоагулянтов и дезагрегантов при остром гломерулонефрите? а) профилактика коронарного тромбоза; б) профилактика тромбоэмболического синдрома; в) воздействие на процессы локальной внутриклубочковой внутрисосудистой коагуляции; г) профилактика тромбоза почечной артерии; д) увеличение перфузии ишемизированных клубочков. Выберите правильную комбинацию ответов:
A. в, д
B. а, б, в, г, д
C. а, б, в
D. а, б, в, г
E. б, в, г, д
42. Нефропротекционным действием обладают:
A. Антибиотики.
B. Глюкокортикоиды.
C. Иммуномодуляторы.
D. Диуретики.
E. Ингибиторы АПФ.
Для каждого пронумерованного вопроса или незаконченного утверждения дается несколько ответов, обозначенных буквами. Выберите один наиболее правильный ответ.
43. Какие препараты входят в состав четырехкомпонентной схемы, применяемой при лечении больных хроническим гломерулонефритом? а) гепарин; б) курантил; в)кортикостероиды; г) индометацин; д) цитостатики. Выберите правильную комбинацию ответов:
A. а, б, в, г
B. б, в, г, д
C. а, б, г, д
D. а, б, в, д
E. а, в, г, д
44. Какие диетические мероприятия показаны при остром гломерулонефрите?
A. Ограничение хлорида натрия до 1,5 г/сут;
B. Увеличение потребления хлорида натрия;
C. Увеличение количества потребляемой жидкости;
D. Повышение потребления калийсодержащих продуктов.
45. Длительность лечения при хроническом гломерулонефрите составляет:
A. Несколько недель;
B. 2-3 месяца;
C. 6 месяцев;
D. От 6 месяцев до 2 лет.
46. Мочегонные, прием которых возможен при гломерулонефритах:
A. Спиронолактон.
B. Маннитол.
C. Фуросемид.
D. Гидрохлортиазид.
E. Ацетазоламид (Диакарб)
47. При каком морфологическом варианте хронического гломерулонефрита наиболее показаны кортикостероиды?
A. Фибропластическом;
B. Мезангиокапиллярном;
C. Фокальном сегментарном гломерулосклерозе;
D. Мембранозном;
E. Минимальных изменений клубочков.
48. Для лечения хронического гломерулонефрита в настоящее время используются: а) глюкокортикоиды; б) гепарин; в) курантил; г) индометацин; д) цитостатики. Выберите правильную комбинацию ответов:
A. а, д
B. а, б, д
C. а, б, в, д
D. а, г
E. а, б, г
49. При лечении хронического гломерулонефрита: а) из всех стероидных форм предпочтительнее метилпреднизолон; б) цитостатики применяются в любом случае; в) цитостатики часто ухудшают функцию почек; г) экстракорпоральные методы очищения имеют вспомогательное значение. Выберите правильную комбинацию ответов:
A. а, в, г
B. а, б
C. б, г
D. а, б, в, г
E. а, г
50. Глюкокортикоидная активность какого препарата наиболее высокая?
A. Гидрокортизон
B. Преднизолон
C. Дексаметазон
D. Кортизон
51. При гормонорезистентности назначается
A. Дексаметазон
B. Циклоспорин
C. Даклизумаб
D. Трентал
E. Плазмаферез
52. К побочным действиям цитостатиков относят следующие состояния, кроме:
A. Лейкопении
B. Агранулоцитоза
C. Инфекционных осложнений
D. Олиго-азооспермии
E. Сахарного диабета
Для каждого пронумерованного вопроса или незаконченного утверждения дается несколько ответов, обозначенных буквами. Выберите один наиболее правильный ответ.
53. Почечная недостаточность при подостром гломерулонефрите развивается:
A. Через 3-5 месяцев от начала заболевания.
B. Через год.
C. Через 3 года.
D. С первых недель заболевания.
E. В зависимости от выраженности артериальной гипертензии.
54. Какое положение, касающееся экстракапиллярного гломерулонефрита, неверно:
A. Возможен антительный механизм развития
B. Возможен иммунокомплексный механизм развития
C. Возможно отсутствие иммунных депозитов на базальной мембране клубочков при иммунофлюоресцентном исследовании биоптата почки
D. Может развиваться при других уже имеющихся формах гломерулонефрита
E. Клинически быстропрогрессирующее течение отмечается редко
55. При каком гломерулонефрите прогноз наиболее неблагоприятный:
A. Мезангиопролиферативном;
B. Мезангиокапиллярном;
C. Мембранозном;
D. Минимальных изменений клубочков;
E. Экстракапиллярном.
56. Назовите осложнения острого гломерулонефрнта: а) олигоанурия в острой фазе заболевания с развитием ОПН; б) массивное почечное кровотечение; в) эклампсия; г) тромбоэмболический синдром; д) острая левожелудочковая недостаточность. Выберите правильную комбинацию ответов:
A. а, б, в
B. а, г
C. а, г, д
D. а, в, д
E. а, в, г, д
57. Основные причины острой почечной недостаточности при гломерулонефрите:
A. Отек интерстициальной ткани;
B. Дегидратация;
C. Нарушение гемодинамики;
D. Повышение вязкости крови;
E. Массивная протеинурия.
58. Какие осложнения характерны дли нефротической формы хронического гломерулонефрита? а) пионефроз; б) некроз почечных сосочков; в) гиповолемический шок; г) острый тромбоз почечных вен; д) острая сердечная недостаточность. Выберите правильную комбинацию ответов:
A. г, д
B. б, в
C. а, б
D. в, г, д
E. а, б, в
59. Какие признаки отличают почечную эклампсию от гипертонического криза:
A. Наличие судорожного синдрома
B. Сильные головные боли
C. Ухудшение зрения
D. Тошнота
E. Головокружение
60. Какой фактор не является прогностически неблагоприятным при быстропрогрессирующем гломерулонефрите:
A. Полулуния более чем в 80% клубочков
B. Микрогематурия
C. Выраженный интерстициальный фиброз и атрофия канальцев
D. Гломерулосклероз и фиброзные полулуния
E. Олигурия.
61. Какое положение для экстракапилярного гломерулонефрита неверно:
A. Возможен антительный механизм развития
B. Возможен иммунокомплексный механизм развития
C. Возможно отсутствие иммунных депозитов на базальной мембране клубочков при иммунофлюоресцентном исследовании биоптата почки
D. Может развиваться при других уже имеющихся формах гломерулонефрита
E. Клинически быстропрогрессирующее течение отмечается редко
62. Основные причины острой почечной недостаточности при гломерулонефрите:
A. Обтурация канальцев белковыми массами;
B. Дегидратация;
C. Нарушение гемодинамики;
D. Повышение вязкости крови;
E. Массивная протеинурия.
Почечная недостаточность
Для каждого пронумерованного вопроса или незаконченного утверждения дается несколько ответов, обозначенных буквами. Выберите один наиболее правильный ответ.
1. От чего зависит темная и желтоватая окраска кожи при хронической почечной недостаточности?
A. От повышения прямого билирубина;
B. От повышения непрямого билирубина;
C. От нарушения выделения урохромов
D. От нарушения секреции билирубина
E. От повышения уровня печеночных проб
2. Изменения костного аппарата при хронической почечной недостаточности:
A. Гиперостоз
B. Остеопороз
C. Остеосклероз
D. Остеосинтез
E. Остеокальциноз
3. Основная причина анемии при хронической почечной недостаточности::
A. Недостаток эритропозтина
B.Гемолиз
C. Дефицит фолиевой кислоты
D. Дефицит витамина В6
E. Уремия.
4. Изменение биохимических показателей при хронической почечной недостаточности:
A. Гиперальбуминемия
B. Дислипидемия
C. Уробилинурия
D. Гиперкреатининемия
E. Гипербилирубинемия
5. Что определяет развитие геморрагического синдрома при хронической почечной недостаточности?
A. Эритроцитоз
B. Повышение фактора тромбоцитов
C. Снижение протромбина
D. Гиперкалиемия
E. Тромбоцитопения
6. Хроническая почечная недостаточность-это?
A. Внезапное нарушение всех функций почек из-за прекращение оттока мочи
B. Осложнение хронических заболеваний вследствие гибели большого числа нефронов
C. Старение организма
D. Внезапное нарушение всех функций почек(единственной почки)из-за экзогенного воздействия на паренхиму
E. Снижение количества выделяемой мочи
7. Морфологические изменения в почках при хронической почечной недостаточности:
A. Пролиферативные изменения
B. Гранулематозные изменения
C. Фибропластические изменения с замещением нефронов.
D. Склероз сосудов почки
E. Инфильтрационные изменения
8.. Причиной хронической почечной недостаточности не является:
A. Хронический гломерулонефрит.
B. Хронический пиелонефрит
C. Сахарный диабет
D. Ретроперитонеальный фиброз
E. Псориаз
9. Причиной хронической почечной недостаточности может быть:
A. Отравление угарным газом.
B. Прием алкоголя
C. Ишемическая болезнь сердца
D. Системная красная волчанка
E. Гипертоническая болезнь
10. Какой стадии ХПН соответствуют показатели мочевины 14 ммоль/л?
А. Терминальная стадия
В. Интермиттирующая стадия
С. ХПН отсутствует
D Компенсированная стадия Е. Латентная стадия
11. К какой группе препаратов относится гемфиброзил?
A. Иммуномодуляторы.
B. Антигистамины
C. Антилипиды
D. Глюкокортикоиды
E. Цитостатики
12. Препарат, способствующий снижению фосфатов крови:
A. Циклофосфат
B. Альмагель
C. Фосфат натрия
D. Преднизалон
E. Салютаб
13. Какие антибиотики целесообразно назначать при хронической почечной недостаточности?
A. Левофлоксацин
B. Стептомицин
C. Пеницилин
D. Тетрациклин
E. Нетромицин
14. Препарат, обладающий выраженным антипролиферативным эффектом:
A. Блеморен
B. Дибазол
C. Циклоферон
D. Эверолимус.
E. Лонгоцеф
15. Для коррекции ацидоза при хронической почечной недостаточности применяется:
A. Кальция гидрокарбонат
B. Натрия карбонат
C. Калия бикарбонат
D. Железо гидрокарбонат
E. Фосфора карбонат
16. Показанием для коррекции ацидоза является снижение бикарбонатов в сыворотке крови:
А. До 27ммоль/л
B. До 41 ммоль/л
C. До 24 ммоль/л
D. До 32 ммоль/л
E. До 18 ммоль/л
17. Способ применения препарата эпоитин бета у больных анемией на фоне хронической почечной недостаточности:
A. Подкожно.
B. Внутримышечно.
C. Внутривенно.
D. Сублингвально.
E. Перорально
18. Кальция ацетат применяется у пациентов с почечной недостаточностью в качестве:
A. Антиоксидантного средства.
B. Гистаминного средства.
C. Фосфат-связывающего препарата.
D. Мочегонного средства
E. Гипотензивного средства
19. Какой должна быть калорийность суточного рациона у больных хронической почечной недостаточностью, чтобы предотвратить распад собственного белка?
A. 1200-1800 ккал
В. 1800-2000 ккал
C. 200-1080 ккал
D. 2500-3000 ккал
Е.2200-2400 ккал
20. Что возникает при бесконтрольном назначении ингибиторов АПФ у больных хронической почечной недостаточностью?
A. Анемия, тромбоцитопения
B. Гипокалиемия
C. Гипернатрийемия
D. Гиперфосфатемия
E. Гиперкалиемия
21. Как определить количество действующих нефронов?
А.Степень протеинурии
В. Определение клубочковой фильтрации
С. Степень креатининемии
D. Удлинение сосудистого сегмента на ренограмме Е. Уменьшение объема паренхимы почки
22. Для интермитирующей стадии хронической почечной недостаточности характерен уровень СКФ:
A. 49 – 53 мл/мин.
B. 5 – 14 мл/мин.
C. 15 – 29 мл/мин.
D. 50 – 60 мл/мин.
E. < 5 мл/мин.
23. Что из пеpечисленного не соответствует 2-й стадии хронической почечной недостаточности?
A. Снижение СКФ до 49 мл/мин
B. Умеренные электролитные нарушения; С. Признаки остеодистрофии
D. Необратимые изменения в почках
E. Незначительные клинические проявления
24. Какой из симптомов не характерен для хронической почечной недостаточности:
A. Императивное недержание мочи
B. Кожный зуд
C. Отеки.
D. Артериальная гипертензия.
E. Анорексия
25. Какие изменения на УЗИ характерны для хронической почечной недостаточности:
А. Расширение чашечно-лоханочной системы В. Уменьшение размеров почек;
С. Повышенная эхогенность паренхимы
D.Нарушение микроциркуляции почек
Е. Наличие кальцинатов в паренхиме почки
26. С какой целью проводится биопсия почки при хронической почечной недостаточности?
А.Для исключения опухолевого процесса
В. Для установления количества функционирующих нефронов С. Для определения склерозирующих очагов
D. Для верификации основного заболевания
Е. Для установления степени нарушения кровоснабжения почки
27. Что из пеpечисленного не соответствует терминальной стадии хронической почечной недостаточности?
A. Тяжелая уремическая интоксикация
B. Мочевина сыворотки крови более 60ммоль/л С. Снижение СКФ до 50 мл/мин
D. Декомпенсация сердечной деятельности
E. Олигоурия
28. Оптимальным методом исследования функции почек является:
A. Динамическая нефросцинтиграфия.
B. Ультразвуковая диагностика.
C. Внутривенная урография.
D. Статическая нефросцинтиграфия.
E. Компьютерная томография
29. Какие ранние клинические проявления характерны для начинающейся хронической почечной недостаточности?
А. Бледность кожных покровов, боли в костях, одышка
В. Похудание, повышение температуры тела, боли в области почек С. Макрогематурия, дизурия; отеки
D. Артериальная гипотония, эритроцитоз, олигоурия
Е. Анемия, полиурия, артериальная гипертония
30. Какие изменения на внутривенной урограмме чаще всего встречаются при хронической почечной недостаточности?
А. Деформация чашечно-лоханочной системе
В. Дефект наполнения чашечно-лоханочной системы
С. Отсутствие контрастирования полостной системы почки
D. Нарушение оттока контрастного вещества
Е. Явления гидрокаликоза
Для каждого пронумерованного вопроса или незаконченного утверждения дается несколько ответов, обозначенных буквами. Выберите один наиболее правильный ответ.
31. Что является наиболее важным для определения тактики ведения больных хронической почечной недостаточности?
А. Диагностика основного заболевания
В. Выявление сопутствующих заболеваний С. Возраст больных
D. Наличие вредных привычек
Е. Пол пациента
32. Какая операция применяется у пациентов с терминальной почечной недостаточностью?
А. Нефропексия
В. Радикальная лимфаденэктомия; С. Нефролапаксия
D. Пересадка почки.
Е. Нефростомия
33. Какой метод замещения функции почек применяется при хронической почечной недостаточности?
А. Энтеросорбция В. Плазмоферез
С. Гормонотерапия; D.Иммунотерапия
Е. Перитонеальный диализ
34. Методы лечения пациентов с хронической почечной недостаточностью при падении клубочковой фильтрации до 40-15 мл/мин?
А. Гемодиализ
В. Перитонеальный диализ С. Эфферентная терапия D.Консервативная терапия
Е. Физиолечение
35. Ваша тактика лечения пациентов с хроническим пиелонефритом, осложнившимся хронической почечной недостаточностью?
А. Купирование воспалительного процесса в почках
В. Стентирование почек С. Обильное питье
D. Спазмолитическая терапия
Е. Динамическое наблюдение
36. Какая тактика лечения больного хронической почечной недостаточностью с умеренной гиперкалиемией (6-6,5ммоль/л)?
А. Внутривенное введение глюкозы; В. Назначение поваренной соли
С. Диета с ограничением продуктов, богатых калием
D. Внутривенное введение 20-30 мл 10% раствора кальция глюконата Е Внутримышечное введение натрия гидрокарбоната
37. Какой препарат используется для борьбы с азотемией у больных хронической почечной недостаточностью?
А. Карбонат натрия В. Кавентон
С. Капотен
D. Кефзол
Е. Карболен
38. Абсолютные противопоказания к хроническому гемодиализу у больных терминальной стадии хронической почечной недостаточности:
А. Хронический пиелонефрит
В. Онкологические заболевания любой локализации.
С. Хронический цистит.
D. Псориаз
Е. Хронический бронхит
39. При какой стадии хронической почечной недостаточности показана пересадка почки?
А. Латентной
В. Компенсированной
С. I и П-й периоды терминальной фазы
D. Вялотекущей;
Е. Субкомпенсированной
40. Какой препарат применяется у больных хронической почечной недостаточностью для лечения остеопороза:
А. Остеохин
В. Глюконат кальция С. Остеофит
D. Магния сульфат
Е. Кальция сульфит
Для каждого пронумерованного вопроса или незаконченного утверждения дается несколько ответов, обозначенных буквами. Выберите один наиболее правильный ответ.
41 Схема назначения ферроплекса у больных с анемией на фоне хронической почечной недостаточности:
A. По 1 таблетки 3 раза вдень, в течение 1-х месяца
B. По 2 таблетки 3 раза вдень, в течение 1 недели
C. По 2 таблетки 3 раза вдень, в течение 3-х месяцев
D. По 1 таблетки 2 раза вдень, в течение 1-х месяца
E. По 2 таблетки1 раза вдень, в течение 3-х месяцев
42. Какой препарат показан у больных хронической почечной недостаточности с целью активации эритропоэза?
A. Гемостимулин
B. Ферроплекс C Сумамед
D. Тестостерон.
E.. Сустанон
43. Рекорион у больных хронической почечной недостаточностью применяется для лечения:
A. Азотемии
B. Анемии
C. Анурии
D. Недостатка эритропоэтина
E. Артериальной гипертензии
44. При далеко зашедшей уремической остеодистрофии у больных хронической почечной недостаточности рекомендуется:
A. Введение больших доз витамина D
B. Субтотальная паратиреоэктомия
C. Введение больших доз эстрогенов.
D. Введением бикарбоната кальция
E. Перитонеальный диализ.
45. Схема назначения иприфлавона для лечения остеопороза у больных хронической почечной недостаточностью:
A. По 0,5 г 2 раза вдень, в течение3 месяцев
B. По 0,1 г 4 раза вдень, в течение 9 месяцев
C. По 0,2 г 2 раза вдень, в течение 6месяцев
D. По 1 г 3 раза вдень, в течение 1 месяца
E. По 0,2 г 3 раза вдень, в течение 9 месяцев
46. С какой целью применяются анаболическиек препараты у больных хронической почечной недостаточностью?
А. Профилактики инфекционных осложнений В. Снижения артериального давления
С. Для уменьшения азотемии
D. Повышения уровня гемоглобина
Е. Коррекции нарушений электролитного обмена.
47. Схема назначения ретаболила у больных хронической почечной недостаточностью:
А. 5,0 мл 3 раза в неделю, внутримышечно, 1 неделя В. 2,0 мл 2 раза в день, подкожно, 4 недели
С. 1,0 мл 3 раза в неделю, внутривенно, 3 месяца
D. 1,0 мл 1 раз в неделю, внутримышечно, 2-3 недели.
Е. 0,5 мл 1 раз в день, внутримышечно, 6 месяцев
48. Абсолютным противопоказанием у больных хронической почечной недостаточностью к терапии амбулаторным перитонеальным диализом является:
A. Гнойные процессы в брюшной полости.
B. Ожирение
C. Ревматизм
D. Сахарный диабет.
E. Артериальная гипертензия
50. Препараты, применяемые при лечении анемии у больных хронической почечной недостаточностью:
A. Андрогены
B. Рекомбинантные эритропоэтины.
C. Витаминотерапия
D. Диуретики
E. Бета-адреноблокаторв
Для каждого пронумерованного вопроса или незаконченного утверждения дается несколько ответов, обозначенных буквами. Выберите один наиболее правильный ответ.
51. При тяжелой степени анурии у больных хронической почечной недостаточности показано:
A. Внутиримышечное введение тестостерона
B. Подкожное введение рекомбинантнго эритропоэтина
C. Восполнение ОЦК физиологическим раствором
D. Внутривенное введение ферроплекса
E. Переливание эритроцитарной массы
52. У больных хронической почечной недостаточностью при наличии гиперкалиемией выше 7 ммоль/л какое лечение Вы назначите?:
A. Введение глюконат кальция
B. Введение больших доз диуретиков
C. Введение физиологического раствора
D. Экстренное проведение гемодиализа
E. Введение раствора Рингера
53. При прогрессирующей почечной недостаточности с показателем СКФ 4 мл/мин какой вид терапии Вы выберите?
A. Заместительная терапия
B. Консервативное лечение ХПН
C. Назначение кортикостероидов
D. Иммуносупрессивная терапия.
E. назначение кальцимиметиков
54. Показания к пересадке почки является:
A. Латентная стадия ХПН.
B. I и П-а периоды терминальной фазы ХПН
C. Компенсированная стадия ХПН
D. Интермитирующая стадия ХПН
E. III период терминальной фазы ХПН
55. При выраженном ацидозе у пациентов с хронической недостаточности применяют:
А. Натрия фосфат
В. Антогонисты кальция С. Натрия гидрокарбонат
D. Диуретики.
Е. Гемотрансфузии
56. Какие препараты используются у больных хронической почечной недостаточностью для снятия гиертонического криза?
А. Салуретики
B. Гипотензивных препаратов преимущественно центрального адренергического действия в сочетаниями салуретиками
C. Бета-блокаторы.
D. Антагонисты кальция
E. Симпатолитики
57. При отсутствии эффекта от лекарственной терапии гипертонического криза применяют:
A. Эндоваскудярную коррекцию
B. Перитонеальный диализ
C. Изолированную ультрафильтрацию крови
D. Гемосорбцию
E. Плазмоферез
58. Чем восполнить ОЦК при массивной гематурии?
A. Обильное питье
B. Ведение глюкозы
C. Ведение физиологического раствора
D. Внутривенное ведение соды
E. Переливание крови и кровезаменителей
59. Препараты, используемые для гемостатической терапии?
A. Хлористый кальций, дицинон, аминокапроновая кислота
B. Но-шпа, спазган, дибунол
C. Антикоагулянты
D. Иммуномодуляторы
E. Химиотерапия
60. Какие методы коррекции гиперкалиемии применяются у больных хронической почечной недостаточности?
A. Пересадка почки
B. Гемодиализ
C. Ультрафильтрация
D. Введение антагонистов калия
E. Гемотрансфузии
Семиотика заболеваний почек
Для каждого пронумерованного вопроса или незаконченного утверждения дается несколько ответов, обозначенных буквами. Выберите один наиболее правильный ответ.
1. К нефротическому синдрому приводят: а) хронический гломерулонефрит; б) амилоидоз; в) туберкулез легких; г) тромбоз почечных вен. Выберите правильную комбинацию ответов:
A. а, б
B. а, б, в, г
C. а, б, г
D. в, г
E. а, г
2. Ведущее значение в патогенезе гипертонии при остром гломерулонефрите придается: а) задержке натрия и воды; б) увеличению ОЦК и ударного объема сердца; в) сужению почечных артерий (вазоренальный механизм); г) гиперкатехоламинемии и увеличению катехоламинов; д) увеличению уровня кортизола в крови. Выберите правильную комбинацию ответов:
A. а, в
B. а, б, в
C. в, г
D. а, в, г
E. а, б
3. Наиболее прогностически благоприятными являются типы хронического гломерулонефрита: а) нефротический; б) нефротически-гипертонический; в) максимально активный нефритический; г)
активный нефритический; д) неактивный нефритический. Выберите правильную комбинацию ответов:
A. а, д
B. а, б, д
C. б, д
D. а
E. д
4. Причины анемии при хронической азотемии:
A. Уменьшается синтез витамина D.
B. Уменьшается синтез эритропоэтина.
C. Уменьшается экскреция электролитов и воды.
D. Наблюдается дисфункция тромбоцитов
5. Какая протеинурия характерна для хронического гломерулонефрита?
E. Гломерулярная;
F. Тубулярная;
G. Протеинурия переполнения;
H. Протеинурия напряжения.
6. Какое утверждение, касающееся ортостатической протеинурии, неверно?
A. Протеинурия отсутствует в горизонтальном положении пациента
B. У небольшого числа пациентов со временем отмечается стойкая протеинурия
C. У большинства пациентов развивается почечная недостаточность
D. Суточная протеинурия не превышает 1г.
E. Справедливы все перечисленные положения
7. Среди причин первичного нефротического синдрома выделяют:
A. Амилоидоз
B. Гломерулонефрит
C. Сахарный диабет
D. Системную красную волчанку
E. Все варианты верны
8. Среди причин вторичного нефротического синдрома выделяют:
A. Нефропатию минимальных изменений
B. Фокально-сегментарный гломерулосклероз
C. Сахарный диабет
D. Мембранозная нефропатия
E. Все варианты верны
9. Механизм повышения АД при гломерулонефрите:
A. Повышение ОЦК за счет задержки натрия и воды, повышение выработки ренина;
B. Повышение выработки ренина, понижение ОЦК за счет задержки натрия и воды;
C. Снижение выработки ренина, повышение ОЦК за счет задержки натрия и воды.
D. Все ответы неверны
10. Гематурия при нефритическом синдроме обусловлена:
A. Нарушением целостности слизистой оболочки мочевыводящ
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
2022-10-04
44
