Отвечать своими словами, не списывать, писать четко, крупно

1. Что такое анемия? Общий анализ крови (норма) (Собищанская)

2. Классификация анемий по этиологическому фактору. (Шулика)

3. Классификация анемий по цветовому показателю и степени регенерации.(Адамова)

4. Общие симптомы, которые объединяются в анемический синдром.  (Ребеза)

Отличительные симптомы постгеморрагических анемий.(Плотко)

6. Отличительные симптомы железодефицитных анемий.(Рожкова)

7. Отличительные симптомы В12 фолиево - дефицитных анемий.(Рыжонкова)

Отличительные симптомы гипо и апластических анемий.(Мороз)

Отличительные симптомы гемолитических анемий. (Плотко)

Тесты

1 вариант – не четные (Адамова, Плотко, Рожкова, Собищанская)

2 вариант – четные (Мороз, Ребеза, Рыжонкова, Шулика)

1. Медицинская сестра осматривает больного с постгеморрагической анемией. Какая проблема присуща этому состоянию?

A.Повышенная температура

B.Кашель

C.Кожные высыпания

D.Головокружение

E.Болезненное мочеиспускание

 

2. Пациентке С., 23 лет, врач установил диагноз "Железодефицитная анемия". Какой продукт питания должна рекомендовать медицинская сестра пациентке?

A.Молочные продукты

B.Мясные продукты

C.Овощи

D.Фрукты

E.Морскую капусту

 

3. Пациент 36 лет находится на лечении в гематологическом отделении с жалобами: головная боль, головокружение, бледность кожи с желтушным оттенком, ощущение ползания "мурашек", онемение конечностей, язык ярко красный, гладкий, болезненный. Какой продукт медицинская сестра порекомендует пациенту с целью диетотерапии?

A.Молоко

B.Шоколад

C.Яйца

D.Печень

E.Морковь

 

4. Больной М., 44 года, жалуется на слабость, утомляемость, шум в ушах, изменение вкуса - желание есть мел, сухость кожи, ломкость ногтей, сердцебиение. Объективно: кожа бледная, сухая, в углах рта "заеды". В ОАК уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина. Что запланирует медсестра для организации питания больного?

A.Увеличить количество продуктов содержащих железо

B.Увеличить количество белка

C.Увеличить количество углеводов

D.Увеличить количество жиров

E.Уменьшить калорийность

 

5. Пациентка жалуется на общую слабость, искажение вкуса, появление "заед" в уголках рта, повышенную ломкость ногтей и волос. На протяжении последних 10 лет болеет хроническим гастритом со сниженной секреторной функцией. Для какого заболевания наиболее характерная данная клиническая картина?

A.Железодефицитная анемия

B.Постгеморрагическая анемия

C.Гемолитическая анемия

D.В-12 дефицитная анемия

E. Гипопластическая анемия

 

6. Какие советы, относительно питания должна предоставить медицинская сестра пациентке, которая страдает железодефицитной анемией?

A.Употреблять морскую рыбу и морскую капусту

B.Употреблять картофель,морковь, фасоль

C.Употреблять макаронные изделия

D.Употреблять мясо, печень, гранаты

E.Употреблять рис, гречку, пшено

 

7. Пациентке 48-ми лет, с диагнозом - хроническая постгеморрагическая анемия, врач назначил исследование кала на скрытую кровь. Какие продукты питания наиболее целесообразно исключить ей из своего рациона на протяжении 3 дней подготовки?

A.Капусту, фасоль, ржаной хлеб, молоко.

B.Мясо, рыбу, печень, яблоки.

C.Жаренную, копченую, жирную пищу, алкоголь

D.Шоколад, конфеты, пироженное, макароны.

E.Соленую, острую пищу, какао, кофе.

 

8. У беременной женщины 22 лет диагностирована гиперхромная анемия. Медсестре необходимо сообщить родственникам об особенностях ее питания. Какими продуктами наиболее целесообразно обогатить рацион пациентки?

A.Овощами, фруктами.

B.Мясом, печенью.

C.Рыбой, яблоками.

D.Кисломолочными продуктами.

E.Шоколадом, конфетами.

9. Вы обследуете пациента с железодефицитной анемией. Обнаружили слабость, сердцебиение, боль в сердце, одышку, искажение вкуса. Что из приведенного является специфической проблемой в данном случае?

A.   Слабость

B.   Сердцебиение

C.   Одышка

D.   Искажение вкуса

E.   Боль в сердце

 

10. Пациентка 59 лет, поступила в гематологическое отделение по поводу апластической анемии. Назначена стернальная пункция. Что приготовит медицинская сестра для проведения данной процедуры:

A.   Пункционную иглу, шприц Жане, салфетки

B.   Троакар, шприц, салфетки

C.   Инъекционную иглу, шприц, салфетки

D.   Скарификатор, фильтровальную бумагу

E.   Иглу Касирского, шприцы, перевязочный материал

 

11. Пациент 30 лет лечится по поводу гемолитической анемии, жалуется на общую слабость, боль в левом подреберье, одышку. Какую помощь Вы спланируете при одышке:

A.   Укутывание пациента, грелки к ногам

B.   Согревание конечностей, теплые ванны

C.   Ограничение физических нагрузок, доступ свежего воздуха, удобное положение

D.   Горизонтальное положение, строгий постельный режим

E.   Помощь при передвижении, осуществлении гигиеничных процедур

 

12. Для лечения В12 - дефицитной анемии используют: 

A Цианокобаламин

B Феррокаль 

C Аскорбиновую кислоту 

D Гемостимулин 

E Дицинон 

 

13.Женщина жалуется на общую слабость, головокружение, мелькание "мушек" перед глазами, выглядит бледной. В анамнезе: геморрой, сопровождающийся периодическими кровотечениями. Что с больной?

A Язвенная болезнь 

B Цирроз печени 

C Гипертоническая болезнь 

D Тромбоцитопеническая пурпура 

E Постгеморагическая анемия     

 

14.Выберите характерный симптомокомплекс анемического синдрома 

A Боль в костях и суставах, гиперемия 

B Боль в горле, слюнотечение, метеоризм, диарея

C Анорексия, похудение, резкая слабость, кожный зуд 

D Головокружение, одышка, “мушки” перед глазами 

E Кровоизлияния на коже, в суставах, мышцах, кровотечения, петехии 

 

15. Пациентка 49 лет, жалуется на общую слабость, снижение трудоспособности, искажение вкуса (ест мел), жгучую боль в языке после пищи, появление “заед” в уголках рта, повышенную ломкость ногтей, волос. Болеет в течение года, когда на фоне нарушений менструально-овуляционного цикла появились и стали нарастать вышеупомянутые симптомы. Для какой из анемий наиболее характерна данная клиническая картина?

A Гемолитической 

B Постгеморрагической 

C Железодефицитной

D Гипопластической

E Мегалобластической 

 

16. У пациента 47 лет, на протяжении 6 месяцев наблюдаются кровотечения из геморроидальных узлов. Какой тип анемии у пациента?

A В-12 - фолиеводефицитная 

B Постгеморрагическая

C Гемолитическая 

D Гипопластическая

E Апластическая 

 

17. О каком виде анемии свидетельствует триада синдромов: поражение системы кровообразования, нервной системы и желудочно-кишечного тракта: 

A В ₁₂ -дефицитная 

B гемолитическая 

C апластическая 

D острая постгеморрагическая 

E железодефицитная

 

18. Больной М., 55 лет., находится на лечении в гематологическом отделении. Его беспокоит слабость, бледность, головокружение, мелькание мушек перед глазами, сердцебиение. Пищу, богатую каким химическим элементом, посоветует медсестра?  

A Железо  

B Йод 

C Кальций 

D Хлор 

E Натрий 

 

19. Обследуя пациента в гематологическом отделении, м/с определила у него следующие симптомы: сухость кожи, ломкость и разрушение ногтей, выпадение волос, заеды, искажение вкуса [желание есть мел, известь]. Для какой анемии характерны эти признаки?

A Апластической

B В₁₂ дефицитной

C Постгеморагической

D Железодефицитной

E Гемолитической

 

20. Для улучшения всасывания препаратов железа назначается:

а) ретинол

б) цианокобалалин

в) аскорбиновая кислота

г) эргокальциферол

 

21. Симптомы В12 и фолиево-дефицитной анемии:

а) извращение вкуса и обоняния

б) рвота "кофейной гущей", дегтеобразный стул

в) отрыжка горьким, боль в правом подреберье

г) жжение в языке, онемение конечностей

 

22. Кожные покровы при В12 и фолиево-дефицитной анемии:

а) бледные

б) гиперемированные

в) бледно-желтушные

г) цианотичные

 

23. Физиологический лейкоцитоз наблюдается:

а) при голодании

б) после еды

в) обильного приёма жидкости

г)при переохлаждении.

 

 

24. При анемии медсестра рекомендует пациенту запивать препараты железа:

а) кофе

б) кислым фруктовым соком

в) минеральной водой

г) чаем

 

Задача №1

Пациентка Ю., 30 лет, находится на лечении в терапевтическом отделении с диагнозом: железодефицитная анемия, II степень. При сестринском обследовании выявлены жалобы на: слабость, головокружение, быструю утомляемость, одышку, сердцебиение, желание есть мел. Менструации с 12 лет, обильные.

Объективно: бледность и сухость кожных покровов, волосы тусклые, ногти ломкие с по-перечной исчерченностью, ложкообразной формы. ЧДД 18 в мин. Пульс 92 уд./мин. АД 100/60 мм рт. ст. Тоны сердца приглушены, систолический шум у верхушки сердца. Живот мягкий, безболезненный.

Анализ крови: Нв - 75 г/л, эритроциты 3,6х10¹²/л., цветной показатель 0,8. Лейкоциты - 4,5х10¹² /л. СОЭ 20 мм/час.

Задания:

1. Сформулируйте проблемы пациентки.

2. Основные принципы диетотерапии

Задача №2

Пациент 52 лет госпитализирован в гематологическое отделение с диагнозом: В₁₂-дефицитная анемия”. Два года назад пациенту была сделана резекция желудка в связи с выраженной рубцовой деформацией. Около месяца назад у пациента постепенно развилась сильная слабость, начала кружиться голова, он обратился в поликлинику и был направлен на госпитализацию. В процессе лечения самочувствие значительно улучшилось, но пациент угнетен, боится выписываться, так как ему кажется, что дома без лечения состояние сразу же ухудшится. Состояние удовлетворительное, рост 172 см, вес 71 кг, температура тела 36,6° С, живот мягкий, безболезненный, пульс 76 в мин., АД 130/85 мм рт. ст.

   1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

      2. Объясните пациенту, как подготовиться к УЗИ органов брюшной полости.

 

 

Задача №3

У больной 43лет с язвенной болезнью 12-пеперстной кишки, находящейся в стационаре появилась резкая слабость, головокружение, одышка, сердцебиение.

При обследовании: кожные покровы бледные, покрыты холодным липким потом. Пульс 102 в 1мин, слабого наполнения, АД 90/50 мм.рт.ст. Стул дёгтеобразный. В анализе крови эритроциты 2,7х10¹²/л, гемоглобин -98г/л, лейкоциты -5,8х10⁹, СОЭ- 10мм/час.

Что произошло с пациенткой?

    2.Какова ваша тактика в данном случае?

Задача № 4

     У больной, 62 лет, одинокой пенсионерки, страдающей В-12 дефицитной анемией ухудшилось состояние. Повысилась температура до субфебрильных цифр, развилась слабость, головокружение, спутанное сознание, головная боль. В анализе крови НВ -60г/л, эритроциты-1,2х 10¹²г/л.Цветовой показатель – 1,5, отмечаются кольца Кебота и тельца Жолли.

Что произошло с пациенткой?