В последний день практики дневник заверяется печатью ЛПУ  и подписью общего руководителя — КиберПедия 

Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...

В последний день практики дневник заверяется печатью ЛПУ  и подписью общего руководителя

2022-02-10 20
В последний день практики дневник заверяется печатью ЛПУ  и подписью общего руководителя 0.00 из 5.00 0 оценок
Заказать работу

В последний день практики дневник заверяется печатью ЛПУ  и подписью общего руководителя

Дата   Содержание работы Оценка Подпись
  Сегодня я находилась в перевязочной. Принимала участие в наложение твёрдой повязки. Наблюдала за снятием швов. ПЕРЕВЯЗОЧНАЯ – это специально оборудованное помещение для проведения перевязок, осмотра ран и проведения ряда процедур, выполняемых в процессе лечения. Перевязочная оборудуется соответствующим набором мебели, оснащается необходимыми хирургическими инструментами, медикаментозными средствами и перевязочным материалом. В хирургическом отделении должно быть две перевязочных комнаты: для проведения «чистых» и «гнойных» перевязок. Ответственность за соблюдение асептики в перевязочной несет перевязочная медицинская сестра. После предварительной подготовки помещения перевязочной к работе, обработки рук и смены халата, перевязочная сестра накрывает стерильный инструментально-материальный перевязочный стол. Предварительно стол дважды обрабатывается 3% хлорамином с полным высыханием его поверхности.   Предстерилизационная очистка. Оснащение: Маркированная емкость с моющим раствором, ватно-марлевые тампоны или щетки для мытья инструментов, ерши для мытья мединструментов, проточная водопроводная вода, вода дистиллированная, термометр, плитка электрическая, часы, спецодежда м\с
Этапы:
1. Одеть спецодежду
2. Подготовить оснащение, проверить маркировку
3. Промывание проточной водой от дез. растворов в течение 1 мин
4. Подогреть моющий раствор до 50 град.
5. Поместить инструментарий в разобранном виде в моющий раствор на 15 мин
6. Обработать ершом, ватно-марлевым тампоном в моющем растворе каждый предмет в течение 30 сек
7. Промыть под проточной водопроводной водой инструментарий в течение не менее 10 мин
8. Ополоснуть инструментарий в дистиллированной воде в течение не менее 30 сек
9. Просушить инструментарий в сухожаровом шкафу при температуре 85 град до полного удаления влаги
8. Снять спецодежду, вымыть руки, вытереть насухо.
9. Сделать отметку о проведении ПСО

 

Виды стерилизации.

1.  Воздушная

2. Паровая

3. Химическая

4. Кипячение

5. Прокаливание

6. Газовая

7. Лучевая

Воздушная – уничтожение микроорганизмов на предметах медицинского назначения происходит с помощью сухого, горячего воздуха. Реализуется этот метод путём помещения предметов медицинского назначения в сухожаровой шкаф.

Стерилизации подлежат изделия из металла (хирургический инструментарий) и стекла (шприцы с пометкой 200 градусов).

Режимы стерилизации:

- 180 гр – 60 мин

- 160 гр – 150 мин

Контроль качества стерилизации

180 гр – тиомочевина

160 гр - левомицетин

2 Паровая – уничтожение микроорганизмов на предметах медицинского назначения с помощью горячего пара под давлением. Стерилизация происходит в паровом стерилизаторе (автоклаве).

Стерилизации подлежат предметы из большинства используемых для их изготовления материалов.

- операционное бельё и перевязочный материал

- стекло (шприцы, пробирки, чашки Петри)

- металл (инструменты)

- резина (перчатки)

Режимы стерилизации: при 132° С — 2.0 кгс/см — 20 мин,

при 120° С — 1.1 кгс/см — 45 мин.

Контроль качества

132° С – бензойная кислота

120° С – мочевина

3 Химическая – уничтожениемикроорганизмов путем помещения предметов мед назначения в раствор антисептика.Рекомендуется для изде­лий из полимерных материалов, резины, стекла и дру­гих материалов, которые не выдерживают тепловой об­работки.

6%-ный раствор перекиси водорода При комнатной температуре — 360 мин, при подогреве до 50° С время стерилизации —180 мин
   
«Дезоксин-1» При комнатной температуре — 45 мин
   
4,8%-ный раствор перво-мура При комнатной температуре время стерилизации — 20 мин
   
2%-ный раствор хлоргексидина биглюконата При комнатной температуре время стерилизации — 20 мин
   
70%-ный спирт При комнатной температуре время стерилизации — 30 мин

Изделия, предназначенные для химической стери­лизации свободно раскладывают в стерильной емкости со стерилизующим раствором, полностью погружая их в раствор и заполняя им внутренние каналы. Изделия большей длины укладывают по спирали (трубки, кате­теры).

4 Газовая стерилизация основана на свой­ствах некоторых газов оказывать бактерицидное влияние путем физической и химической адсорбции на стерилизуемых объектах. Наиболее важен этот ме­тод для стерилизации изделий из полимерных мате­риалов (эндоскопы, изделия из пластмасс).

Самым распространенным газом, употребляемым с целью стерилизации, является окись этилена.

5 Лучевая стерилизация. Стерилизация ионизирующим излучением, ультрафиолетовым облучением.

Воздействие у-лучами применяется для стерилиза­ции шовного материала, эндопротезов, медицинских изделий одноразового пользования (шприцы, катетеры, лекарственные растворы и др.). Стерилизация надежна, а так как предметы стерилизуют в герметичной упа­ковке, стерильность их сохраняется многие месяцы.

НАДЕВАНИЕ СТЕРИЛЬНОГО ХАЛАТА

 

Цель: создать барьер, препятствующий распространению и передачи инфекции.

Оснащение:

 

- бикс со стерильным халатом, масками, перчатками;

- бикс со стерильными шариками;

- этиловый спирт 70 %.

 

Последовательность выполнения:

 

1. Медицинская сестра обрабатывает руки гигиеническим способом.

2. Используя ножную педаль, открывает крышку бикса.

3. Проверяет вид индикатора на стерильность (цвет согласно эталона) и достаёт из бикса халат правой рукой и перекладывает в левую руку.

4. Держит левой кистью халат за край ворота на вытянутой руке так, чтобы он не касался окружающих предметов. Разворачивает его по всей длине, соблюдая осторожность, и не загрязняя его.

5. Медицинская сестра надевает халат на правую вытянутую руку (левой делает складку у ворота ближе к правому рукаву).

6. Правой рукой берет левый край ворота (правая кисть прикрыта халатом), надевает его на левую руку.

7. Вытягивает руки вперед и вверх.

8. Завязывает тесемки на рукавах, 2-3 раза обернув обшлаг рукава.

9. Помощница завязывает тесемки на халате со стороны спины.

10. Медсестра достает из кармана халата пояс, держит на расстоянии 30-40 см от себя спереди, свободные концы подает помощнице, чтобы она завязала, не касаясь стерильного халата.

11.  Медсестра разворачивает упаковку с перчатками и надевает их согласно алгоритма, чтобы они закрывали тесемки рукавов.

 

Снятие кожных швов

Кожные узловые швы предназначены для удержания краев раны. После заживления раны их снимают. Число дней, в течение которых узловые швы остаются на коже, зависит от характера и локализации раны. Снимать узловые швы надо через 5 – 7 дней после их наложения. Если послеоперационная рана больших размеров, то снимать узловые швы следует сначала через один, а на следующий день снять остальные.

Решение о снятии узловых швов принимает врач. При снятии узловых швов следует соблюдать правила асептики.

Показания:

1) заживление послеоперационной раны.

Противопоказания: нет.

Материальное обеспечение:

1) стерильный лоток;

2) стерильные салфетки;

3) тупферы;

4) стерильные анатомические пинцеты;

5) стерильные ножницы или стерильные шовные кусачки;

6) антисептики для обработки кожных покровов и рук медперсонала;

7) резиновые перчатки;

8) маска;

9) фартук;

10) лейкопластырь;

11) бинт;

12) лоток для отработанных материалов;

13) клеол;

14) вспомогательный лоток;

15) емкости с дезинфектантом.

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Накануне информировать больного о необходимости выполнения манипуляции. Объяснить суть вмешательства, чтобы максимально уменьшить волнение.

2. Перед началом манипуляции провести контроль стерильности используемых материалов и инструментов.

3. Одеть фартук, маску, перчатки.

4. Обработать поверхности дезинфектантом.

5. Вымыть руки, сменить перчатки.

6. В стерильный лоток выложить стерильные салфетки, тупферы, пинцеты, ножницы или шовные кусачки.

7. На вспомогательный лоток выложить антисептик, клеол, бинт, ножницы, лейкопластырь.

8. Поставить лоток для отработанных материалов.

Основной этап выполнения манипуляции.

1. Снять повязку пинцетом и сбросить.

2. Проверить рану и оценить возможность снятия узловых швов.

3. Сосчитайте количество швов, которые нужно снять.

4. Обработать послеоперационную рану промокательными движениями раствором антисептика дважды (широко, узко) меняя салфетки или тупферы.

5. Захватить анатомическим пинцетом узел шва и слегка приподнять его.

6. Обрезать ножницами или шовными кусачками нить под узелком, как можно ближе к коже, на границе белого участка нити.

7. Осторожно, без чрезмерного усилия, потянуть за шов пинцетом и удалить нить из тканей. Лежащая на поверхности часть нити при вытягивании не должна попасть под кожу, чтобы не вызвать инфицирования раны.

8. Удаленную нить положить на марлевую салфетку.

9. Проверить целостность раны, при ее зиянии спросить совета у врача: возможно надо будет снять не все швы.

10. Сосчитать число снятых швов, проследить, чтобы шовный материал не остался в коже.

11. Обработать рану антисептиком.

12. Наложить на рану стерильную салфетку.

14. Закрепить салфетку одним из способов: (клеол, лейкопластырь, мягкая бинтовая повязка).

Итог дня: Выполненные манипуляции Количество
1 ПСО изделий медицинского назначения 5
2 Проведение стерилизации предметов ухода, перевязочного материала и одноразового инструментария. 5
3 Проведение утилизации использованного перевязочного материала и одноразового инструментария. 5
4 Проведение гигиенической и хирургической обработки рук. 5
5 Надевание и снятие стерильной одежды и перчаток. 5
6 Осуществление обработки чистой и гнойной раны, инструментальной перевязки, снятие кожных швов. 1
7 Наложение и снятие повязок: твердых и мягких. 2
8 Подготовка и накрытие стерильного стола в процедурном и перевязочном кабинетах. 3
9 Заполнение медицинской документации. 1

 

   
         


 

Дата   Содержание работы Оценка Подпись
  ПОДКОЖНЫЕ ИНЪЕКЦИИ Цель: лечебная, профилактическая. Оснащение: шприц 1-2 мл; иглы для инъекции 0420 или 0520; игла для набора лекарства; стерильный лоток; стерильные ватные шарики; перчатки; маска; этиловый спирт 70 %; пинцет; стерильная салфетка, ампулы с лекарственным средством; ёмкость с дезинфицирующим раствором. Места инъекции: средняя треть задней поверхности плеча; подлопаточная область; боковая поверхность брюшной стенки; передняя поверхность брюшной стенки.   Последовательность выполнения:   Вымыть руки, высушить. Уточнить у пациента аллергоанамнез, сверить лекарственное средство с листом врачебного назначения, объяснить цель и ход процедуры пациенту. Подготовить ампулы с лекарственным средством, если раствор масленый, то подогреть на водяной бане до температуры 37 0С. Собрать шприц, присоединив иглу для набора лекарственного средства и набрать нужную дозу (согласно врачебному назначению). Сменить иглу для инъекции (0420), удалите воздух (на салфетку, ампулу), надеть колпачок. Поместить на стерильный лоток готовый шприц и 3 стерильных спиртовых шарика. Накрыть стерильной салфеткой. Надеть стерильную маску. Обработать руки антисептическим раствором, надеть стерильные перчатки, обработать их спиртом. Предложить пациенту сесть или лечь. Освободить место для инъекции, осмотреть его, пропальпировать. Обработать левой рукой место инъекции ватным спиртовым шариком сверху вниз вначале – широко, затем – место инъекции (другим шариком), а третий шарик зажать в левой руке 4 и 5 пальцами. Взять шприц в правую руку, указательным пальцем фиксируя иглу шприца, остальные пальцы на цилиндре, срез иглы кверху. Левой рукой (1,2,3 пальцами) соберите участок кожи задней поверхности плеча в треугольную складку основанием вниз. Правой рукой быстрым движением введите иглу в основание складки под углом 45 0 на 2/3 её длины. Левую руку перенести на рукоятку поршня, подтянуть «на себя» (если раствор масляный) и медленно ввести, надавливая на поршень большим пальцем левой руки. К месту инъекции прижать стерильный спиртовой шарик и быстро вывести иглу. Забрать у пациента использованный шарик и замочить в дезинфицирующем растворе. Провести этап дезинфекции использованного материала, шприца, игл. Снять перчатки, погрузить в дезинфицирующий раствор, вымыть руки.     ВНУТРИМЫШЕЧНЫЕ ИНЪЕКЦИИ Оснащение: шприц 5-10 мл; иглы 1060 или 0840; игла для набора лекарства; стерильный лоток; ватные шарики; перчатки; пеленка; пинцет; маска; этиловый спирт 70 %; ёмкость с дезинфицирующим раствором; лекарственные средства.   Места введения:   верхний наружный квадрант ягодицы (классическое место); средняя треть передненаружной поверхности бедра; дельтовидная мышца плеча.   Последовательность выполнения:   Вымыть руки, высушить. Уточнить у пациента аллергоанамнез, сверить лекарственное средство с листом врачебного назначения, объяснить пациенту цель и ход процедуры. Подготовить ампулу с лекарственным средством. Если раствор масляный, то подогреть на водяной бане до температуры 37 0 С. Собрать шприц, присоединив иглу для набора лекарственного средства и набрать нужную дозу (согласно врачебному назначения) Сменить иглу для инъекции (0840), удалить воздух (на салфетку, ампулу), надеть колпачок. На стерильный лоток поместить готовый шприц и 3 стерильных шарика со спиртом. Накрыть стерильной салфеткой. Надеть стерильную маску, обработать руки антисептическим раствором, надеть перчатки, обработать их спиртом. Предложить пациенту лечь на кушетку (на живот, на бок или на спину) в зависимости от состояния пациента. Освободить место для инъекции от одежды, осмотреть и пропальпировать его: медицинская сестра мысленно делит ягодицу на четыре равные части двумя линиями: поперечной от большого вертела бедренной кости до крестца, продольной – делит ягодицу пополам через седалищный бугор. Инъекцию делать в верхний наружный квадрант ягодицы! Обработать левой рукой место инъекции ватным спиртовым шариком сверху вниз вначале широко, затем – место инъекции (другим шариком), а третий шарик зажать в левой руке 4 и 5 пальцами.  Взять шприц в правую руку, придерживая канюлю иглы 4 или 5 пальцем, а остальными цилиндр шприца. Левой рукой 1 и 2 пальцами слегка натянуть кожу в месте инъекции, а правой, держа шприц перпендикулярно к месту инъекции, под углом 90 0 быстрым движением, ввести иглу в мышцу на 2/3 длины иглы.  Левую руку перенести на рукоятку поршня, подтянуть «на себя» (если раствор масляный), и медленно ввести, надавливая на поршень большим пальцам левой руки. К месту инъекции прижать стерильный шарик со спиртом и быстро вывести иглу. Забрать у пациента шарик, и замочить в дезинфицирующем растворе. Провести этап дезинфекции использованного материала, шприца, игл. Снять перчатки, погрузить в дезинфицирующий раствор, вымыть руки.   ВНУТРИВЕННЫЕ ИНЪЕКЦИИ   Цель: быстрейшее достижение лечебного эффекта, диагностическая, ведение лекарственных средств с питательной целью.   Оснащение:   - шприц 10-20 мл; - игла для инъекции (0840); - игла для набора растворителя (0840); - резиновый жгут; - клеёнчатая подушечка; - салфетки; - маска; - стерильный лоток; - стерильные ватные шарики; - спирт этиловый 70 %; - очки или пластиковый экран; - перчатки; - лекарственное средство; - ёмкость с дезинфицирующим раствором.   Места инъекции:   - вены локтевого сгиба (классическое место); - предплечья; - кисти рук; - вены свода черепа (у детей).   Последовательность выполнения: 1. Вымыть руки, высушить. 2. Уточнить у пациента аллергоанамнез, сверить лекарственное средство с листом врачебного назначения, дать необходимую информацию о манипуляции. 3. Подготовить лекарственное средство и растворитель к работе. 4. Собрать шприц, присоединив иглу для набора лекарственного средства, набрать назначенную дозу и добрать до 10-20 мл растворителя (по назначению). 5. Сменить иглу для инъекции, удалить воздух (не снимая колпачок). 6.  На стерильный лоток поместить готовый шприц и несколько стерильных спиртовых шариков. Накрыть стерильной салфеткой. 7. Надеть стерильную маску, очки. 8. Обработать руки антисептическим раствором, надеть стерильные перчатки, обработать их спиртом. 9. Предложить пациенту сесть или лечь так, чтобы пунктируемая вена была хорошо доступна. 10. Под локтевой сгиб пациента подложить клеёнчатую подушечку. 11. Выше места инъекции, поверх одежды или салфетки, наложить резиновый жгут так, чтобы пульс на периферических венах сохранился, кожа ниже жгута стала слегка цианотична. Концы жгута направить вверх, а петлю – вниз, поверхность ладони кверху. 12. Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак, затем зажать. Определить наиболее наполненную вену и место пункции. 13.  Взять шприц в правую руку (указательный палец на канюле иглы, остальные на цилиндре, срез иглы направить вверх). Проследите, чтобы в шприце не было воздуха 14. Левой рукой шариком, смоченным спиртом, обработать место инъекции движениями снизу вверх, вначале широко, а затем другим шариком место пункции вены. К месту пункции положить стерильную салфетку (для выведения на неё иглы из вены). 15. Большим пальцем левой руки натянуть кожу вниз, ниже места пункции на 2-3 см, зафиксировать вену. 16. Проколоть кожу, держа шприц под углом 150, осторожно ввести иглу на 1/3 длины, параллельно вене до ощущения попадания в «пустоту». 17. Левой рукой потянуть поршень «на себя», если в цилиндре появилась кровь, то игла в вене. 18. Левой рукой развязать жгут за один из свободных концов, попросить пациента разжать кулак. 19. Не меняя положение шприца, левой рукой, нажимая на поршень, медленно ввести лекарственное средство, оставив в шприце 1 - 2 мл раствора. Наблюдать за состоянием пациента. 20. Левой рукой слегка прижать к месту инъекции 3 ватный шарик, смоченный спиртом, быстрым движением извлечь иглу вместе с салфеткой. 21. Попросить пациента прижать шарик, согнув руку в локтевом суставе, подержать 3 - 5 минут (можно зафиксировать шарик бинтом). Поинтересоваться самочувствием пациента. 22. После остановки кровотечения из места пункции, забрать у пациента шарик для дезинфекции. 23. Провести этап дезинфекции использованного материала, шприцев, игл. 24. Снять перчатки, погрузить в дезинфекционный раствор. 25. Вымыть руки.     · Наберите в первый шприц 5 мл 0,9% раствора натрия хлорида (см. эталон «Набор лекарственного средства из флакона»). · Приготовьте гепаринизированный изотонический раствор натрия хлорида: 1мл гепарина + 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида (см. эталон «Набор лекарственного средства из флакона»). · Наберите во второй шприц 1,5 мл гепаринизированного изотонического раствора натрия хлорида (см. эталон «Набор лекарственного средства из флакона»). · Закройте роликовый зажим инфузионной системы. · Снимите салфетку с места соединения катетера и системы. · Положите под место соединения катетера и системы стерильную салфетку. · Возьмите первый шприц с 0,9% раствором натрия хлорида. · Пережмите вену средним пальцем левой руки на несколько сантиметров выше места предполагаемого нахождения конца катетера, большим и указательным пальцем – зафиксируйте «крылышки» катетера. · Отсоедините инфузионную систему, подсоедините шприц. · Введите 0,9% раствор натрия хлорида. · Пережмите вену, закройте катетер стерильным колпачком. · Уберите палец с фиксируемой вены. · Возьмите второй шприц и введите гепаринизированный изотонический раствор натрия хлорида: o через дополнительный порт; o при беспортовом периферическом катетере ведите через канюлю катетера. · Уберите салфетку, предварительно очистив остатки крови, поместите в контейнер (емкость) для сбора медицинских отходов. · Оберните катетер стерильной салфеткой. · Наложите защитную бинтовую повязку.      
 

 

Итог дня: Выполненные манипуляции Количество
1 ПСО изделий медицинского назначения. 5
2 Проведение стерилизации инструментов, перевязочных средств и предметов ухода. 3
3 Проведение утилизации использованного перевязочного материала и одноразового инструментария. 4
4 Проведение гигиенической и хирургической обработки рук. 6
5 Надевание и снятие стерильной одежды и перчаток. 4
6 Выполнение внутримышечных, подкожных, внутривенных инъекций. 4
7 Взятие крови из вены на различные виды анализов. 3
8 Осуществление наблюдения и ухода за внутривенным катетером. 5
9 Подготовка и накрытие стерильного стола в процедурном кабинете. 3
10 Заполнение медицинской документации. 4

 

   

 

 

Дата   Содержание работы Оценка Подпись
 

В последний день практики дневник заверяется печатью ЛПУ  и подписью общего руководителя

Дата   Содержание работы Оценка Подпись
  Сегодня я находилась в перевязочной. Принимала участие в наложение твёрдой повязки. Наблюдала за снятием швов. ПЕРЕВЯЗОЧНАЯ – это специально оборудованное помещение для проведения перевязок, осмотра ран и проведения ряда процедур, выполняемых в процессе лечения. Перевязочная оборудуется соответствующим набором мебели, оснащается необходимыми хирургическими инструментами, медикаментозными средствами и перевязочным материалом. В хирургическом отделении должно быть две перевязочных комнаты: для проведения «чистых» и «гнойных» перевязок. Ответственность за соблюдение асептики в перевязочной несет перевязочная медицинская сестра. После предварительной подготовки помещения перевязочной к работе, обработки рук и смены халата, перевязочная сестра накрывает стерильный инструментально-материальный перевязочный стол. Предварительно стол дважды обрабатывается 3% хлорамином с полным высыханием его поверхности.   Предстерилизационная очистка. Оснащение: Маркированная емкость с моющим раствором, ватно-марлевые тампоны или щетки для мытья инструментов, ерши для мытья мединструментов, проточная водопроводная вода, вода дистиллированная, термометр, плитка электрическая, часы, спецодежда м\с
Этапы:
1. Одеть спецодежду
2. Подготовить оснащение, проверить маркировку
3. Промывание проточной водой от дез. растворов в течение 1 мин
4. Подогреть моющий раствор до 50 град.
5. Поместить инструментарий в разобранном виде в моющий раствор на 15 мин
6. Обработать ершом, ватно-марлевым тампоном в моющем растворе каждый предмет в течение 30 сек
7. Промыть под проточной водопроводной водой инструментарий в течение не менее 10 мин
8. Ополоснуть инструментарий в дистиллированной воде в течение не менее 30 сек
9. Просушить инструментарий в сухожаровом шкафу при температуре 85 град до полного удаления влаги
8. Снять спецодежду, вымыть руки, вытереть насухо.
9. Сделать отметку о проведении ПСО

 

Виды стерилизации.

1.  Воздушная

2. Паровая

3. Химическая

4. Кипячение

5. Прокаливание

6. Газовая

7. Лучевая

Воздушная – уничтожение микроорганизмов на предметах медицинского назначения происходит с помощью сухого, горячего воздуха. Реализуется этот метод путём помещения предметов медицинского назначения в сухожаровой шкаф.

Стерилизации подлежат изделия из металла (хирургический инструментарий) и стекла (шприцы с пометкой 200 градусов).

Режимы стерилизации:

- 180 гр – 60 мин

- 160 гр – 150 мин

Контроль качества стерилизации

180 гр – тиомочевина

160 гр - левомицетин

2 Паровая – уничтожение микроорганизмов на предметах медицинского назначения с помощью горячего пара под давлением. Стерилизация происходит в паровом стерилизаторе (автоклаве).

Стерилизации подлежат предметы из большинства используемых для их изготовления материалов.

- операционное бельё и перевязочный материал

- стекло (шприцы, пробирки, чашки Петри)

- металл (инструменты)

- резина (перчатки)

Режимы стерилизации: при 132° С — 2.0 кгс/см — 20 мин,

при 120° С — 1.1 кгс/см — 45 мин.

Контроль качества

132° С – бензойная кислота

120° С – мочевина

3 Химическая – уничтожениемикроорганизмов путем помещения предметов мед назначения в раствор антисептика.Рекомендуется для изде­лий из полимерных материалов, резины, стекла и дру­гих материалов, которые не выдерживают тепловой об­работки.

6%-ный раствор перекиси водорода При комнатной температуре — 360 мин, при подогреве до 50° С время стерилизации —180 мин
   
«Дезоксин-1» При комнатной температуре — 45 мин
   
4,8%-ный раствор перво-мура При комнатной температуре время стерилизации — 20 мин
   
2%-ный раствор хлоргексидина биглюконата При комнатной температуре время стерилизации — 20 мин
   
70%-ный спирт При комнатной температуре время стерилизации — 30 мин

Изделия, предназначенные для химической стери­лизации свободно раскладывают в стерильной емкости со стерилизующим раствором, полностью погружая их в раствор и заполняя им внутренние каналы. Изделия большей длины укладывают по спирали (трубки, кате­теры).

4 Газовая стерилизация основана на свой­ствах некоторых газов оказывать бактерицидное влияние путем физической и химической адсорбции на стерилизуемых объектах. Наиболее важен этот ме­тод для стерилизации изделий из полимерных мате­риалов (эндоскопы, изделия из пластмасс).

Самым распространенным газом, употребляемым с целью стерилизации, является окись этилена.

5 Лучевая стерилизация. Стерилизация ионизирующим излучением, ультрафиолетовым облучением.

Воздействие у-лучами применяется для стерилиза­ции шовного материала, эндопротезов, медицинских изделий одноразового пользования (шприцы, катетеры, лекарственные растворы и др.). Стерилизация надежна, а так как предметы стерилизуют в герметичной упа­ковке, стерильность их сохраняется многие месяцы.

НАДЕВАНИЕ СТЕРИЛЬНОГО ХАЛАТА

 

Цель: создать барьер, препятствующий распространению и передачи инфекции.

Оснащение:

 

- бикс со стерильным халатом, масками, перчатками;

- бикс со стерильными шариками;

- этиловый спирт 70 %.

 

Последовательность выполнения:

 

1. Медицинская сестра обрабатывает руки гигиеническим способом.

2. Используя ножную педаль, открывает крышку бикса.

3. Проверяет вид индикатора на стерильность (цвет согласно эталона) и достаёт из бикса халат правой рукой и перекладывает в левую руку.

4. Держит левой кистью халат за край ворота на вытянутой руке так, чтобы он не касался окружающих предметов. Разворачивает его по всей длине, соблюдая осторожность, и не загрязняя его.

5. Медицинская сестра надевает халат на правую вытянутую руку (левой делает складку у ворота ближе к правому рукаву).

6. Правой рукой берет левый край ворота (правая кисть прикрыта халатом), надевает его на левую руку.

7. Вытягивает руки вперед и вверх.

8. Завязывает тесемки на рукавах, 2-3 раза обернув обшлаг рукава.

9. Помощница завязывает тесемки на халате со стороны спины.

10. Медсестра достает из кармана халата пояс, держит на расстоянии 30-40 см от себя спереди, свободные концы подает помощнице, чтобы она завязала, не касаясь стерильного халата.

11.  Медсестра разворачивает упаковку с перчатками и надевает их согласно алгоритма, чтобы они закрывали тесемки рукавов.

 


Поделиться с друзьями:

Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...

Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьше­ния длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...

История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...

Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...



© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!

0.102 с.