Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
Топ:
Определение места расположения распределительного центра: Фирма реализует продукцию на рынках сбыта и имеет постоянных поставщиков в разных регионах. Увеличение объема продаж...
Процедура выполнения команд. Рабочий цикл процессора: Функционирование процессора в основном состоит из повторяющихся рабочих циклов, каждый из которых соответствует...
Интересное:
Как мы говорим и как мы слушаем: общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все...
Уполаживание и террасирование склонов: Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм. Варианты использования оврагов для градостроительных целей...
Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...
Дисциплины:
2022-02-10 | 27 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Категория пораженных | Поступило | |||
всего, абс. ч. | доля пораженных данного профиля, % | в том числе дети | ||
всего, абс. ч. | доля пораженных данного профиля, % | |||
Нейрохирургические | 58 | 10,6 | 27 | 8,2 |
Офтальмологические | 4 | 0,7 | 3 | 0,9 |
Отоларингологические | 10 | 1,8 | 7 | 2,2 |
Челюстно-лицевые | 52 | 9,6 | 34 | 10,3 |
Торакоабдоминальные | 70 | 12,8 | 36 | 10,9 |
Ранения мягких тканей | 63 | 11,5 | 36 | 10,9 |
Термические | 36 | 6,6 | 26 | 7,8 |
Травматологические | 225 | 41,1 | 150 | 45,4 |
Психоневрологические | 16 | 2,9 | 7 | 2,2 |
Прочие | 13 | 2,4 | 4 | 1,2 |
ИТОГО | 547 | 100,0 | 330 | 100,0 |
Как показывает опыт ликвидации медико-санитарных последствий терактов среди пострадавших достаточно часто диагностируются множественные (23,9 – 26,7%) и сочетанные (25,8 – 29,5 %) ранения.
Данная тенденция убедительно подтверждается характером ранений, имевших место при теракте в г. Беслане (табл. 4).
При терактах (взрывах), совершавшихся в закрытых помещениях (зданиях), подземных переходах, часто имела место термическая травма. Так, по данным Научно-практического центра экстренной медицинской помощи Департамента здравоохранения г. Москвы на долю пострадавших с термической травмой при отдельных терактах приходилось 5,1%, а при теракте в г. Беслане доля таких пострадавших составила 6,7% (Гончаров С.Ф. и др. 2004).
Таблица 4
Распределение пострадавших в результате теракта, поступивших в лечебные учреждения, в зависимости от вида ранения
(г. Беслан, 2004 г.)
Вид поражения | Количество пораженных, лечившихся с данным видом ранения | |
абс. | % | |
Единичные | 207 | 37,8 |
Множественные | 127 | 23,2 |
Сочетанные | 147 | 26,9 |
Комбинированные | 66 | 12,1 |
ВСЕГО | 547 | 100,0 |
Из этого следует, что минно-взрывная травма при террористических актах встречается довольно часто. Считается, что данную травму как вид сочетанного огнестрельного ранения следует рассматривать в качестве типичного образца политравмы, обладающей специфическим этиологическим компонентом (многопрофильность поражения). Именно такой травме присущи особенности развития и течения травматической болезни, частота и течение трофических и микроциркулярных нарушений, а также раневых инфекционных осложнений и гнойно-некротических процессов.
|
С минно-взрывной травмой часто связаны повреждения сразу 2-3-х и более анатомических областей тела. Все вместе взятые отличия, присущие данному виду травмы, и определяют в каждом конкретном случае соответствующие подходы к оценке тяжести ранения, выбору соответствующих методов диагностики, хирургического лечения, интенсивной терапии и реанимационных мероприятий.
С позиции лечебно-эвакуационной тактики наибольшую сложность представляют тяжелые сочетанные огнестрельные повреждения двух и более сегментов тела без четких проявлений ведущего повреждения. Зачастую компонентами сочетанных повреждений являются ранения опорно-двигательного аппарата, живота, груди, ранения и травмы головы.
Анализ оказания медицинской помощи пострадавшим при терактах показывает, что пострадавшие в момент обращения за медицинской помощью имеют ранения различной степени тяжести, как правило: легкой степени – 28,1 – 34,5% пострадавших, средней – 34,2 – 39,1%; тяжелой и крайне тяжелой степени – 27,4 – 30,5% пострадавших.
Как известно, степень тяжести ранения является довольно условным показателем и лишь в какой-то степени позволяет сравнивать тяжесть последствий того или иного террористического акта. Вместе с тем, данные, характеризующие тяжесть состояния пострадавших, например, ориентируют в определенной мере медицинских специалистов, начиная от приемного отделения лечебно-профилактических медицинских организаций, на то, с какой категорией пострадавших им,возможно, придется работать при их поступлении, к выполнению каких мероприятий необходимо быть готовым.
|
Среди госпитализированных пострадавших с ранениями тяжелой и крайне тяжелой степени тяжести чаще всего встречаются лица с ранениями живота - 34,2 – 38,1%, позвоночника – 34,5 – 37,8% и груди – 30,3-35,2%
Следует обратить внимание на то, что в 13,0 - 15,0% и более случаев пострадавшие поступают в больничные учреждения в состоянии шока. Из этого следует, что при оказании медицинской помощи пораженным, особенно вне медицинской организации, главным является профилактика и борьба с шоком. Персонал бригад скорой медицинской помощи и бригад экстренного реагирования служб медицины катастроф должен быть хорошо обучен технологиям поддержания жизненно важных функций у пострадавших и оснащен соответствующим медицинским имуществом.
В зависимости от особенностей конкретного теракта структура санитарных потерь по локализации и степени тяжести ранений может быть разной, но в любом случае эти показатели отражают приоритетность задач по организации и оказанию медицинской помощи пострадавшим при таких чрезвычайных ситуациях.Таблица 5
Распределение пострадавших в террористических актах, лечившихся стационарно в больничных учреждениях, в зависимости от локализации и степени тяжести ранения, %
(среднестатистические данные)
Локализация ранения | Степень тяжести поражения |
Всего | |||
легкая | средняя | тяжелая, крайне тяжелая | |||
Голова | 37,2 | 40,3 | 22,5 | 100,0 | |
Шея | 42,3 | 37,0 | 20,7 | 100,0 | |
Позвоночник | 22,0 | 42,9 | 35,1 | 100,0 | |
Грудь | 30,4 | 37,3 | 32,3 | 100,0 | |
Живот | 22,4 | 42,3 | 35,3 | 100,0 | |
Таз | 34,2 | 35,5 | 30,3 | 100,0 | |
Конечности | верхние | 34,1 | 38,4 | 27,5 | 100,0 |
нижние | 33,8 | 37,5 | 28,7 | 100,0 |
Необходимо отметить, что среди пострадавших, длительное время находившихся в заложниках, более тяжело протекают ранения, осложнения хронических заболеваний, для восстановления физического и психического здоровья требуется более продолжительное время, чем у других категорий раненых или больных. Таблица 6
|
|
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!