Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Топ:
Проблема типологии научных революций: Глобальные научные революции и типы научной рациональности...
Генеалогическое древо Султанов Османской империи: Османские правители, вначале, будучи еще бейлербеями Анатолии, женились на дочерях византийских императоров...
Интересное:
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Принципы управления денежными потоками: одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является...
Дисциплины:
2022-10-03 | 26 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
(депо, в котором Са2+ связан с белком кальсеквестрином).
При концентрации в цитоплазме более 10-6 свободные ионы кальция устраняют тропомиозиновую депрессию актомиозина и активируют АТФ-азу миозина.
Повышается образование сократительного белка актомиозина в миофибриллах.
При реполяризации сарколеммы в период диастолы ионы кальция удаляются во внеклеточную среду и возвращаются в саркоплазматический ретикулум при участии Са-зависимой АТФ-азы.
2. Увеличение концентрации Са2+ при введении СГ - результат двухэтапного процесса.
1) Возрастает внутриклеточный уровень ионов Na +.
Блокада Na +, K + - АТФ-азы.
Na +, K +АТФ-аза:
-Удаляет из клеток 3 иона натрия (вошедших при деполяризации).
-Возвращает 2 иона калия.
-Транспорт ионов происходит с использованием энергии внутриклеточной АТФ.
Сердечные гликозиды:
- взаимодействуют с сульфгидрильными группами АТФ-азы лактонным кольцом, блокируя ее.
-способствуют накоплению Na +.
2) Увеличение концентрации ионов Са2+.
Na +, Са2+ - АТФ-аза сарколеммы:
- обменивает 3 иона Na +, на 1 ион Са2+ , выводя его.
Сердечные гликозиды:
-блокадаNa +, Са2+ - АТФ-азы сердечными гликозидами
компенсаторно увеличивает Na+ - Са2+ обмен.
Создается дополнительный фонд ионов кальция.
Са2+-АТФ-аза саркоплазматического ретикулума:
Саркоплазматический ретикулум – депо, в котором Са2+ связан с белком кальсеквестрином)
-инициирует выброс Са2+.
Признаки инотропного действия СГ на ЭКГ:
- укорочение сегмента QRST
|
- снижение сегмента S -Т ниже изоэлектрической линии
- увеличение амплитуды зубца R
- увменьшение амплитуды зубца T
-увеличение интервала R - R
Влияние СГ на энергетический обмен миокарда
Коэффициент полезного действия сердца возрастает за счет
-улучшения утилизации молочной кислот, глюкозы, жирных кислот
-повышением сопряженности окисления и фосфорилирования
-повышением синтеза макроэргов и гликогена
(распад макроэргов полностью уравновешивается ресинтезом)
Снижают кислородный запрос сердца, т.к.
-уменьшают тахикардию
-прекращают растяжение стенки левого желудочка остаточным объемом крови
СГ не только увеличивают работу сердца, но и делают ее более экономной.
МЕХАНИЗМ ТОНОТРОПНОГО ДЕЙСТВИЯ. (Повышение тонуса миокарда).
Препятствуют миогенной дилатации желудочков при сердечной недостаточности.
Уменьшение расслабления в диастоле, обусловлено повышением тонуса сердечной мышцы,
приводит к уменьшению размеров дилатированного сердца.
ОТРИЦАТЕЛЬНОЕ ХРОНОТРОПНОЕ ДЕЙСТВИЕ. (Урежение частоты сердечных сокращений).
При сердечной недостаточности
- тахикардия является адаптационным механизмом,
направленным на поддержание минутного сердечного выброса.
Однако укорочение диастолы при тахикардии ухудшает кровоснабжение сердца и истощает его
энергетические ресурсы.
-тахикардия развивается на фоне .снижения парасимпатического тонуса
.роста симпатического тонуса
Действие сердечных гликозидов
Повышение симпатического тонуса – одна из физиологических реакций, возникающая тогда, когда сердечный выброс не может обеспечить метаболические потребности органов и тканей
(в т.ч. при сердечной недостаточности).
Обусловлено:
-снижением чувствительности барорефлекса,
В результате уменьшается барорефлекторное подавление симпатического тонуса.
|
Снижение чувствительности барорефлекса служит одной из причин стойкого повышения уровня норадреналина, ренина и АДГ в плазме и др. показателей активации нейрогуморальных систем, присущей сердечной недостаточности.
Высокий симпатический тонус сначала помогает поддерживать АД и сердечный выброс
благодаря увеличению силы и частоты сердечных сокращений, ОПСС и задержке соли и воды.
Однако в дальнейшем эти последствия перевозбуждения симпатической системы способствуют прогрессированию сердечн6ой недостаточности.
|
|
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!