Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
Топ:
История развития методов оптимизации: теорема Куна-Таккера, метод Лагранжа, роль выпуклости в оптимизации...
Методика измерений сопротивления растеканию тока анодного заземления: Анодный заземлитель (анод) – проводник, погруженный в электролитическую среду (грунт, раствор электролита) и подключенный к положительному...
Интересное:
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...
Дисциплины:
2022-10-03 | 19 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
■ Клинические методы:
◊ первичный опрос (сбор анамнеза);
◊ общее медицинское обследование;
◊ урогенитальное обследование;
◊ обследование терапевтом, генетиком, сексопатологом (по показаниям).
■ Лабораторно-диагностические методы:
◊ спермограмма;
◊ цитология секрета простаты и семенных пузырьков;
◊ исследование на хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, цитоме-
галовирус, вирус простого герпеса; ◊ бактериологический анализ спермы; ◊ определение антиспермальных антител; ◊ УЗИ органов малого таза; ◊ УЗИ щитовидной железы;
◊ гормональный скрининг (тестостерон, ФСГ, пролактин, ТТГ,
эстрадиол, ГСПГ); ◊ ПСА общий;
◊ медико-генетическое исследование.
■ Рентгенологические методы:
◊ исследование черепа (томография турецкого седла); ◊ почечная флебография; ◊ тестикулярная биопсия.
Жалобы и анамнез
Важно узнать у пациента о подробностях половой жизни. Большинство мужчин (80%) не знают, когда зачатие наиболее вероятно. Тем не менее оценить эту вероятность несложно, если узнать, насколько регулярна половая жизнь. Как правило, сперматозоиды сохраняют жизнеспособность в слизи и железах шейки матки в течение 2—5 сут, а значит, в большинстве случаев одного полового акта через день для зачатия достаточно [1, 3, 20].
Собирая анамнез, необходимо выяснить у пациента следующие сведения.
■ Перенесённые заболевания: ◊ лихорадка;
◊ системные заболевания (сахарный диабет, злокачественные опухоли, инфекции); ◊ наследственные болезни (муковисцидоз, синдром Клайнфелте-
ра);
◊ болезни мочевых путей и половых органов; ◊ травма, перекрут яичка.
■ Перенесённые операции:
|
орхипексия по поводу крипторхизма; ◊ операция по поводу паховой грыжи;
◊ операции на органах малого таза (в том числе на мочевом пузыре) и забрюшинном пространстве; ◊ трансуретральная резекция предстательной железы.
■ Сексуальный анамнез:
◊ начало полового развития;
◊ сведения о фертильности: случались ли беременности у бывших или настоящих половых партнёрш;
◊ длительность бесплодия;
◊ лечение по поводу бесплодия;
◊ сведения о половой жизни и эрекции — время половых актов относительно овуляции и их частота, применение увлажняющих средств.
■ Семейный анамнез:
◊ крипторхизм;
◊ синдром Картагенера;
◊ гипоспадия;
◊ приём тератогенных препаратов матерью во время беременности;
◊ другие редкие синдромы, например синдром Игла—Баррета.
■ Приём лекарственных средств: нитрофурантоин, циметидин, сульфасалазин, спиронолактон, а-адреноблокаторы.
■ Вредные привычки:
◊ частые тепловые процедуры (баня); ◊ употребление алкоголя; ◊ курение;
◊ употребление кокаина и других наркотических средств;
◊ применение анаболических стероидов;
◊ профессиональные вредности;
◊ воздействие ионизирующего излучения;
◊ контакт с анилиновыми красителями;
◊ контакт с пестицидами;
◊ контакт с тяжёлыми металлами (например, свинцом).
Физикальное обследование
Осмотр
При общем физическом обследовании оценивают рост, массу тела, АД, особенности телосложения, тип распределения волосяного покрова и подкожной жировой клетчатки. Форму и степень развития грудных и половых желёз оценивают по шкале Таннера (Tanner). Проводят осмотр и пальпацию грудных желёз для выявления ложной и истинной гинекомастии.
Урогенитальный статус
Проводят осмотр и пальпаторное обследование органов мошонки с указанием положения, консистенции и размеров яичек, придатков и семявыносящих протоков, при этом нормальные размеры яичка соответствуют 15 см3 и больше и определяются с помощью орхидометра Прадера.
|
Варикоцеле диагностируют и классифицируют [1, 22, 29]:
■ по степени изменения варикозного расширения семенного канатика, определяемого в ортостазе:
■ субклиническая степень варикоцеле определяется только с помощью скротальной термографии и/или допплеровского УЗИ;
■ варикоцеле I степени определяется пальпаторно с использованием приёма Вальсальвы;
■ варикоцеле II степени определяется пальпаторно без приёма Вальсальвы;
■ варикоцеле III степени определяется визуально и пальпаторно;
■ по локализации:
◊ левостороннее;
◊ правостороннее;
◊ двустороннее;
■ по состоянию сперматогенной функции:
◊ с нарушением сперматогенеза;
◊ без нарушения сперматогенеза.
Для выявления состояния придаточных половых желёз выполняется пальцевое ректальное обследование предстательной железы и семенных пузырьков, которые в норме не пальпируются.
|
|
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!