Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Топ:
Марксистская теория происхождения государства: По мнению Маркса и Энгельса, в основе развития общества, происходящих в нем изменений лежит...
Основы обеспечения единства измерений: Обеспечение единства измерений - деятельность метрологических служб, направленная на достижение...
Генеалогическое древо Султанов Османской империи: Османские правители, вначале, будучи еще бейлербеями Анатолии, женились на дочерях византийских императоров...
Интересное:
Уполаживание и террасирование склонов: Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм. Варианты использования оврагов для градостроительных целей...
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...
Дисциплины:
2021-11-25 | 26 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Может обеспечить свою безопасность и окружающих: да, нет
Причины (здесь отмечаем, если в предидущем пункте поставили нет): резкая слабость, возможность развития обмороков, нарушение зрения, слуха, памяти, интеллекта, сознания, равновесия, чувствительности; высокий риск осложнения заболевания, склонность к суициду, является источником инфекции (ТБЦ, венерические заболевания)………………………………………………………………………………
Определение состояния мест для инъекций (здесь ничего не отмечаем)
Осмотр состояния мест для п/к и в/м инъекций (ягодичная область, передняя поверхность бедер, наружная поверхность плеча, живот, подлопаточная область): без видимой патологии, гематома, гиперемия, инфильтрат.
Осмотр периферических вен (кубитальные, вены кистей, стоп: контурированы, не контурированы, без видимой патологии, уплотнение стенки вены, болезненность по ходу вены, инфильтрат.
Наличие периферического венозного и подключичного катетера.
Последняя проведенная инъекция в течение 10 – 12 дней (где выполнялось, лекарственные препараты) …………………………………………………………………….
Оценка риска при назначении инъекций: низкая, средняя, высокая………………………………………………………………………………….
Раны
Наличие: да, нет ……………………………………………………………………….
Характер раны: послеоперационная, ожоговая, пролежни, трахеостома и др. ……………………………………………………………………………………………
Локализация ……………………………………………………………………………
Состояние кожи около раны: удовлетворительное, воспаление, мацерация
Состояние повязки: сухая, промокла не обильно, промокла обильно.
Характер отделяемого из раны …………………………………………………………..
|
При наличии гипсовой повязки: состояние микроциркуляции (кожа теплая, холодная, бледная, нормальная, синюшная, наличие пульсации), отеки: есть, нет.
Наличие дренажа: да, нет, наименование ……………………………………………
Функционирование дренажа: хорошее, недостаточное, не работает.
Характер отделяемого …………………………………………………………………..
Количество за сутки……………………………………………………………………..
Специальные сведения
……………………………………………………………………………………………
Потенциальные сестринские проблемы
В зависимости от степени риска осложнений (степень риска):
А) постинъекционные осложнения
Б) пролежни
В) пневмонии
Г) ГСИ и флебиты
Д) уросептические осложнения
Е) стоматиты и другие воспалительные осложнения полости рта
Ж) тромбоэмболии
З) другие …………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………….
13. Степень дефицита самоухода пациента: высокая, средняя, низкая …………
Студент ………………….
КАРТА СЕСТРИНСКОГО ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ НА ПЕРИОД КУРАЦИИ(заполнять не нужно)
Дата | ||||||||||||
Режим | ||||||||||||
Состояние | ||||||||||||
Дыхание: -частота -поверхностное -глубокое -кашель -Мокрота (к-во) -Характер | ||||||||||||
Частота пульса АД – правая АД - левая | ||||||||||||
Диета - № стола Питание: самостоятельное -с помощью -через зонд -рвота (кол-во) | ||||||||||||
Прием жидкости: -внутрь (кол-во) -парентерально (количество) | ||||||||||||
Мочеиспускание: -свободное (цвет) -недержание -катетер -дата смены кате -суточный диу- рез(кол-во) | ||||||||||||
Дефекация: -без пособий -с пособиями -понос (сколько раз | ||||||||||||
Отделяемое из раны и дренажа (количество) Характер | ||||||||||||
Сон: не нарушен -нарушен -прием снотворн | ||||||||||||
Наличие боли: -да, нет Мацерация, опрелости, расчесы, высыпания | . | |||||||||||
Пролежни (степень) -улучшение -ухудшение | ||||||||||||
Состояние мест инъекций: -в/м удовлетвор. -не удовлетворит -в/в удовлетвор. Не удовлетв. Постановка сосуд.катетера Состояние кожи (гиперемия,мице рация, отек) | ||||||||||||
Посетители: -участвуют в уходе - не участвуют | ||||||||||||
Настроение: -хорошее -подавленное | ||||||||||||
Состояние полости рта: -язык чистый -обложен -влажный -сухой | ||||||||||||
Гигиена полости рта (в сутки) Воспалительные изменения слизистой полости рта | ||||||||||||
Гигиенические мероприятия -умывание, туалет глаз, носа, ушей -туалет промежности -гигиеническая ванна -общее обтиран. -мытье головы -смена нательного белья | ||||||||||||
Движения: -самостоятельно -повороты в постели -специальное положение -укладка в постели | ||||||||||||
Массаж (отметка о проведении) Ингаляции | ||||||||||||
Общение: Сознание: -ясное -спутанное -отсутствует |
|
|
|
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!