Информированное добровольное согласие на медицинские вмешательства для получения

Первичной медико – санитарной, неотложной и скорой медицинской помощи в период пребывания в оздоровительной организации

 

Я, _______________________________________________________________________________

Ф.И.О. одного из родителей, опекуна, попечителя, иного законного представителя

«_______»________________________________________________________г. рождения,

проживающий (-ая) по адресу:

_______________________________________________________________________

адрес одного из родителей, опекуна, попечителя, иного законного представителя

_______________________________________________________________________

Контактный телефон

Даю добровольное информированное согласие на проведение медицинских вмешательств моему ребенку

_______________________________________________________________________

Ф.И.О. ребенка, от имени которого выступает законный руководитель

«_______»___________________________________________________г. рождения,

чьим законным представителем я являюсь,

проживающего по адресу:_________________________________________________

_______________________________________________________________________

фактический адрес проживания ребенка

при оказании первичной медико – санитарной, неотложной и скорой медицинской помощи в оздоровительной и медицинской организации.

 

Я ознакомлен с перечнем видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие для получения первичной медико – санитарной помощи в доступной для меня форме, а также уведомлен в том, что при оказании неотложной и скорой медицинской помощи я буду информирован по указанному выше телефону. В случае невозможности связаться со мной и при возникновении угрозы жизни моему ребенку решение об объеме и виде медицинского вмешательства определяют врачи медицинской организации.

 В доступной для меня форме мне даны разъяснения о целях, порядке оказания

медицинской помощи.

В случае моего отсутствия уполномочиваю присутствовать при оказании медицинской помощи моему ребенку, чьим законным представителем я являюсь, медицинскому работнику

оздоровительной организации.

 

 

Информированное добровольное согласие действительно на срок пребывания ребенка в оздоровительной организации с «___»____________2021 г. до «___»____________2021 г.

 

________________________________________________________________________________________________         

Подпись,                                  Ф.И.О. одного из родителей, опекуна, попечителя, иного законного представителя  

 

«_____»_________________________2021 г.

Для оформления добровольного информированного согласия

 

 

СВОД ПРАВИЛ

пребывания в муниципальном автономном учреждении

«Кувинский загородный лагерь»

 

Общие положения

1.1. Настоящие Правила определяют порядок пребывания ребенка в МАУ «Кувинский загородный лагерь» (далее лагерь), права и обязанности лагеря в отношении ребенка и родителя (законного представителя) на период пребывания на территории лагеря (период действия путевки).

1.2. В лагерь принимаются дети в возрасте от 7 до 17 лет включительно, не имеющие медицинских противопоказаний и готовых к самообслуживанию.

1.3. Прием детей в лагерь производится путем личной передачи ребенка от родителя (законного представителя) представителю лагеря на регистрации.

1.4. Прием детей в лагерь производится на основании следующих документов, которые предъявляются родителем (законным представителем) перед заездом на регистрации:

ü Копия свидетельства о рождении (паспорта);

ü Договор на приобретении путевки в 2-х экземплярах;

ü Медицинская справка по форме № 079/У;

ü Копия медицинского полиса;

ü Копия прививочного сертификата;

ü Копия страхового свидетельства – СНИЛС;

ü Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство;

ü Заполненный бланк «Условия пребывания и участия ребенка, обязательства родителей»;

ü Заполненный бланк «Согласие на использование и обработку персональных данных».

 

1.5. Каждый ребенок должен осознавать, что он едет в детский коллектив и должен придерживаться правил, установленных в этом коллективе. Приезд ребенка в лагерь считается согласием ребенка и его родителей на выполнение правил, установленных в детском лагере.

 

2. Правила подготовки ребенка к лагерю

2.1. Каждый родитель должен подготовить своего ребенка к поездке в лагерь: ознакомить его с Правилами пребывания ребенка в лагере, проверить его личные одежду и вещи, которые должны быть чистыми, промаркированными для младших школьников.

2.2. Родители информируют ребенка о возможности связи его с родителями посредством телефонной связи.

2.3. Родитель должен настроить ребенка на активный и коллективный отдых в лагере.

 

 

Правила пребывания в Лагере

3.1. По приезду детей в лагерь формирование отрядов происходит по возрастам, с учетом желания ребенка. Списки отрядом можно узнать по телефону 8-34-260-3-55-36 в течение двух дней с момента заезда.

3.2. Каждый ребенок (подросток) обязан пройти инструктажи по технике безопасности антитеррористической безопасности, расписаться в журнале инструктажа и соблюдать все установленные в лагере правила, в том числе правила противопожарной безопасности, правила проведения купаний, экскурсий, автобусных поездок, походов и тд.

3.3. Каждый ребенок должен соблюдать режим дня лагеря, общие санитарно-гигиенические нормы, личную гигиену (умываться, причесываться, принимать душ, одеваться по погоде и т.д.).

3.5. Ребенок (подросток) обязан находиться вместе с отрядом и участвовать в жизни коллектива лагеря. Вожатый обязан знать, где находится каждый ребенок. А ребенок предупредить вожатого о месте своего нахождения. Ребенок может не участвовать в каких либо мероприятиях по объективным причинам (болезнь, запрет врача).

3.6. Выход за территорию лагеря категорически запрещен.

3.7. Ребенок может быть временно выведен за территорию лагеря в следующих случаях:

ü по заявлению родителя в родительский день,

ü по заявлению по семейным обстоятельствам (в случае отсутствия более 3–х дней, по возвращению в лагерь предоставляется справка об отсутствии контакта с инфекционными больными),

ü по причине болезни в сопровождении вожатого или врача лагеря,

ü в составе команды лагеря для участия в межлагерных мероприятиях по утвержденному списку.

3.8. В случае ухудшения самочувствия ребенок обязан сообщить вожатому и обратиться к врачу лагеря. Родитель извещается врачом в случае помещения ребенка в изолятор или обращения в стационарное медицинское учреждение.

3.9. Каждый ребенок обязан бережно относиться к личному имуществу, имуществу других детей и имуществу лагеря. Ценные вещи ребенок хранит в камере хранения (сейфе) лагеря, за сохранность личных вещей несет ответственность самостоятельно. Администрация создает условия для хранения вещей и не несет ответственности за их утерю.

3.10. Каждый ребенок обязан соблюдать правила поведения в общественных местах (сквернословие, моральное и физическое оскорбление личности, разжигание национальной розни не допускается).

3.11. Каждый ребенок (подросток) должен бережно относиться к окружающей природе (зеленым насаждениям на территории лагеря, соблюдать чистоту).

 

4. Запрещено иметь при себе:

ü Оружие всех видов, в том числе газовое, холодное; горючие и взрывчатые вещества, ножи и острые предметы, за исключением предметов для шитья и личной гигиены.

ü Предметы самообороны (электрошоковые, газовые приспособления, резиновые дубинки и проч.).

ü Пиротехнические игрушки (петарды, шутихи и проч.), травмоопасное оборудование (скейты, роликовые коньки, самокаты и т.п.) и игрушки, стреляющие пластмассовыми пулями.

ü Скоропортящиеся продукты, сигареты, зажигалки, спички и любые виды алкоголя.

ü Сильнодействующие лекарства. При необходимости применения таких лекарств родители должны передать их воспитателю и сообщить условия/график приема.

ü Печатную, аудио/видео/компьютерную продукцию, содержащую пропаганду бескультурного поведения, насилия и порнографии.

ü        Администрация лагеря оставляет за собой право изъятия общественно-опасных предметов и хранение их до конца пребывания в лагере ребенка. Попытка получить (купить, «достать») вышеуказанные запрещенные вещи, а также обнаружение их у ребенка в лагере будет считаться противоправным действием.