Утолщение стенки желчного пузыря

наличие камней

признаки застоя желчи

увеличение желчного пузыря в размерах

 

Укажите специфический тест при первичном билиарном циррозе печени:

   А. антимитохондриальные антитела

В. гипергаммаглобулинемия 

С. LE-клетки 

антитела к гладкой мускулатуре 

антитела к печеночно-панкреатическому антигену 

 

Больная 25 лет обратилась к гастроэнтерологу с жалобами на голодные и ночные боли в подложечной области, изжогу, утихающие после приема пищи, а иногда тупые боли и тяжесть в эпигастральной  области после приема пищи. Изредка появляется чувство быстрого насыщения пищей. Больна уже в течение 2 лет. Лечилась амбулаторно у терапевта по поводу хронического гастрита без особого успеха. Объективно: питание сохранено. Язык чистый, влажный. Живот мягкий, при поверхностной пальпации    локального напряжения мышц передней брюшной стенки нет. При глубокой пальпации определяется   легкая диффузная болезненность в эпигастральной области без четкой локализации. В результате    проведенных исследований патологических изменений со стороны структуры и морфологии пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, гепатобилиарной системы, а также биохимических анализов не выявлено. Какой наиболее вероятный диагноз?

    А. обострение хронического гастродуоденита

Обострение язвенной болезни

обострение хронического панкреатита

синдром эпигастральной боли при функциональной диспепсии

обострение хронического бескаменного холецистита

 

Препарат, улучшающий выработку пищеварительных ферментов?

Панкреатин

сальбутамол

парацетамол

фенибут

тиопентал-натрий

 

Золотым стандартом оценки недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы является:

Зондовый секретин-панкреазиминовый тест

лунд-тест

РАВА-тест

определение активности панкреатической эластазы

микроскопическое исследование кала

 

Самое опасное осложнение хронического некалькулезного холецистита?

разрыв оболочки желчного пузыря

диарея

асфиксия

Сепсис

уретрит

 

Что из нижеперечисленного характерно для синдрома функциональной диспепсии:

запоры

чувство переполнения в желудке

диарея

чередование запоров и поносов

Е.метеоризм     

              

Для снятия болей при хроническом некалькулезном холецистите применяют:

валериану лекарственную

пирацетам

морфин

слизь из крахмала

Но-шпу

 

Особенно подвержены хроническому панкреатиту:

дети

подростки

Мужчины, злоупотребляющие алкоголем

девушки

новорожденные

 

82.Симптом болезненности в точке Мейо-Робсона и точке Кача характерен для:

Токсического хронического панкреатита

гепатита С

энтерита

колита

запоров

 

Признаки инкреторной недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите: 

желтуха 

частые потери сознания 

высокое содержание сахара в крови и моче

увеличение печени, пальпируемый желчный пузырь 

креаторея, стеаторея

 

Больной Н.Р. 28 лет, злоупотребляющий алкоголем, в последние 2 года стал замечать, что после употребления спиртных напитков или нарушения диеты появляются опоясывающие боли, вздутие живота. Полгода назад в анализе крови выявлено повышение сахара натощак до 7,6 ммоль/л, амилаза 230 ед., диастаза 134ед. Объективно: пониженного питания, зык обложен белым налетом. Дыхание везикулярное, тоны сердца ритмичные, ЧСС 80 в минуту, АД 120/80 мм рт.ст. Живот болезненный в треугольнике Шоффара. Печень не пальпируется. Ваш диагноз:

A. язвенная болезнь желудка B. хронический холецистит

Хронический панкреатит

острый панкреатит

хронический гастрит

 

Больной Л.Р, 42 года, грузчик, поступил в клинику с жалобами на тупые боли в эпигастрии, левом подреберье, схваткообразные боли в околопупочной области, увеличение объема и частоты стула, тошноту, многократную рвоту съеденной пищей, отсутствие аппетита. Из анамнеза заболевания известно, что данное ухудшение состояния возникло несколько дней назад после очередного приема алкоголя и жирной пищи. Впервые подобные жалобы возникли 4 года назад на фоне злоупотребления крепкими спиртными напитками и нарушений диеты. К врачам не обращался. Обострения бывают 3-4 раза в год. Вредные привычки: в течение 10 лет злоупотребляет крепкими спиртными напитками (в основном водкой), в среднем от 80 до 200 мл чистого этанола в сутки.

Питание недостаточное и неполноценное. Ваш диагноз:

хронический холецистит 

хронический колит

С. хронический панкреатит

язвенная болезнь желудка  

язвенная болезнь 12-перстной кишк и

 

Больной 62 лет переведен из инфекционной больницы с диагнозом механической желтухи. Проведение комплекса лабораторно-инструментальных исследований выявило, что причиной желтухи являются объемные изменения поджелудочной железы, характер которых не вполне ясен. Какой из лабораторных показателей наиболее информативен для дифференциальной диагностики хронического панкреатита и рака поджелудочной железы?

показатель СОЭ

уровень активности щелочной фосфатазы

активность панкреатических ферментов

показатель опухолевого маркера СА-19-9