Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Топ:
Методика измерений сопротивления растеканию тока анодного заземления: Анодный заземлитель (анод) – проводник, погруженный в электролитическую среду (грунт, раствор электролита) и подключенный к положительному...
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного хозяйства...
Основы обеспечения единства измерений: Обеспечение единства измерений - деятельность метрологических служб, направленная на достижение...
Интересное:
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Дисциплины:
2021-03-17 | 53 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Августа 2018 г.
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ
к практическому занятию на тему
«Гипертоническая болезнь»
Дисциплина «Факультетская терапия, профессиональные болезни»
Модуль «Факультетская терапия»
Специальность 31.05. 02 Педиатрия
Курс 3
Семестр VI
Количество часов 4
Уфа
2018
Тема: «Гипертоническая болезнь»
на основании рабочей программы учебной дисциплины «Факультетская терапия, профессиональные болезни», утвержденной 30 августа 2018 г.
Рецензенты:
1. Зав. кафедрой госпитальной терапии №1, д.м.н., профессор Э.Г. Муталова
2. Зав. кафедрой поликлинической терапии с курсом ИДПО, д.м.н., профессор Л.В. Волевач
Автор: доц. Г.Ф. Амирова
Утверждено на заседании № 1 кафедры факультетской терапии
от 31августа 2018 г.
1. Тема и ее актуальность. Гипертоническая болезнь – хроническое заболевание, основным проявлением которого является синдром артериальной гипертензии (АГ). Распространенность АГ в России составляет 39,2% среди мужчин и 41,1% среди женщин (Р.Г. Оганов с соавт., 2000 г.). ГБ (эссенциальная, первичная АГ) развивается преимущественно у лиц среднего возраста как результат дисфункции корковых и гипоталамических структур головного мозга и нарушения регуляции вазомоторной системы на фоне генетической предрасположенности, нейрогуморальной активации симпатической нервной системы, активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, эндотелиальной дисфункции, нарушения водно-солевого баланса и вазоконстрикции с ремоделированием сердечно-сосудистой системы. Для формирования ГБ особое значение имеют психоэмоциональные нагрузки, особенности образа жизни пациента. Значительный удельный вес ГБ в структуре заболеваемости среди лиц трудоспособного возраста определяет актуальность своевременной диагностики, рационального лечения и профилактики.
|
2. Учебные цели: изучение этиологии, патогенеза, клиники, классификации, современных методов диагностики, лечения и профилактики ГБ; овладение практическими умениями и навыками диагностики и лечения ГБ; диагностики и оказания неотложной и экстренной медицинской помощи при осложненных и не осложненных гипертонических кризах; формирование профессиональных компетенций ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-10, ПК-11.
Для формирования профессиональных компетенций обучающийся должен знать:
· регуляцию артериального давления в норме;
· современную этиологию и теории патогенеза гипертонической болезни, факторы риска ГБ;
· патоморфологические проявления артериальной гипертензии;
· современную классификацию ГБ;
· клиническую картину ГБ;
· диагностические критерии ГБ (показатели общего анализа крови, мочи, анализа мочи по Нечипоренко, по Зимницкому, электрокардиографии, реоэнцефалографии, эхокардиографии, экскреторной урографии, мониторинга артериального давления, исследования глазного дна, УЗИ почек, УЗДГ МАГ, R-графии ОГК);
· осложнения ГБ, клинические состояния, ассоциированные с АГ;
· фармакологические свойства основных классов гипотензивных препаратов, терапевтические дозы препаратов;
· целевые уровни АД, тактику лечения ГБ, профилактику развития сердечно-сосудистых осложнений;
· неотложную и экстренную медицинскую помощь при гипертонических кризах и других осложнениях, ассоциированных с АГ;
· меры профилактики ГБ.
уметь:
● собрать анамнез заболевания и жизни у больного ГБ, выявить факторы риска развития заболевания и их стратификацию;
● провести осмотр и физикальное обследование органов сердечно -сосудистой системы (пальпация, перкуссия, аускультация);
|
● сформулировать диагноз согласно современной классификации;
● назначить дополнительные методы исследования и дать оценку их результатам;
● провести дифференциальный диагноз с симптоматическими АГ;
● назначить лечение (медикаментозное и физиотерапевтическое);
● оказать неотложную и экстренную медицинскую помощь при неосложненном и осложненном гипертонических кризах;
● назначить меры профилактики ГБ.
владеть:
· методами общеклинического обследования больных ГБ (ПК-5); · интерпретацией результатов лабораторных и инструментальных методов диагностики (ПК-6); · алгоритмом развернутого клинического диагноза по современным классификациям (ПК6); · алгоритмом постановки предварительного диагноза с последующим направлением пациента к соответствующему врачу-специалисту (ПК-6) · основными врачебными лечебными мероприятиями при ГБ (ПК-8); · алгоритмом диагностики и интенсивной терапии при неотложных и угрожающих жизни состояниях (гипертонический криз, сердечная астма, отек легких, острая левожелудочковая недостаточность) (ПК-10, ПК-11) · правильным ведением медицинской документации (медицинская карта стационарного больного) (ПК-6); · навыками врачебной этики и медицинской деонтологии. |
3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы:
Вопросы для самоподготовки | Письменные задания |
1. Этиология и патогенез развития ГБ. | 1. Нарисовать строение сердечной и сосудистой стенок. |
2. Факторы риска развития ГБ и их стратификация. | |
3. Классификация ГБ. | |
4 Клиническая картина ГБ. | |
5. Лабораторные данные, показатели ЭКГ, ЭхоКГ, РЭГ, офтальмоскопия, УЗИ почек, УЗДГ МАГ, экскреторная урография при ГБ. | 2. Написать (нарисовать) ЭКГ - и ЭхоКГ - признаки гипертрофии левого желудочка. |
6. Дифференциальный диагноз. | |
7. Принципы лечения ГБ. | 3. Написать в виде рецептов основные группы гипотензивных препаратов для лечения ГБ (ингибиторы АПФ, БРА, β-адреноблокаторы, антагонисты кальция, диуретики). |
8. Профилактика ГБ. |
4. Вид занятия: практическое занятие.
5. Продолжительность занятия: 4 академических часа
6. Оснащение:
6.1. Дидактический материал (видеофильмы, тренинговые и контролирующие компьютерные программы, мультимедийные атласы и ситуационные задачи);
|
6.2. ТСО (компьютеры, видеодвойка, мультимедийный проектор)
7. Содержание занятия:
7.1. Контроль исходного уровня знаний и умений (5 тестов 1 типа)
Тесты I типа (выберите один наиболее правильный ответ).
1. КАКОЙ ПРИЗНАК ВЫЯВЛЯЕТСЯ ТОЛЬКО С НАСТУПЛЕНИЕМ 2-Й СТАДИИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ?
1. Гипертонические кризы
2. Дилатация сердечных полостей
3. Стабилизация АД в форме систоло - диастолической гипертензии
4. Гипертрофия левого желудочка
5. Появление приступов стенокардии
Эталон ответа: 4
Литература:
№ | Дисциплина в соответствии с учебным планом | Основная/дополнительная литература в рабочей программе, автор, название, место издания, издательство, год издания учебной и учебно-методической литературы. Коэффициент по дисциплине | Для печатных изданий количество экземпляров, для электронных – количество доступов | Число обучающихся, одновременно изучающих дисциплину в семестр | Приведенный коэффициент обеспеченности (КО) (на текущий семестр) | |
Б.1Б31 | Факультетская терапия, профессиональные болезни (ФГОС ВО), 6-7 с | Основная литература | ||||
1 | Маколкин, В. И. Внутренние болезни [Электронный ресурс] / В. И. Маколкин, С. И. Овчаренко, В. А. Сулимов. - 6-е изд., испр. и доп. - Электрон. текстовые дан. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. -on-line. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/ru/book/ISBN9785970433355.html | 1200 доступов | 100 | 1 | ||
2 | Маколкин, Владимир Иванович. Внутренние болезни: учебник / В. И. Маколкин, С. И. Овчаренко, В. А. Сулимов. - 6-е изд., перераб. и доп. - М.: Гэотар Медиа, 2013. - 764 с. | 60 | ||||
3 | Внутренние болезни [Электронный ресурс]: в 2-х т. / ред.: В. С. Моисеев, А. И. Мартынов, Н. А. Мухин. - Электрон. текстовые дан. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - Т.1.-on-line. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/ru/book/ISBN9785970425794.html | 1200 доступов | 100 | 1 | ||
4 | Внутренние болезни: учебник с компакт-диском: в 2 т. / под ред. Н. А. Мухина, В. С. Моисеева, А. И. Мартынова. - М.: Гэотар Медиа, 2011. - Т. 1. - 649 с. | 210 | ||||
5 | Внутренние болезни: учебник с компакт-диском: в 2 т. / под ред. Н. А. Мухина, В. С. Моисеева, А. И. Мартынова. - М.: Гэотар Медиа, 2010. - Т. 1. - 649 с. | 100 | ||||
6 | Внутренние болезни [Электронный ресурс]: в 2-х т. / ред.: В. С. Моисеев, А. И. Мартынов, Н. А. Мухин. - Электрон. текстовые дан. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - Т.2.-on-line. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970425800.html | 1200 доступов | 100
| 1 | ||
7 | Внутренние болезни: учебник с компакт-диском: в 2 т. / под ред. Н. А. Мухина, В. С. Моисеева, А. И. Мартынова. - М.: Гэотар Медиа, 2012. - Т. 2. - 581 с. + 1 эл. опт. диск (CD-ROM). | 224 | ||||
8 | Внутренние болезни: учебник с компакт-диском: в 2 т. / под ред. Н. А. Мухина, В. С. Моисеева, А. И. Мартынова. - М.: Гэотар Медиа, 2010. - Т. 2. - 581 с. | 102 |
Дополнительная литература
1 | Внутренние болезни. Тесты и ситуационные задачи [Электронный ресурс]: учеб. пособие / В. И. Маколкин [и др.]. - Электрон. текстовые дан. - М.: Гэотар Медиа, 2012. -on-line. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970423912.html | 1200 доступов | 100 | 1 | |
2 | Руководство по кардиологии [Электронный ресурс]: учебное пособие в 3 т. / под ред. Г.И. Сторожакова, А.А. Горбаченкова. - Электрон. текстовые дан. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - Т. 3. -on-line. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970409657.html | 1200 доступов | 100 | 1 | |
3 | Дворецкий, Л. И. Междисциплинарные клинические задачи [Электронный ресурс]: сборник / Л. И. Дворецкий. - Электрон. текстовые дан. - М.: "ГЭОТАР-Медиа", 2012. -on-line. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/06-COS-2330.html | 1200 доступов | 100 | 1 | |
4 | Люсов, В. А. ЭКГ при инфаркте миокарда [Электроный ресурс]: атлас + ЭКГ линейка / В. А. Люсов. - Электрон. текстовые дан. - М.: Гэотар Медиа, 2009.-on-line. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970412640.html | 1200 доступов | 100 | 1 |
Подпись автора методической разработки: Г.Ф. Амирова
Августа 2018 г.
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ
к практическому занятию на тему
«Гипертоническая болезнь»
Дисциплина «Факультетская терапия, профессиональные болезни»
Модуль «Факультетская терапия»
Специальность 31.05. 02 Педиатрия
Курс 3
Семестр VI
Количество часов 4
Уфа
2018
Тема: «Гипертоническая болезнь»
на основании рабочей программы учебной дисциплины «Факультетская терапия, профессиональные болезни», утвержденной 30 августа 2018 г.
Рецензенты:
1. Зав. кафедрой госпитальной терапии №1, д.м.н., профессор Э.Г. Муталова
2. Зав. кафедрой поликлинической терапии с курсом ИДПО, д.м.н., профессор Л.В. Волевач
Автор: доц. Г.Ф. Амирова
Утверждено на заседании № 1 кафедры факультетской терапии
от 31августа 2018 г.
1. Тема и ее актуальность. Гипертоническая болезнь – хроническое заболевание, основным проявлением которого является синдром артериальной гипертензии (АГ). Распространенность АГ в России составляет 39,2% среди мужчин и 41,1% среди женщин (Р.Г. Оганов с соавт., 2000 г.). ГБ (эссенциальная, первичная АГ) развивается преимущественно у лиц среднего возраста как результат дисфункции корковых и гипоталамических структур головного мозга и нарушения регуляции вазомоторной системы на фоне генетической предрасположенности, нейрогуморальной активации симпатической нервной системы, активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, эндотелиальной дисфункции, нарушения водно-солевого баланса и вазоконстрикции с ремоделированием сердечно-сосудистой системы. Для формирования ГБ особое значение имеют психоэмоциональные нагрузки, особенности образа жизни пациента. Значительный удельный вес ГБ в структуре заболеваемости среди лиц трудоспособного возраста определяет актуальность своевременной диагностики, рационального лечения и профилактики.
|
2. Учебные цели: изучение этиологии, патогенеза, клиники, классификации, современных методов диагностики, лечения и профилактики ГБ; овладение практическими умениями и навыками диагностики и лечения ГБ; диагностики и оказания неотложной и экстренной медицинской помощи при осложненных и не осложненных гипертонических кризах; формирование профессиональных компетенций ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-10, ПК-11.
Для формирования профессиональных компетенций обучающийся должен знать:
· регуляцию артериального давления в норме;
· современную этиологию и теории патогенеза гипертонической болезни, факторы риска ГБ;
· патоморфологические проявления артериальной гипертензии;
· современную классификацию ГБ;
· клиническую картину ГБ;
· диагностические критерии ГБ (показатели общего анализа крови, мочи, анализа мочи по Нечипоренко, по Зимницкому, электрокардиографии, реоэнцефалографии, эхокардиографии, экскреторной урографии, мониторинга артериального давления, исследования глазного дна, УЗИ почек, УЗДГ МАГ, R-графии ОГК);
· осложнения ГБ, клинические состояния, ассоциированные с АГ;
· фармакологические свойства основных классов гипотензивных препаратов, терапевтические дозы препаратов;
· целевые уровни АД, тактику лечения ГБ, профилактику развития сердечно-сосудистых осложнений;
· неотложную и экстренную медицинскую помощь при гипертонических кризах и других осложнениях, ассоциированных с АГ;
· меры профилактики ГБ.
уметь:
● собрать анамнез заболевания и жизни у больного ГБ, выявить факторы риска развития заболевания и их стратификацию;
● провести осмотр и физикальное обследование органов сердечно -сосудистой системы (пальпация, перкуссия, аускультация);
● сформулировать диагноз согласно современной классификации;
● назначить дополнительные методы исследования и дать оценку их результатам;
● провести дифференциальный диагноз с симптоматическими АГ;
● назначить лечение (медикаментозное и физиотерапевтическое);
● оказать неотложную и экстренную медицинскую помощь при неосложненном и осложненном гипертонических кризах;
● назначить меры профилактики ГБ.
владеть:
· методами общеклинического обследования больных ГБ (ПК-5); · интерпретацией результатов лабораторных и инструментальных методов диагностики (ПК-6); · алгоритмом развернутого клинического диагноза по современным классификациям (ПК6); · алгоритмом постановки предварительного диагноза с последующим направлением пациента к соответствующему врачу-специалисту (ПК-6) · основными врачебными лечебными мероприятиями при ГБ (ПК-8); · алгоритмом диагностики и интенсивной терапии при неотложных и угрожающих жизни состояниях (гипертонический криз, сердечная астма, отек легких, острая левожелудочковая недостаточность) (ПК-10, ПК-11) · правильным ведением медицинской документации (медицинская карта стационарного больного) (ПК-6); · навыками врачебной этики и медицинской деонтологии. |
3. Материалы для самоподготовки к освоению данной темы:
Вопросы для самоподготовки | Письменные задания |
1. Этиология и патогенез развития ГБ. | 1. Нарисовать строение сердечной и сосудистой стенок. |
2. Факторы риска развития ГБ и их стратификация. | |
3. Классификация ГБ. | |
4 Клиническая картина ГБ. | |
5. Лабораторные данные, показатели ЭКГ, ЭхоКГ, РЭГ, офтальмоскопия, УЗИ почек, УЗДГ МАГ, экскреторная урография при ГБ. | 2. Написать (нарисовать) ЭКГ - и ЭхоКГ - признаки гипертрофии левого желудочка. |
6. Дифференциальный диагноз. | |
7. Принципы лечения ГБ. | 3. Написать в виде рецептов основные группы гипотензивных препаратов для лечения ГБ (ингибиторы АПФ, БРА, β-адреноблокаторы, антагонисты кальция, диуретики). |
8. Профилактика ГБ. |
4. Вид занятия: практическое занятие.
5. Продолжительность занятия: 4 академических часа
6. Оснащение:
6.1. Дидактический материал (видеофильмы, тренинговые и контролирующие компьютерные программы, мультимедийные атласы и ситуационные задачи);
6.2. ТСО (компьютеры, видеодвойка, мультимедийный проектор)
7. Содержание занятия:
7.1. Контроль исходного уровня знаний и умений (5 тестов 1 типа)
Тесты I типа (выберите один наиболее правильный ответ).
1. КАКОЙ ПРИЗНАК ВЫЯВЛЯЕТСЯ ТОЛЬКО С НАСТУПЛЕНИЕМ 2-Й СТАДИИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ?
1. Гипертонические кризы
2. Дилатация сердечных полостей
3. Стабилизация АД в форме систоло - диастолической гипертензии
4. Гипертрофия левого желудочка
5. Появление приступов стенокардии
Эталон ответа: 4
Разбор с преподавателем узловых вопросов, необходимых для освоения темы занятия
1. Дайте определение ГБ.
2. Каковы факторы риска развития ГБ?
3. Какие теории патогенеза ГБ выделяются современными исследованиями?
4. Что лежит в основе классификации ГБ?
5. Какие патоморфологические изменения наблюдаются в органах мишенях при ГБ?
6. Каковы основные клинические проявления ГБ?
7. При каких заболеваниях развиваются симптоматические артериальные гипертензии?
8. Методы диагностики ГБ и симптоматических артериальных гипертензий.
9. Какова дифференциальная диагностика ГБ?
10. Охарактеризуйте осложнения ГБ.
11. Что такое ассоциативные клинические состояния?
12. Принципы лечения ГБ (характеристика основных групп гипотензивных препаратов, показания и противопоказания).
13. Неотложная помощь при различных формах гипертонических кризов.
14. Профилактика ГБ.
|
|
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!