История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
Топ:
Процедура выполнения команд. Рабочий цикл процессора: Функционирование процессора в основном состоит из повторяющихся рабочих циклов, каждый из которых соответствует...
Когда производится ограждение поезда, остановившегося на перегоне: Во всех случаях немедленно должно быть ограждено место препятствия для движения поездов на смежном пути двухпутного...
Методика измерений сопротивления растеканию тока анодного заземления: Анодный заземлитель (анод) – проводник, погруженный в электролитическую среду (грунт, раствор электролита) и подключенный к положительному...
Интересное:
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Принципы управления денежными потоками: одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является...
Дисциплины:
2021-01-31 | 142 |
5.00
из
|
Заказать работу |
Норма – у мужчин 4,0-5,5*1012/л или 4-5 млн. в 1 мкл., у женщин 3,9-4,7*1012/л.
Выше – эритроцитоз, ниже – эритропения.
Вторичные Вследствие кислородного голодания тканей при пребывании на высоте, легочных заболеваниях, врожденных пороках сердца |
Первичные Нарушение эритропоэза, заболевания системы крови |
Истинные (абсолютные) Усиление или ослабление эритропоэза |
Ложные (относительные) При сгущении или разжижении крови |
Эритроцитоз / Эритропения |
Безъядерные, двояковогнутые (для больше площади соприкосновения), состоят из стромы, заполненной гемоглобином и белково-липидной оболочки.
Циркулируют в крови 100-120 дней
Нормоцит – диаметр 7,5 мкм, толщина на периферии 2,5, в центре – 1,5
Если диаметр меньше 6 – микроцит, больше 10 – макроцит.
Кривая Прайс-Джонса показывает графическую зависимость распределения эритроцитов по их диаметру.
Функции:
1) Дыхательная – перенос кислорода от альвеол легких к тканям и углекислого газа от тканей к легким
2) Регуляция рН крови благодаря гемоглобиновой буферной системе
3) Питательная – перенос на своей поверхности аминокислот от органов пищеварения к клеткам организма
4) Защитная – адсорбция на своей поверхности токсических веществ
5) Участие в иммунных реакциях за счет переноса на своей поверхности иммуноглобулинов
6) Участие в процессе гемостаза за счет содержания факторов свертывающей и противосвертывающей систем крови
7) Носители разнообразных ферментов (фосфотаза, карбоангидраза, холинжстераза)
8) На их мембране находятся антигены, определяющие групповую принадлежность
Тромбоциты
Гемоглобин, его соединения, количество и роль. Цветной показатель.
Гемоглобин – особый белок хромопротеида, благодаря которому эритроциты выполняют дыхательную функцию и поддерживают рН крови.
У мужчин – 130-160 г/л, у женщин 120-150 г/л.
Валентность железа не меняется, всегда 2! |
Белок глобин |
4 молекулы гема. Гем имеет в составе железо, которое может присоединять кислород. |
Гемоглобин |
Формы:
Гемоглобин + Кислород = Оксигемоглобин (непрочное соединение, физиологическое)
Оксигемоглобин – Кислород = Восстановленный гемоглобин
Гемоглобин + Углекислый газ = Карбогемоглобин (непрочное соединение, физиологическое)
Гемоглобин + Угарный газ = Карбоксигемоглобин (прочное соединение, патологическое)
Супероксидный анион-радикал |
Метгемоглобин (не может присоединять ни O2, ни CO2, железо трехвалентное) |
Гемоглобин |
Пероксиды |
Метгемоглобинредуктаза |
Миоглобин – в скелетной и сердечной мышечных тканях
Гемоглобин F (фетальный) – у плода (сродство к кислороду больше)
Гемоглобин A – у взрослых
Цветовой показатель (ЦП) – 0,85-1,05
Средний объем одного эритроцита (СООЭ) – 83-98 мкм3
Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците (ССГЭ) – 33 пг (пг = 10-12г)
Средняя концентрация гемоглобина в одном эритроците (СКГЭ) – 32-36%
Если СООЭ больше – макроцитарная анемия, меньше – микроцитарная.
Если ЦП, ССГЭ и СКГЭ больше – гиперхромная анемия, меньше – гипохромная.
Гемопоэз. Факторы эритропоэза
Эритропоэз – образование эритроцитов. Происходит в красном костном мозге из коммитированных стволовых клеток.
Эритрон – совокупность эритроцитов периферической крови, органов эритропоэза и органов эритроразрушения.
В результате удвоений и созреваний 16-32 зрелых эритроцита |
Колониеобразующая эритроцитарная клетка |
Проэритробласт |
Необходимые факторы:
1. Железо: суточная потребность = 20-25 мг, из который 5% экзогенное, а 95% гемоглобин разрушенных эритроцитов. Скорость всасывания увеличивают: аскорбиновая кислота, фруктоза, цистеин, метионин. Избыток депонируется в печени в соединении с белком – ферритинин, или с белком и липидом – гемосидерин.
· Железо всасывается в слизистой кишечника
· С помощью белка трансферрина транспортируется плазмой в костный мозг
· В костном мозге включается в молекулу гемоглобина
Витамины
· Витамин B12 (кобаламин) и фолиевая кислота. В12 – внешний фактор Касла, с помощью внутреннего фактора Касла (гастромукопротеид) всасывается в кишечнике. Оттуда в печень, затем в красный костный мозг. Там стимулирует размножение стволовых клеток и их созревание. При недостатке – В12-дефицитная анемия.
· Витамин В2 (рибофлавин) – необходим для образования липидной стромы.
· Витамин В6 (пиридоксин) – участвует в образовании гема.
· Витамин С стимулирует всасывание железа из кишечника, усиливает действие фолиевой кислоты.
Микроэлементы
· Медь помогает всасыванию железа
· Никель и кобальт участвуют в синтезе гемоглобина
· Селен с витамином Е защищает мембрану эритроцита от повреждения свободными радикалами
Регуляция
Эритропоэтины – регуляторы эритропоэза.
- Усиливают пролиферацию КОЕ-Э (эритроцитарные колониеобразующие единицы) и ускоряют синтез гемоглобина.
- Стимулируют синтез иРНК, необходимой для образования ферментов, которые участвуют в формировании гема и глобина.
- Повышают кровоток в сосудах кроветворной ткани и увеличивают выход в кровь эритроцитов.
- Продуцируются в основном в почках (90%, неактивная форма – почечные эритропоэтические факторы, после взаимодействия с белками плазмы становится эритропоэтином), а также в печени, селезенке и макрофагами костного мозга.
Активация: - Продукция эритропоэтинов стимулируется при гипоксии различного происхождения: на высоте, анемия, кровопотеря, заболевания сердца и легких - Эритропоэз активируется мужскими половыми гормонами – андрогенами, соматотропным гормоном, катехоламинами, простагландинами Е1 и Е2 - Активация симпатической нервной системой - Продукты распада эритроцитов |
Торможение: - Ингибиторами эритропоэза (особые вещества), образующимися при увеличении массы циркулирующих эритроцитов (у спустившихся с гор людей) - Женскими половыми гормонами – эстрогенами - Парасимпатической нервной системой |
Интенсивность эритропоэза = число ретикулоцитов (предшественники эритроцитов).
В норме – 2-10%
Разрушение эритроцитов происходит в печени, селезенке и в костном мозге.
Стимуляторы кроветворения – продукты распада эритроцитов.
· При разрушении гемоглобина освобождаются аминокислоты и железо.
· Гем после отщепления железа превращается в биливердин, потом в билирубин.
· Билирубин выходит из клеток, связывается с альбумином и транспортируется в печень (непрямой билирубин)
· В гепатоцитах печени соединяется с глюкуроновой кислотой и превращается в прямой билирубин, который поступает в кишечник в составе желчи.
Число разрушенных эритроцитов = числу вновь образующихся
Гемолиз
Группы крови, резус-фактор.
На мембране эритроцитов – агглютиногены А и В (и еще антиген H)
В плазме крови – агглютинины α и β
Различают 4 группы крови:
I группа (0) – агглютиногенов нет, агглютинины α и β
II группа (А) – агглютиноген А, агглютинин β
III группа (В) – агглютиноген В, агглютинин α
IV группа (АВ) – агглютиногены А и В, агглютининов нет
Если в крови будут агглютиноген А и аглютинин α или агглютиноген В и агглютинин β, то ПРОИЗОЙДЕТ АГГЛЮТИНАЦИЯ (склеивание эритроцитов) |
Образование антигенов (агглютиногенов) начинается с гена Н, который формирует антиген Н. Потом гены А и В формируют из Н-антигена антигены А и В (агглютиногены А и В).
К антигену Н не вырабатываются ни естественные, ни иммунные антитела => не вызывает агглютинации.
Система Резус
Резус-фактор – антиген, есть не у всех.
Кровь, содержащая резус-фактор – резус-положительная (Rh+), не содержащая – резус-отрицательная (Rh-).
Передается по наследству.
Система резус-фактор включает антигены – D, С, Е, d, с, е.
Наиболее активный – антиген D (наиболее встречаемый).
Если есть антиген D, то точно нет антигена d. Если же нет антигена D, то точно есть антиген d, и т.д. |
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!