Узнайте свои показатели здоровья: трудно изменить то, что не измерено

Следующим шагом в процессе лечения Рут была проверка ее «чисел здоровья». Вам тоже необходимо их знать, поскольку они важны для здоровья и внешнего вида.

Вот список параметров, которые мы измеряем в Клиниках Амена.

1. ИТМ (индекс массы тела).

2. Отношение обхвата талии к росту.

3. Количество необходимых и затраченных калорий.

4. Количество съеденных за день фруктов и овощей.

5. Среднее время сна за ночь (и подтверждение того, что человек не страдает от сонного апноэ).

6. Давление крови.

7. Полный анализ крови.

8. Общий биохимический анализ крови и анализ на сахар крови натощак.

9. Тест на гликированный гемоглобин (HgA1C) на диабет.

10. Уровень витамина D.

11. Уровни гормона щитовидной железы.

12. C-реактивный белок.

13. Гомоцистеин.

14. Ферритин.

15. Тестостерон.

16. Липидная группа.

17. Фолиевая кислота и уровни витамина B12.

18. Анализ на сифилис и ВИЧ.

19. Анализ на тип гена аполипопротеина E.

20. Двенадцать поддающихся корректировке факторов риска для здоровья.

1. Знайте свой ИМТ. Индекс массы тела (ИМТ) Рут составлял 32, что слишком много. Нормальные показатели ИМТ находятся между 18,5 и 24,9; значения ИМТ от 25 до 29,9 свидетельствуют об избыточной массе, а при ИМТ больше 30 можно говорить об ожирении. Свой ИМТ вы можете вычислить[8] с помощью калькулятора на нашем сайте www.amenclinics.com.

Рут страдала ожирением, что не способствовало здоровью ее мозга. Как уже упоминалось, при ожирении уменьшается количество ткани мозга и снижается его активность. Ожирение удваивает риски болезни Альцгеймера. Это явление, вероятно, можно объяснить несколькими механизмами: клетки жира производят способствующие воспалению вещества и сохраняют токсины. Я настаиваю на том, чтобы пациенты высчитали свой ИМТ, потому что хочу, чтобы они перестали лгать себе относительно своей массы тела. Недавно я обедал с одним своим другом, который проявлял полное безразличие к своему весу, несмотря на то что, как диабетик, за столом сделал себе инъекцию инсулина. Пока мы говорили, я посчитал для него его ИМТ – он был как раз немного выше 30 – в области ожирения. Это вдруг привлекло его внимание. С тех пор он потерял уже 9 кг и намерен придерживаться пути достижения нормальной массы тела. Правда делает нас свободными. Высчитайте свой ИМТ. Я записал Рут на структурированную программу похудения.

2. Узнайте отношение обхвата своей талии к росту. Другой способ оценить ваше здоровье – посчитать отношение обхвата своей талии к росту (ОТР). Некоторые исследователи считают этот показатель даже более точным, чем ИМТ. Ведь ИМТ не учитывает комплекцию человека и соотношение его мышечной массы и жировой ткани. ИМТ двух человек может быть одинаковым, при том что у одного из них доля мышечной массы будет намного выше, а прослойка жира на животе – меньше. Для того чтобы вычислить ОТР, нужно разделить объем талии на рост (в сантиметрах) и умножить на 100. Например, у мужчины с обхватом талии 81 см и ростом 177 см отношение будет равно (81: 178) × 100 = 45,5%

Считается, что индекс ОТР более точно показывает состояние здоровья, поскольку область живота – наиболее опасное место для отложения жира[9]. Жир на животе метаболически активен и производит разные гормоны, вызывающие вредные эффекты, такие как диабет, повышение артериального давления и изменение липидного (жирового) состава крови. У многих спортсменов, как мужчин, так и женщин, имеющих развитую мышечную массу, индекс массы тела относительно высок, но отношение обхвата талии к росту находится в пределах здорового диапазона. У женщин более здоровой считается фигура типа «груша», а не «яблоко»[10].

Стремитесь, чтобы обхват талии в сантиметрах был меньше половины вашего роста. Если ваш рост 168 см, талия не должна быть больше 84 см, если рост 180 см, талия должна быть меньше 90 см.

Важно: измеряйте свою талию сантиметровой лентой, а не ориентируйтесь на размер одежды!

Размерные ряды одежды могут ввести в заблуждение, поскольку некоторые производители указывают на ярлычках заниженный размер одежды, чтобы не обидеть покупателей. Мне нравится покупать шорты или штаны модели «свободная посадка», потому что на них написано, что размер по талии составляет 34 дюйма (86 см). При этом даже речи не идет, что я мог бы влезть в брюки по фигуре с талией 34 дюйма. Таким образом, люди часто не знают или отрицают истинный объем своей талии. ОТР недооценивают большинство игроков НФЛ и наших пациентов. Один из пасторов, с которым мы работали, сказал, что его талия 106 см, но когда же мы измерили ее (на уровне пупка), то получили 121 см. Рут сказала мне, что ее талия составляла 84 см, а на самом деле – 94 см. Это было еще одним подтверждением того, что Рут нуждалась в структурированной программе потери веса.