Аптека, ее оборудование и снабжение

Аптека - это учреждение, основные функции которого заключаются в приготовлении, хранении и отпуске лекарственных средств. Существуют аптеки закрытого и открытого типа. Аптеки закрытого типа находятся при ветеринарных станциях, учебных заведениях и т.д. Они поставляют лекарственные препараты и ветеринарное имущество в различные подразделения (отделы, клиники, кафедры и т.д.). Аптеки районных ветеринарных станций или участковых ветеринарных лечебниц обеспечивают лекарственными средствами и другими средствами различные ветеринарные учреждения района или закрепленного за ними участка. Аптеки открытого типа реализуют по наличному и безналичному расчету лекарственные средства различным организациям и отдельным гражданам. Аптека должна иметь следующие помещения: приемную (рецептурную), ассистентскую (готовят лекарственные формы), материальную (хранят основной запас лекарственных средств), моечную (мытьё посуды, получение дистиллированной воды и стерилизация лекарственных форм и посуды); В аптеке должен быть холодильник или холодильная камера (хранят термолабильные средства), помещение для хранения дезосредств и т.д. Аптеку оборудуют специальной мебелью и оборудованием; необходимо иметь фармакопею, ветеринарное законодательство, книгу по учету прихода и расхода медикаментов, кассовую книгу (при необходимости), журнал для регистрации требований, справочники по применению лекарственных средств и др.

3. Правила хранения лекарственных средств

По силе действия лекарственные вещества делят на три группы:

1. «Venena» - ядовитые вещества. Обозначаются буквой «А».

2. «Heroica» - сильно действующие. Обозначаются буквой «В».

3. «Varia» - прочие, или общего списка.

Лекарственные вещества хранят в соответствующих условиях с их принадлежностью к группе. Вещества группы «А» подлежат строгому учету и хранению, в сейфе под замком и печатью. Ответственным за хранение, назначают квалифицированного специалиста. На двери сейфа обязательна надпись «Venena» или «А». На внутренней стороне двери должен быть список хранящихся препаратов с указанием высших разовых и высших суточных доз.

Вещества группы «В» хранятся отдельно в шкафах под замком. На внутренней стороне двери должен быть список хранящихся препаратов с указанием высших разовых и высших суточных доз.

Препараты общего списка хранятся отдельно от препаратов вышеуказанного списка. Кроме этого многие лекарственные средства хранятся с учетом их физических и химических свойств.

 4. Государственная Фармакопея - сборник стандартов, лекарственных препаратов, средств, сырья, а также требований и положений, нормирующих их качество. Слово «фармакопея» происходит от двух греческих слов «pharmacon» - лекарство и «poieo» - делаю (изготавливаю). Фармакопея носит законодательный характер. Ее требования являются обязательными для всех лиц предприятий и учреждений, связанных с изготовлением, хранением, контролем и применением лекарственных средств.

В России на латинском языке первая фармакопея была издана в 1778 году. Первая фармакопея на русском языке была издана в 1802 г., второе ее издание вышло в 1871 г., третье - в 1880 г., четвертое - в 1891 г., пятое - в 1902 г., шестое - в 1910 г., седьмое - в 1925 г., с дополнением (мануалом) в 1934 г., восьмое - в 1946 г., с дополнением в 1952 г., девятое - в 1961 г., десятое - в 1968 г., одиннадцатое - в 1987-90 г и двенадцатое – в 2007 году (часть 1). В 2006 году издана государственная фармакопея Республики Беларусь (Том I) – «Общие методы контроля качества лекарственных средств», том II издан в 2008 году – «Контроль качества вспомогательных веществ и лекарственного растительного сырья».

5. Рецепт (от лат. слова recipere - брать) - письменное предписание врача фармацевту о приготовлении и отпуске лекарства с указанием способа применения. Рецепт является юридическим документом, поэтому при его выписывании необходимо строго соблюдать установленные правила:

1. Рецепты выписывают на стандартных бланках, чернилами, четко, без исправлений и ошибок, на латинском языке, кроме заглавия, сигнатуры и подписи врача (фельдшера), которые пишут на русском или национальном языке. На бланке рецепта ставят штамп лечебного учреждения.

2. Массу лекарственных веществ указывают в граммах в конце строки арабскими цифрами в виде десятичной дроби (0,5; 1,0; 2,5), а для жидких веществ в миллилитрах (0,5 ml; 2 ml или 0,2; 1,0). Если жидкое вещество при экстемпоральном изготовлении лекарственных форм назначено в количестве меньше 1,0 мл, то его выписывают в каплях и обозначают римскими цифрами (gutta - капля; gtts. X). Иногда вещества указывают в единицах действия (ЕД) (их обозначают арабскими цифрами без запятой (Rp.: Benzylpenicillini-natrii 500000 ЕД), интернациональных единицах (ИЕ).

3. Если несколько лекарственных веществ выписывают в одинаковых количествах и наименования стоят последовательно, то дозу пишут только в конце записи последнего вещества, а перед дозой - аnа (поровну).

4. На стандартных рецептурных бланках выписывают только один рецепт с ядовитым (наркотическим) веществом. В других случаях на одном бланке может быть выписано не более двух рецептов. В этом случае их отделяют друг от друга чертой и каждый последующий рецепт начинают со слова Recipe (Rp.:) и заканчивают сигнатурой. Заглавие и подпись врача ставят один раз, независимо от количества рецептов на бланке.

5. Пропись рецепта не разрывают. Если второй рецепт не будет вмещается на лицевой стороне бланка, то на ней внизу по центру указывают Verte! (перевернуть), а новую пропись пишут на оборотной стороне, начиная со слова Recipe:.

6. Ядовитые и наркотические лекарственные средства выписывают на рецептурных бланках, имеющих штамп, печать учреждения и личную печать врача. Сильнодействующие препараты и вещества общего списка (Varia) выписывают на бланках со штампом лечебного учреждения и заверяют личной печатью врача.

7. Рецепты на наркотические и ядовитые вещества действительны 5 дней, на снотворные и нейролептики - 10 дней, на все остальные препараты - не более 2 месяцев со дня выписывания.

8. Рецепты на ядовитые, сильнодействующие вещества и спирт оставляют в аптеке. Для повторного получения лекарства необходимо их выписывать заново.

9. Если рецепт выписан не верно или отмечены несовместимости лекарств, в аптеке его изымают и ставят штамп «Рецепт недействителен», и сообщают в учреждение, где был выписан рецепт.

Рецепт имеет определенную структуру:

      1. Inscriptio (заглавие) - включает штамп лечебного учреждения, дату написания рецепта, кому предназначено лекарство (вид животного, возраст, кличка, Ф.И.О владельца), и Ф.И.О. выписавшего рецепт.

     2. Praepositio seu Invocatio (обращение) - пишут слово Recipe:- возьми (Rp.:).

3. Designatio materiarum (перечень лекарственных веществ, входящих в состав лекарственной формы).

Если в прописи рецепта выписано одно лекарственное вещество, то он называется простым, если два и больше - сложным. В сложном рецепте лекарственные вещества прописываются в порядке их значимости:

а) основное действующее вещество (Basis seu Cardinale);

б) вспомогательные лекарственные вещества (Adjuvans);

в) вещества, исправляющие вкус или запах лекарства (Corrigens);

г) формообразующие вещества (Constituens).

 Название каждого лекарственного вещества пишут с новой строки, с прописной буквы, на латинском языке, в родительном падеже, в столбец одно под другим; продолжение названия лекарственного вещества, перенесенное на другую строку пишут отступя вправо на два знака.

4. Subscriptio (предписание врача фармацевту):

а) о приготовлении лекарственной формы - Misce, fiat (M.,f.) смешай, пусть будет сделано и указывается требуемая лекарственная форма (unguentum, solutio и т.д.), когда количество формообразующего вещества не указано, а обозначено quantum satis (q.s.- сколько нужно), то вместо Misce употребляется Ut (чтобы);

б) об отпуске изготовленного лекарства выражается словом Da и Dentur - для множественного числа (D.);

в) об отпуске лекарства в особой упаковке (da in vitro nigro).

5. Signatura (указание о применении лекарства) - включает:

а) способ применения лекарства (внутреннее, наружное и др.);

б) дозы; кратность и время применения; с чем следует применять.

6. Nomen medici et sigilla medici personale (подпись и личная печать врача) - скрепляется печатью лечебного учреждения или личной.

Дополнительные обозначения в рецептах разрешаются: 

1) для ускорения отпуска лекарства - слева, вверху бланка: Cito! - быстро, Citissime! - очень быстро, Statim! - тотчас, Antidotum! - противоядие; 2) для повторного отпуска лекарства - вверху слева или справа бланка: Repetatur! - пусть будет повторено, Non repetatur! - не повторять. Эти надписи скрепляются подписью и печатью врача. Допустимые сокращения в рецептах возможны при написании названий лекарственных веществ и указаний для фармацевта. Названия лекарственных веществ при сокращении оканчивают на согласную букву, при наличии двойных согласных - на второй согласной. Названия ядовитых веществ и солей многоосновных кислот не сокращаются. Указания для фармацевта сокращаются максимально, для чего существует ряд условных сокращений.

 

Составные части рецепта

	Клиника кафедры терапии УО «ВГАВМ» г. Витебск, Доватора 7/11, тел. 37-37-88
		Дата 18.11. 2009 г.
Inscriptio	Кому	Собаке Шарику, владелец: Сидоров И.И.
	Ф.И.О. врача	Иванов В.Н.
Praepositio	Recipe:	Extracti herbae Thermopsidis    0,2    (basis) Natrii hydrocarbonatis           4,0     (adjuvans) Sirupi Glycyrrhizae                30,0     (corrigens) Aquae purificatae            ad 200,0 (constituens)
Designatio materiarum
Subscriptio		Misce, fiat mixtura
Signatura		Da.Signa. Внутреннее. По 1 столовой ложке 3 раза в сутки
Nomen medici еt sigilla medici personale		Подпись и личная печать врача.

 Рецепт действителен в течение 10 дней, 2 месяцев (ненужное зачеркнуть).