Исследование половых органов и молочной железы.

Данные наружного осмотра.

Естественные костные выступы (седалищные бугры, маклоки) выражены умеренно, тазовые связки умеренно напряжены. Наблюдается выделение темно-коричневого цвета, особенно сильно выделяется при лежачем положении коровы. Слизистая оболочка преддверия влагалища гиперемирована, без разрывов, кровоизлияний не обнаружена.

Данные вагинального исследования.

Наблюдается гиперемия и отечность слизистых оболочек влагалища. Шейка матки приоткрыта. Цервикальный канал раскрыт. Имеются выделения - темно-коричневого цвета. На слизистой оболочке ран, эрозий и кровоизлияний не отмечено. Запах экссудата неспецифический, неприятный. Выделения мажущиеся, иногда жидкие, иногда были с примесью крови. Влагалищная часть шейки матки расположена ближе к выходу из тазовой полости.

Проходимость канала не нарушена, слизистых пробок не обнаружено.

Данные ректального исследования.

Шейка матки рыхлая, увеличена и свешивается через край лонных костей в брюшную полость. Стенка матки дряблая, не отвечает сокращением на массаж, ощущалось флюктуация рога, служившего плодовместилищем. В одном из яичников обнаружилось желтое тело.

Описание зоны патологического очага

 

При наружном осмотре у коровы отмечено выделение выделение из половой щели жидкого экссудата неприятного запаха, буро-красного цвета (увеличивается при лежании коровы). При вагинальном исследовании установлено: слизистая влагалища и влагалищной шейки матки гиперемирована, цервикальный канал приоткрыт на 1-2 пальца, из канала шейки матки в полость влагалища выделяется экссудат серо-красного цвета, с неприятным запахом. При ректальном исследовании установлено, что матка увеличена до размеров двух-трёх месячной стельности, опущена в брюшную полость, правый рог в 5-10 раз больше левого, стенка матки истончена, дряблая, при массаже не сокращается, при пальпации флюктуирует.

Диагноз

 

Учитывая анамнестические данные, результаты клинического исследования по системам организма можно поставить окончательный диагноз: острая субинволюция матки.

Прогноз

 

Так как хозяин своевременно обратился за помощью, то лечение было произведено во время. Таким образом, прогноз благоприятный, 90% больных коров при своевременном вмешательстве поправляются.

Дневник течения болезни

Дата и часы	Т (температура)	П (пульс)	Д (дыхание)	Симптомы и течение болезни	Назначение и течение (терапия, рецепты, режим, содержание)
17.05.09г Утром Вечером	38,8С⁰ 39,2 С⁰	92 93	27 28	Состояние животного вялое. Аппетит понижен. Из влагалища наблюдается жидкое выделение темно-коричневого цвета, особенно сильно выделяется при лежачем положении. При ректальном исследовании наблюдается дряблость стенки матки, на массаж не реагирует.	Животному назначали ежедневный активный моцион, полноценное кормление и хороший уход. Для восстановления тонуса матки подкожно ввели 40 ЕД окцитоцина с 3 мл 1% раствором синестрола. Провели ректальный массаж матки, рогов матки 4 раза в день по 4-6 мин. Для повышения общего тонуса организма вводили внутривенно 200 мл.40% -ного раствора глюкозы, 100 мл 10% -ного раствора хлорида кальция Rp: Sol. Synoestroli oleosae 1% 2ml D. t. d № 4 in ampullis S. Подкожное. По 4 ампулы на одно введение. Rp: Sol. Oxitoсini - 8ml D. t. d № 8 in ampullis S. Подкожное. По 8 ампул на одно введение. Rp.: Sol. Glucosi 40 % - 200,0 ml D. S. Внутривенное; на одно введение Rp.: Solutionis Calcii chloridi 10 % - 100ml D. S. Внутривенное.
18.05.09 Утром Вечером	39,4 39,5	91 93	26 27	Состояние животного вялое. Аппетит понижен. Из половой щели также отмечаются выделения темно-коричнего цвета.	Провели ректальный массаж матки, рогов матки 4 раза в день по 4-6 мин. Провели промывание матки 0,02% -ным раствором фурацилина, внутримышечно ввели "Бициллин-3". Rp: Sol. Furacilini - 0.02 % D. S. Для промывания полости матки. Rp: Biсillini-3 - 1200000 ЕД. D. t. d № 2 in flac. S. Внутримышечное. Содержимое флакона растворить в 5 мл 0,5% раствора новокаина. Rp: Sol. Oxitoсini - 8ml D. t. d № 8 in ampullis S. Подкожное. По 8 ампул на одно введение.
19.05.09. Утром Вечером	39,1 39,2	88 90	25 27	Состояние животного удовлетворительное. Наблюдается незначительное истечение из влагалища темно-красного цвета. При ректальном массаже матки отмечается слабое сокращение.	Провели ректальный массаж матки, рогов матки 4 раза в день по 4-6 мин. Внутриматочно ввели фуразолидоновые палочки. Rp: Sol. Oxitoсini - 8ml D. t. d № 8 in ampullis S. Подкожное. По 8 ампул на одно введение. Rp.: Sol. Glucosi 40 % - 200,0 ml D. S. Внутривенное; на одно введение Rp.: Solutionis Calcii chloridi 10 % - 100ml D. S. Внутривенное. Rp.: Sol. Triviti 5 ml D. S. внутримышечное, один раз в 7 дней. Rp: Sol. Furacilini - 0.02 % D. S. Для промывания полости матки. Rp: Furazolidoni suppos. Vaginalis - 1,0 D. t. d № 12 S. Внутриматочное. По 4 суппозитория на 1 введение.
20.05.09. Утром Вечером	38,4 38,6	86 87	24 24	Состояние животного удовлетворительное. Истечения из влагалища мажущиеся.	Провели ректальный массаж матки, рогов матки 4 раза в день по 4-6 мин. В качестве антистрессового препарата назначили "КАТОЗАЛ" в дозе 20 мл. Rp: Sol. Oxitoсini - 8ml D. t. d № 8 in ampullis S. Подкожное. По 8 ампул на одно введение. Rp: Furazolidoni suppos. Vaginalis - 1,0 D. t. d № 12 S. Внутриматочное. По 4 суппозитория на 1 введение. Rp: KATOSAL - 20 ML D. S. Внутримышечное.
21.05.09. Утром Вечером	38,3 38,4	84 85	23 24	Состояние животного удовлетворительное. Истечения из влагалища мажущиеся.	Провели ректальный массаж матки, рогов матки 2 раза в день по 4-6 мин. Rp: Furazolidoni suppos. Vaginalis - 1,0 D. t. d № 12 S. Внутриматочное. По 4 суппозитория на 1 введение.
22.05.09. Утром Вечером	38,5 38,4	86 84	25 22	Состояние животного удовлетворительное. Истечения из влагалища мажущиеся.	Провели ректальный массаж матки, рогов матки 2 раза в день по 4-6 мин. Rp: Furazolidoni suppos. Vaginalis - 1,0 D. t. d № 12 S. Внутриматочное. По 4 суппозитория на 1 введение.
23.05.09 Утром Вечером	38,3 38,5	82 83	23 25	Состояние животного удовлетворительное. Аппетит хороший. В шейке матки началось образование слизистой пробки.	Провели ректальный массаж матки, рогов матки 2 раза в день по 4-6 мин. Rp: Sol. Oxitoсini - 8ml D. t. d № 8 in ampullis S. Подкожное. По 8 ампул на одно введение. Rp: Furazolidoni suppos. Vaginalis - 1,0 D. t. d № 12 S. Внутриматочное. По 4 суппозитория на 1 введение.
24.05.09. Утром Вечером	38,4 38,5	82 84	22 24	Состояние животного удовлетворительное. Аппетит хороший.	Провели ректальный массаж матки, рогов матки 2 раза в день по 4-6 мин.
25.05.09. Утром Вечером	38,3 38,4	81 83	23 24	Состояние животного удовлетворительное. Аппетит хороший. В шейке матки образовалась слизистая пробка.	Провели ректальный массаж матки, рогов матки 2 раза в день по 4-6 мин. Rp.: Sol. Triviti 5 ml D. S. внутримышечное, один раз в 7 дней.
26.05.09. Утром	38,4	82	22	Состояние животного удовлетворительное. Аппетит хороший. При ректальном исследовании отмечали: матка подтянута в тазовую полость, стенка матки упругая и плотная.	Провели ректальный массаж матки, рогов матки.

 

Эпикроз

 

Диагноз: Острая субинволюция матки.

Определение заболевания: Субинволюция матки - заболевание, характеризующееся замедлением процессов обратного её развития после родов до состояния, присущего этому органу у небеременных животных. Особая опасность данной патологии для последующей воспроизводительной функции у коров заключается в том, что на её фоне часто развиваются болезни половых органов воспалительного характера и функциональные расстройства яичников, приводящие к длительному или постоянному бесплодию животных.

Субинволюцию матки по течению болезни подразделяют на острую, развивающуюся в первые 2 недели после отёла, подострую - через 15-30 дней и хроническую - свыше 30 дней после родов; по этиологии - на первичную и вторичную (после задержания последа и различных форм проявления послеродовой инфекции: послеродовая септицемия, метриты, эндометрит и т.п.); по степени тяжести - на лёгкую и тяжёлую.

Послеродовая субинволюция матки имеет широкое распространение. Так, по данным А.М. Вайнтрауба (1954) субинволюция матки регистрируется у 60,3% отелившихся коров, А.Я. Батракова (1973) - у 80-85%, А.Я. Крохина (1980), Н.И. Полянцева (1986) и А.Г. Нежданова (1987) - у 40-70%, Ф.У. Абдурахмановой (1979) - у 36%, В.Г. Гавриша (1997) - у 35,6%, А.Н. Турченко (1999) - у 30-45%, Р.Г. Кузьмича (2000) - у 30-35% животных.

Этиология: В основе этиологии субинволюции матки у коров нередко бывает перерастяжение стенки матки при водянке плода и плодных оболочек, многоплодие у одноплодных животных, при переразвитии плодов, недостаточность фетоплацентарной системы. Часто причиной заболевания являются расстройства гуморальной системы: нарушение синтеза, метаболизма и механизма действия гипоталамических, гипофизарных, гонадальных, тиреоидных, кортикостероидных и группы эстрогенных гормонов. Известно что, гладкая мускулатура матки совершает сократительные движения за счёт воздействия гормона окситоцина, эффект воздействия которого во многом зависит от содержания в крови эстрогенных гормонов: при низком содержании эстрогенов даже высокие концентрации в крови окситоцина не оказывают должного действия на мышцы матки. Помимо окситоцина и эстрогенов, не маловажную роль играют глюкокортикоиды - они способствуют ускорению пролиферативных процессов, оказывают противовоспалительное действие.

По мнению многих авторов, гормоны щитовидной железы также участвуют в инволюционных процессах, ускоряя восстановление за счёт стимуляции окислительных процессов в тканях.

Предрасполагающими факторами, способствующими возникновению, являются:

не сбалансированное и однотипное кормление (недостаток в рационе витаминов, особенно витаминов Е, С, D, А; минеральных веществ (нарушение кальций - фосфорного отношения, недостаток микро - и макроэлементов (I, Na, K, P, Ca и др.); одностороннее обильное высококонцентратное, силосно-жомовое кормление; скармливание недоброкачественных кормов, содержащих афлотоксины, нитраты, соли тяжёлых металлов и др.;

нарушение зоогигиенических норм содержания (скученное содержание, отсутствие моциона, подверженность чрезмерным стрессовым нагрузкам и пр.);

неправильная эксплуатация животных (длительная лактация, удлиненный или укороченный срок сухостоя, преждевременное использование молодых животных в процессе воспроизводства стада, использование для осеменения коров молочной направленности спермы от быков мясных пород).

У исследуемой коровы субинволюция матки возникла на основе недостаточного кормления, отсутствия моциона. Несбалансированный рацион, с недостатком минеральных веществ, витаминов, что снижает силы организма и предрасполагает к слабым сокращениям матки.

Патогенез:

При субинволюции матки развивается гипотония или атония маточной мускулатуры и замедленная ретракция ее мышечных пластов. В результате полость матки уменьшается медленно, в ней скапливаются лохии (лохиометра). Микроорганизмы, проникающие в матку, вызывают разложение лохий, которые приобретают темно-бурый или сероватый цвет с неприятным запахом. Продукты распада лохий, всасываясь обуславливают интоксикацию организма.

В полости, не сократившейся матки скапливаются и задерживаются лохии, которые подвергаются разложению вследствие внедрения в них микроорганизмов. В результате происходит интоксикация организма продуктами распада лохий, которые попадают в кровь, что приводит к различной тяжести заболеваниям матки и общим септическим процессам. Ослабляется ее сократительная функция, замедляется ретракция мышечных волокон, в результате чего нарушаются атрофическо-дегенеративные, в последующем и регенеративные процессы, присущие нормальному течению послеродового периода. В частности, задерживается восстановление и перерождение корункулов, слизистой оболочки, кровеносных сосудов матки, связочного аппарата. В полости матки скапливаются лохии, что вызывает растяжение стенок матки, препятствует их сокращению. Скопление в матке жидких темно-коричневого цвета лохий приводит к лохиометре и образованию токсинов. Интоксикация организма продуктами распада лохий вызывает маститы. Нарушаются половые циклы.

В.А. Самойлов установил, что у коров с субинволюцией матки за 1 сутки до родов отмечается в крови относительно высокий уровень прогестерона при низкой концентрации эстрадиола - 17/3. У коров с субинволюцией матки через 1-2 суток после отела отмечается более быстрое снижение концентрации эстрадиола - 17/3 и медленное - прогестерона по сравнению с животными с нормальным течением послеродового периода. Одновременно установлено более низкое содержание простгландина Ф-2 альфа в крови коров с субинволюцией матки, как за 1 сутки до отела, так и в первые 10 дней после него.

Различают три формы проявления субинволюции матки: острая - развивается в первые дни после родов и протекает в тяжелой форме; подострая - протекает в легкой форме и выявляется, как правило, через две-три недели после родов; хроническая - диагностируется через один месяц и более после родов.

У исследуемой коровы наблюдалась острая форма течения патологического процесса. При наружном осмотре было отмечено выделение из половой щели жидкого экссудата неприятного запаха, серо-красного цвета (увеличивалось при лежании коровы). У коровы отмечаются потуги, корень хвоста был приподнят, животное принимало позу мочеиспускания, отмечалось общее угнетение, снижение аппетита и молочной продуктивности. При ректальном исследовании было установлено, что матка увеличена до размеров двух-трёх месячной стельности, опущена в брюшную полость, правый рог в 5-10 раз больше левого, стенка матки истончена, дряблая, при массаже не сокращается, при пальпации флюктуирует. Из за своевременного оказания врачебной помощи, болезнь протекала не длительное время. Корова заболела 17.05.09г и выздоровела 26.1050.09г. Продуктивность восстановилась на 9-10 сутки.

Клинические признаки:

Сокращения стенок матки ослаблены (гипотония), возбудимость миометрия понижена, ретракция мышечных волокон замедлена, матка становится дряблой, в полости ее скапливаются лохии.

Ранними признаками субинволюции матки являются: выделение жидких кровянистых лохий, жидких, грязно-серого цвета с неприятным запахом и вибрация средний маточных артерий по истечении 4-х дней после родов. Обильные истечения лохий наблюдаются по утрам, во время лежания животного.

При вагинальном исследовании отмечают гиперемию и отечность слизистых оболочек влагалища и влагалищной порции шейки матки, открытый канал ее.

При ректальном исследовании устанавливают, что матка увеличена, растянута и опущена в брюшную полость. Стенка матки дряблая, не отвечает сокращением на массаж или слабо сокращается, ощущается флюктуация рога, служившего плодовместилищем. Нередко через стенку матки прощупываются карункулы. В одном из яичников обнаруживают желтое тело. Общее состояние животного обычно не изменено. Однако в ряде случаев при интенсивном разложении лохий происходит интоксикация организма. При этом у животного появляется угнетение, снижается аппетит, нарушается деятельность сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, уменьшается молочная продуктивность, нередко возникают маститы.

Диагноз: Диагноз поставлен на основании анамнеза, клинических признаков. Субинволюция матки - это замедление происходящих после родов процессов, ее обратного развития до состояния, присущего этому органу небеременных коров. Ослабляется ее сократительная функция, замедляется ретракция мышечных волокон, в результате чего нарушаются атрофическо-дегенеративные, в последующем и регенеративные процессы, присущие нормальному течению послеродового периода. В частности, задерживается восстановление и перерождение корункулов, слизистой оболочки, кровеносных сосудов матки, связачного аппарата. В полости матки скапливаются лохии, что вызывает растяжение стенок матки, препятствует их сокращению. Субинволюцию матки устанавливают наличием жидких обильных выделений темно-коричневого цвета и ректальным исследованием матки, рогов матки, проверкой их способности сокращения на раздражение.

Анамнез болезни (Anamnesis morbid): корова отелилась во второй раз, процесс отела проходил без отклонений от нормы. Теленок родился совершенно здоровым весом 29 кг. Послед отделился через 7 часов после родов. Жидкие выделения из половой щели начались на 8 день после родов, особенно обильными они были при лежачем положении коровы. Весь процесс сопровождался понижением аппетита, незначительным повышением температуры, уменьшением продуктивности.

Прогноз:

При своевременном лечении прогноз благоприятный.

Лечение и профилактика: Основные задачи лечения коров с субинволюцией матки - это восстановление тонуса и сократительной функции миометрия, стимуляция процессов регенерации эпителиальных тканей в матке, повышение общей резистентности организма и недопущение эндометрита.

Обычно проводят комплексное лечение, в основе которого лежит применение одновременно симптоматических и общестимулирующих средств.

Больным животным назначают ежедневный активный моцион, полноценное кормление и хороший уход.

С целью возбуждения или усиления сокращений маточной мускулатуры каждые 2-3 дня производят ректальный массаж матки, назначают подкожно питуитрин или окситоцин по 4,5-6 ед. на 100 кг массы, синестрол. Для усиления утеротонического эффекта питуитрина или окситоцина целесообразно за 12-24 часов до их применения ввести корове подкожно или внутримышечно 2-3 мл 2% раствора синестрола, однократно. В этом случае препараты вызывают быстрое и резкое усиление сокращений матки.

Для повышения общего тонуса организма и сократительной функции матки, особенно при явлениях интоксикации, вводят внутривенно 200-500 мл.40% -ного раствора глюкозы, 100-150 мл 10% -ного раствора хлорида кальция или 100-200 мл камагсола один раз в сутки в течение 2-3 дней, иногда и более продолжительное время.

Из средств общестимулирующей терапии можно применить: аутогемотерапию - три внутримышечных инъекции в нарастающих дозах по 30, 100 и 120 мл через каждые 48 часов; 3-кратную внутривенную инъекцию 1% раствора ихтиола на 20 % -ном растворе глюкозы в дозе 200 мл с интервалом 24 часа; тканевый препарат (экстракт из селезенки и печени) в дозе 15-20 мл или биостимульгин в дозе 20-40 мл подкожно, при необходимости инъекции повторяют через 5-7 дней.

С целью нормализации обмена веществ и активизации восстановительных процессов в тканях матки можно назначать витамины А, Д, Е (2-3 кратное), скармливание с недельным интервалом, или внутримышечные инъекции тривитамина.

Наряду с общей терапией, при субинволюции матки назначают местное лечение. Регулярно проводят ректальный массаж тела и рогов матки в течение 3-5 мин., всего 4-5 сеансов. Положительное действие оказывает также массаж клитора.

При скоплении в матке большого количества лохий и отсутствии положительных результатов после применения маточных средств, следует удалить содержимое из матки путем отсасывания вакуум-насосом. В отдельных случаях, когда скапливающееся в полости матки лохиакальное содержимое имеет неприятный запах (разлагающиеся лохии) и появляются признаки интоксикации организма, целесообразно промыть матку антисептическими растворами: 2-3% раствором двууглекислой соды, 3-5% натрия хлорида, фурацилина 1-5000, этакридина лактата 1-1000, йода (7 частей кристаллического йода, 2 части калия йодида на 1000-1500 мл кипяченой воды) или др. При этом необходимо полностью удалить введенный раствор из полости матки.

Профилактика субинволюции матки у коров включает в себя проведение комплекса агрономических, зоотехнических и организационно-хозяйственных общих и специальных мероприятий.

корова субинволюция матка лечение

Необходимо своевременно контролировать течение послеродового периода. В сроки 10-12 суток провести ректальную диагностику матки. В норме в эти сроки завершается лохиальный период; шейка матки сужена и имеет слизистую пробку; при ректальном исследовании шейка, тело матки, основание рогов располагается на костной основе таза. Затем исследуют на 20 - 30 сутки. На 30 сутки матка полностью сократившаяся, хорошо прощупывается межроговая бороздка, яичник бугристый.

Лечение должно быть комплексным, направленное на усиление тонуса мускулатуры матки, подавление патогенной микрофлоры и стимуляцию защитных сил организма. Больному животному улучшили кормление и содержание. Для подавления патогенной микрофлоры проводили промывание полости матки 0,02% -ным раствором фурацилина, внутримышечно ввели "Бициллин-3", в полость матки вводили фуразолидоновые палочки. Для усиления сокращения мускулатуры матки подкожно ввели 50 ЕД окцитоцина с 3 мл 1% раствором синестрола.

Список использованной литературы

 

1. Акатов В.А., Кононов Г.А., Посепелов А.И. Ветеринарное акушерство и гинекология. Под ред. проф. Кононова Г.А. - Л., " Колос", 1977,656 с.

2. Валюшкин К.Д., Медведев Г.Ф. Акушерство, гинекология и биотехника размножения животных. - Минск: "Ураджай" 1997, 351с.

3. Гончаров В.П., Карпов В.А. Профилактика и лечение гинекологических заболеваний коров. // М.; Россельхозиздат, 1981 год. Стр. - 99-104

4. Полянцев Н.И., Подберезный В.В. Ветеринарное акушерство и биотехника репродукции животных. - Растов-на-Дону: "Феникс" 2001, 220с.

5. Студенцов А.П., Шипилов В.С., Никитин В.Я. Ветеринарное акушерство, гинекология и биотехника размножения / А.П. Студенцов и др. - М.: Колос, 2000. - 360 с.

6. Ветеринарное акушерство и гинекология. / Под ред. B. C. Шипилова. - М.: Агропромиздат, 1986, 105с