Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Топ:
Методика измерений сопротивления растеканию тока анодного заземления: Анодный заземлитель (анод) – проводник, погруженный в электролитическую среду (грунт, раствор электролита) и подключенный к положительному...
Устройство и оснащение процедурного кабинета: Решающая роль в обеспечении правильного лечения пациентов отводится процедурной медсестре...
Эволюция кровеносной системы позвоночных животных: Биологическая эволюция – необратимый процесс исторического развития живой природы...
Интересное:
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Дисциплины:
2021-01-29 | 36 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
- усилением вагусных влияний и
- устранением симпатической импульсации.
Усиление вагусных влияний возникает
рефлекторно с и н о - к а р д и а л ь н ы й р е ф л е к с
- с барорецепторов синокаротидной и аортальной зон
с рецепторов миокарда, реагирующих на изменение растяжения миокарда
к а р д и о – к а р д и а л ь н ы й р е ф л е к с
Суть этих рефлексов в том, что усиление пульсового толчка крови и
более сильное сокращение желудочков в систоле
(обусловленное положительным инотропным действием СГ)
приводит к активации барорецепторов сино-аортальных зон и
прессорецепторов миокарда.
Раздражение этих рецепторов сопровождается
возбуждением ядра блуждающего нерва.
Наибольшее снижение ЧСС наблюдается при приеме гликозидов наперстянки.
2) СГ в результате инотропного действия ликвидируют венозный застой и
устраняют причину рефлекторной тахикардии.
При сердечной недостаточности увеличивается
эффекторная симпатическая импульсации (рефлекс Бейнбриджа),
приводящий к тахикардии.
Это следствие венозного застоя и повышения венозного давления в устьях полых вен,
|
так как происходит активация рецепторов растяжения, локализованных в этой области
Чрезмерное раздражение этих рецепторов вызывает
усиление возбуждения симпатических преганглионарных нейронов и
увеличение эффекторной симпатической импульсации.
3) СГ могут вызывать брадикардию опосредованно, за счет устранения гипоксии
(которая приводит к снижению уровня критической деполяризации синусового узла и
учащению ритма.
Вследствие замедления ритма сердечных сокращений удлиняется диастола,
и во время удлиненной и углубленной диастолы в желудочки поступает больше крови.
При замедлении ритма сердечных сокращений работа сердца становится более экономной.
Урежение сердечных сокращений обусловлено
изменением активности синусового узла C А (основного водителя ритма сердца).
Ритм сокращения определяется количеством ПД, возникающих в синусовом узле в единицу времени.
Частота генерации ПД определяется 2 факторами:
1) Скоростью нарастания диастолической деполяризации
2) Уровнем критической деполяризации
При замедлении диастолической деполяризации и
увеличении критического уровня развивается брадикардия.
Блуждающий нерв замедляет скорость нарастания диастолической деполяризации.
Симпатические нервы понижают уровень критической деполяризации.
ИЗМЕНЕНИЕ ГЕМОДИНАМИКИ ПОД ВЛИЯНИЕМ СГ
1) Минутный объем - один из основных показателей кровообращения (в норме 4-6 л).
При сердечной недостаточности снижается способность сердца накачивать кровь в артериальную систему. Это приводит к резкому уменьшению минутного объема и венозному застою.
Под влиянием СГ минутный объем увеличивается.
Увеличение минутного объема происходит несмотря на урежение ритма сердечных сокращений и обусловлено возрастанием ударного объема в результате увеличения силы и скорости сокращений миокарда.
|
Венозное давление.
У больных с недостаточностью правого желудочка повышено.
Под влиянием СГ снижается в результате увеличения минутного объема и как прямое следствие кардиотонического эффекта СГ.
Объем крови в венах печени и портальной системы.
При недостаточности правого желудочка увеличен.
Под влиянием СГ снижается вследствие повышения минутного объема и увеличения скорости кровообращения.
4) Давление в легочной артерии.
У больных с недостаточностью левого желудочка повышено.
Под влиянием СГ снижается в результате возрастания минутного объема (вследствие чего увеличивается количество крови, протекающей через легочные сосуды за единицу времени).
5) Артериальное давление.
Под влиянием СГ нормализуется.
У больных с низкими цифрами повышается
(вследствие увеличения ударного и минутного объема).
У больных с высокими цифрами снижается
(при застойной гипертонии в результате гипоксии активируется сосудодвигательный центр).
6) Общее и мозговое кровообращение.
Под влиянием СГ улучшается. Вследствие чего устраняется кислородная недостаточность. уменьшается возбудимость дыхательного центра и исчезает одышка.
|
|
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!