Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
Топ:
Основы обеспечения единства измерений: Обеспечение единства измерений - деятельность метрологических служб, направленная на достижение...
Комплексной системы оценки состояния охраны труда на производственном объекте (КСОТ-П): Цели и задачи Комплексной системы оценки состояния охраны труда и определению факторов рисков по охране труда...
Установка замедленного коксования: Чем выше температура и ниже давление, тем место разрыва углеродной цепи всё больше смещается к её концу и значительно возрастает...
Интересное:
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Дисциплины:
2020-12-27 | 51 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Анкета марафона «ГЕНЕРАЛЬНАЯ УБОРКА»
Ф.И.О.:
Контактный телефон:
Другой способ связи (электронная почта или ссылка на страницу ВК):
Возраст:
Рост:
Дети, их возраст:
Дата заполнения:
Замеры | Начало марафона | Конец марафона |
Вес | ||
Объём груди (НЕ ПОД ГРУДЬЮ) | ||
Объём талии (самое узкое место) | ||
Объём живота (проблемное место) | ||
Объём бёдер (общий) | ||
Объём одного бедра п/л | ||
Объём голени п/л | ||
Объём предплечья п/л | ||
Объём шеи | ||
Процент жира в организме* | ||
Средняя суточная калорийность* | ||
Б/Ж/У* |
Графы под знаком * заполняем только при наличии точных данных.
Что хотите получить от марафона? (нужное подчеркнуть, можно выбрать несколько пунктов)
ü Сбросить лишний вес
ü Избавиться от отёков
ü Повысить иммунитет
ü Улучшить работу кишечника
ü Улучшить состояние волос, ногтей, кожи
ü Нормализовать сахар в крови
ü Изучить принципы сбалансированного питания
ü Подробнее узнать о БАДах/витаминах
ü Другое _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Оцените свои знания о здоровом рациональном питании:
1 Не имею представления
2 Есть общие представления, но много непонятных моментов
3 Разбираюсь в общих чертах
4 Разбираюсь очень хорошо и детально
Насколько сейчас вы придерживаетесь этого рационального питания:
1 Не придерживаюсь вообще
2 Время от времени
3 Полностью придерживаюсь
Укажите свой диетический опыт и изменения в весе за последний год (расписываем очень подробно, если в связи с диетой были изменения состояния здоровья/общего самочувствия, тоже указываем). Учатники прошлых марафонов рассказывают о том, что происходило после марафона.
|
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Состояние здоровья (описываем всё максимально подробно!)
Перенесённые заболевания (отметить положительные ответы)
ü Инфаркты (сколько лет назад)
ü Другие болезни сердца
ü Атеросклероз
ü Варикозное расширение вен
ü Артрит/Артроз
ü Гормональные сбои (укзать какие) _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ü Диабет или повышенное содержание сахара в крови (указать уровень сахара)
ü Эпилепсия или припадки
ü Инсульты (сколько лет назад)
ü Гипертония/Гипотония
ü Неврологические заболевания
ü Анемия (малокровие, дефицит железа)
ü Дефицит витамиов/минералов (подтвержденный анализами)
ü Проблемы с щитовидной железой
ü Пневмония
ü Пиелонефрит
ü Камни/песок в почках
ü Бронхит
ü Астма
ü Гастрит
ü Язва желудка
ü Другие болезни ЖКТ
ü Удаленный желчный пузырь
ü Другие противопоказания, хронические болезни, перенесённые операции и пр.
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Общее физическое состояние (отметить положительные ответы)
ü Боли в суставах
ü Судороги
ü Отдышка
ü Головокружения/Обмороки
ü Проблемы с ЖКТ (расписать подробно – жидкий/тугой стул, болезненный ощущния и пр.)
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
|
ü Кормление грудью
ü Проблемы с циклом (какие? + Указать длину цикла)
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ü Проблемы с кожей (расписать подробно: сухость, шелушение, дерматиты и пр.)
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ü Выпадение волос, слоящиеся ногти
ü Состояние подавленности, нехватки энергии, усталость, аппатия
ü Излишняя возбудимость, агрессия, перепады настроения
Как часто болеете простудными заболеваниями?
· Раз в несколько лет
· 1-3 раза в год
· 2-4 раза в полгода
· Чаще (указать сколько)
Как давно было последнее перенесённое заболевание ОРВИ (в том числе короновирусная инфекция)?
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Принимаете ли в данный момент лекарственные или гормональные (в том числе противозачаточные) препараты? Какие?
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Принимаете ли данный момент БАДы, витаминно-минеральные комплексы или другие фито-препараты? Какие?
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Какими лекрственными препаратами лечите ОРВИ?
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Как часто употребляете антибиотики?
_____________________________________________________________________________
Вы курите? Если да, то сколько сигарет в день?
____________________________________________________________________________
Употребляете ли алкоголь? Если да, то как часто и какой?
_____________________________________________________________________________
Сколько часов в день Вы спите?
_____________________________________________________________________________
В какое время вы чаще всего встаёте?
_____________________________________________________________________________
В какое время ложитесь спать?
_____________________________________________________________________________
Чувствуете ли слабость и усталость в конце дня?
· Да
· Иногда
· Редко
Пищевые привычки
Сколько раз в день Вы питаетесь?
· 1-2
· 3-4
· 5 и более
Случаются ли пищевые срывы, после которых испытываете чувство вины и занимаетесь самобичеванием?
|
· Да, несколько раз в неделю
· Да, несколько раз в месяц
· Реже одного раза в месяц
· Никогда
Часто ли бывают перекусы между основными приемами пищи (например, чай и «вкусняшки», «кусочничество» и т.п.)
o Часто
o Иногда
o Редко
o Никогда
Сколько чистой воды употребляете в день?_______________________________
Есть ли какие-то продукты, которые вызывают «эффект домино» (начинаете есть и не можете остановиться)?
o Нет
o Да (указать, что именно) __________________________________________________________________________________________________________________________________
Анкета марафона «ГЕНЕРАЛЬНАЯ УБОРКА»
Ф.И.О.:
Контактный телефон:
Другой способ связи (электронная почта или ссылка на страницу ВК):
Возраст:
Рост:
Дети, их возраст:
Дата заполнения:
Замеры | Начало марафона | Конец марафона |
Вес | ||
Объём груди (НЕ ПОД ГРУДЬЮ) | ||
Объём талии (самое узкое место) | ||
Объём живота (проблемное место) | ||
Объём бёдер (общий) | ||
Объём одного бедра п/л | ||
Объём голени п/л | ||
Объём предплечья п/л | ||
Объём шеи | ||
Процент жира в организме* | ||
Средняя суточная калорийность* | ||
Б/Ж/У* |
Графы под знаком * заполняем только при наличии точных данных.
Что хотите получить от марафона? (нужное подчеркнуть, можно выбрать несколько пунктов)
ü Сбросить лишний вес
ü Избавиться от отёков
ü Повысить иммунитет
ü Улучшить работу кишечника
ü Улучшить состояние волос, ногтей, кожи
ü Нормализовать сахар в крови
ü Изучить принципы сбалансированного питания
ü Подробнее узнать о БАДах/витаминах
ü Другое _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Оцените свои знания о здоровом рациональном питании:
1 Не имею представления
2 Есть общие представления, но много непонятных моментов
3 Разбираюсь в общих чертах
4 Разбираюсь очень хорошо и детально
Насколько сейчас вы придерживаетесь этого рационального питания:
1 Не придерживаюсь вообще
2 Время от времени
3 Полностью придерживаюсь
|
Укажите свой диетический опыт и изменения в весе за последний год (расписываем очень подробно, если в связи с диетой были изменения состояния здоровья/общего самочувствия, тоже указываем). Учатники прошлых марафонов рассказывают о том, что происходило после марафона.
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Состояние здоровья (описываем всё максимально подробно!)
Перенесённые заболевания (отметить положительные ответы)
ü Инфаркты (сколько лет назад)
ü Другие болезни сердца
ü Атеросклероз
ü Варикозное расширение вен
ü Артрит/Артроз
ü Гормональные сбои (укзать какие) _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ü Диабет или повышенное содержание сахара в крови (указать уровень сахара)
ü Эпилепсия или припадки
ü Инсульты (сколько лет назад)
ü Гипертония/Гипотония
ü Неврологические заболевания
ü Анемия (малокровие, дефицит железа)
ü Дефицит витамиов/минералов (подтвержденный анализами)
ü Проблемы с щитовидной железой
ü Пневмония
ü Пиелонефрит
ü Камни/песок в почках
ü Бронхит
ü Астма
ü Гастрит
ü Язва желудка
ü Другие болезни ЖКТ
ü Удаленный желчный пузырь
ü Другие противопоказания, хронические болезни, перенесённые операции и пр.
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Общее физическое состояние (отметить положительные ответы)
ü Боли в суставах
ü Судороги
ü Отдышка
ü Головокружения/Обмороки
ü Проблемы с ЖКТ (расписать подробно – жидкий/тугой стул, болезненный ощущния и пр.)
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ü Кормление грудью
ü Проблемы с циклом (какие? + Указать длину цикла)
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ü Проблемы с кожей (расписать подробно: сухость, шелушение, дерматиты и пр.)
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ü Выпадение волос, слоящиеся ногти
ü Состояние подавленности, нехватки энергии, усталость, аппатия
ü Излишняя возбудимость, агрессия, перепады настроения
Как часто болеете простудными заболеваниями?
· Раз в несколько лет
· 1-3 раза в год
· 2-4 раза в полгода
|
· Чаще (указать сколько)
Как давно было последнее перенесённое заболевание ОРВИ (в том числе короновирусная инфекция)?
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Принимаете ли в данный момент лекарственные или гормональные (в том числе противозачаточные) препараты? Какие?
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Принимаете ли данный момент БАДы, витаминно-минеральные комплексы или другие фито-препараты? Какие?
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Какими лекрственными препаратами лечите ОРВИ?
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Как часто употребляете антибиотики?
_____________________________________________________________________________
Вы курите? Если да, то сколько сигарет в день?
____________________________________________________________________________
Употребляете ли алкоголь? Если да, то как часто и какой?
_____________________________________________________________________________
Сколько часов в день Вы спите?
_____________________________________________________________________________
В какое время вы чаще всего встаёте?
_____________________________________________________________________________
В какое время ложитесь спать?
_____________________________________________________________________________
Чувствуете ли слабость и усталость в конце дня?
· Да
· Иногда
· Редко
Пищевые привычки
Сколько раз в день Вы питаетесь?
· 1-2
· 3-4
· 5 и более
|
|
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!