Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
Топ:
Методика измерений сопротивления растеканию тока анодного заземления: Анодный заземлитель (анод) – проводник, погруженный в электролитическую среду (грунт, раствор электролита) и подключенный к положительному...
Процедура выполнения команд. Рабочий цикл процессора: Функционирование процессора в основном состоит из повторяющихся рабочих циклов, каждый из которых соответствует...
Теоретическая значимость работы: Описание теоретической значимости (ценности) результатов исследования должно присутствовать во введении...
Интересное:
Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...
Аура как энергетическое поле: многослойную ауру человека можно представить себе подобным...
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Дисциплины:
2020-12-06 | 54 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Ожирение
Ожирение — гетерогенное хроническое системное заболевание, сопровождающееся отложением избытка жира в организме, развивающееся в
Табл. Ожирение и метаболический синдром
Диагностика | 1.Осмотр, взвешивание, оценка индекса массы тела (ИМТ), измерение при помощи сантиметровой ленты окружности талии и бедер, их соотношения для диагностики висцерального ожирения |
2. Метаболический синдром диагностируется при сочетании висцерального ожирения с двумя из следующих изменений: повышение триглицеридов крови, снижение ХС ЛПВП, выявление артериальной гипертонии, гипергликемия или сахарный диабет 2 типа | |
3. Изучение особенностей питания и физической активности для выработки подходов к лечению | |
4. Диагностика осложнений и компонентов метаболического синдрома | |
Дифференциальная диагностика | Симптоматическое ожирение |
Лечение | 1. Гипокалорийная диета, расширение физической активности |
2. Орлистат, сиофор, тиреоидин, половые гормоны, фепранон | |
3. Коррекция липидного спектра | |
4. Гипотензивная терапия | |
5. Лечение сахарного диабета 2 типа и нарушения толерантности к углеводам | |
6. Хирургическое лечение: формирование малого желудка (гастропластика), обходное шунтирование желудка, резекция части тонкой кишки и прочее | |
Прогноз | Смертность при морбидном ожирении в возрасте 25—30 лет в 12 раз выше, чем у людей с нормальной массой тела. При похудении на 10 % и более общая смертность снижается на 20 % |
По характеру распределения жира выделяют гиноидное (женский тип, форма груши) и андроидное (мужской тип, форма яблока, висцеральное) ожирение.
|
Жировая ткань не только осуществляет депонирование энергии и метаболизм половых стероидных гормонов, но и является самостоятельным эндокринным органом. Жировая ткань выделяет более 20 биологически активных веществ, которые принимают участие в регуляции потребления пищи, расхода энергии и активности нейроэндокринной системы. Существует два вида жировой ткани, отличающихся друг от друга по своим метаболическим характеристикам – бурая и белая жировая ткань.
Бурая жировая ткань встречается в основном у новорожденных и детей, количество которой с годами уменьшается. У взрослых в небольшом количестве она локализуется в воротах почек и корнях легких. В бурой жировой ткани происходит сгорание жира и превращение его в тепло.
У взрослых людей практически вся жировая ткань относится к типу белой. Она локализуется в сальнике, подкожно-жировой клетчатке, вокруг внутренних органов. Ее основная роль заключается в депонировании жира, ограничении теплопотерь, обеспечении механической защиты. Белая жировая ткань очень хорошо иннервирована, имеет развитую капиллярную сеть и сообщается с воротной веной. Она является наиболее гормонально активной тканью и самостоятельно вырабатывает и выбрасывает в кровоток гормоны (глюкокортикостероиды, альдостерон, мощные сосудосуживающие вещества (ренин, ангиотензин), факторы воспаления (цитокины) и гормоны пищевого поведения (лептин), которые способствуют неблагоприятным метаболическим (изменения в липидном обмене, гиперурикемия, нарушения углеводного обмена) и гемодинамическим (артериальная гипертония, гипертрофия сердца, микроальбуминурия) нарушениям.
Ожирение подразделяется на алиментарно-конституциональное и симптоматическое.
Классификация ожирения
1. Алиментарно-конституциональное (экзогенно-конституциональное)
Гиноидное (нижний тип, ягодично-бедренное)
|
· Андроидное (верхний тип, абдоминальное, висцеральное)
· Пубертатно-юношеское ожирение
2. Симптоматическое ожирение
· С установленным генетическим дефектом (в составе генетических синдромов);
· Церебральное (адипозогенитальная (гипофизарная) дистрофия, синдром
Бабинского-Пехкранца-Фрелиха);
· Опухоли головного мозга, других церебральных структур;
· Инфекционные заболевания (энцефалиты);
· Гормонально-неактивные опухоли гипофиза, синдром «пустого» турецкого седла;
Диагностика
Для выявления наличия ожирения и его выраженности проводится измерение массы тела больного и вычисление индекса массы тела.
На пациенте не должно быть тяжелой одежды и обуви. Следует взвешивать каждый раз в сходной одежде и в одно и то же время дня. Расчет индекса массы тела определяеся по формуле: ИМТ=вес больного, кг/рост,м2.
Ожирение
Ожирение — гетерогенное хроническое системное заболевание, сопровождающееся отложением избытка жира в организме, развивающееся в
Табл. Ожирение и метаболический синдром
Диагностика | 1.Осмотр, взвешивание, оценка индекса массы тела (ИМТ), измерение при помощи сантиметровой ленты окружности талии и бедер, их соотношения для диагностики висцерального ожирения |
2. Метаболический синдром диагностируется при сочетании висцерального ожирения с двумя из следующих изменений: повышение триглицеридов крови, снижение ХС ЛПВП, выявление артериальной гипертонии, гипергликемия или сахарный диабет 2 типа | |
3. Изучение особенностей питания и физической активности для выработки подходов к лечению | |
4. Диагностика осложнений и компонентов метаболического синдрома | |
Дифференциальная диагностика | Симптоматическое ожирение |
Лечение | 1. Гипокалорийная диета, расширение физической активности |
2. Орлистат, сиофор, тиреоидин, половые гормоны, фепранон | |
3. Коррекция липидного спектра | |
4. Гипотензивная терапия | |
5. Лечение сахарного диабета 2 типа и нарушения толерантности к углеводам | |
6. Хирургическое лечение: формирование малого желудка (гастропластика), обходное шунтирование желудка, резекция части тонкой кишки и прочее | |
Прогноз | Смертность при морбидном ожирении в возрасте 25—30 лет в 12 раз выше, чем у людей с нормальной массой тела. При похудении на 10 % и более общая смертность снижается на 20 % |
|
По характеру распределения жира выделяют гиноидное (женский тип, форма груши) и андроидное (мужской тип, форма яблока, висцеральное) ожирение.
Жировая ткань не только осуществляет депонирование энергии и метаболизм половых стероидных гормонов, но и является самостоятельным эндокринным органом. Жировая ткань выделяет более 20 биологически активных веществ, которые принимают участие в регуляции потребления пищи, расхода энергии и активности нейроэндокринной системы. Существует два вида жировой ткани, отличающихся друг от друга по своим метаболическим характеристикам – бурая и белая жировая ткань.
Бурая жировая ткань встречается в основном у новорожденных и детей, количество которой с годами уменьшается. У взрослых в небольшом количестве она локализуется в воротах почек и корнях легких. В бурой жировой ткани происходит сгорание жира и превращение его в тепло.
У взрослых людей практически вся жировая ткань относится к типу белой. Она локализуется в сальнике, подкожно-жировой клетчатке, вокруг внутренних органов. Ее основная роль заключается в депонировании жира, ограничении теплопотерь, обеспечении механической защиты. Белая жировая ткань очень хорошо иннервирована, имеет развитую капиллярную сеть и сообщается с воротной веной. Она является наиболее гормонально активной тканью и самостоятельно вырабатывает и выбрасывает в кровоток гормоны (глюкокортикостероиды, альдостерон, мощные сосудосуживающие вещества (ренин, ангиотензин), факторы воспаления (цитокины) и гормоны пищевого поведения (лептин), которые способствуют неблагоприятным метаболическим (изменения в липидном обмене, гиперурикемия, нарушения углеводного обмена) и гемодинамическим (артериальная гипертония, гипертрофия сердца, микроальбуминурия) нарушениям.
Ожирение подразделяется на алиментарно-конституциональное и симптоматическое.
Классификация ожирения
1. Алиментарно-конституциональное (экзогенно-конституциональное)
|
Гиноидное (нижний тип, ягодично-бедренное)
· Андроидное (верхний тип, абдоминальное, висцеральное)
· Пубертатно-юношеское ожирение
2. Симптоматическое ожирение
· С установленным генетическим дефектом (в составе генетических синдромов);
· Церебральное (адипозогенитальная (гипофизарная) дистрофия, синдром
Бабинского-Пехкранца-Фрелиха);
· Опухоли головного мозга, других церебральных структур;
· Инфекционные заболевания (энцефалиты);
· Гормонально-неактивные опухоли гипофиза, синдром «пустого» турецкого седла;
На фоне психических заболеваний
|
|
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!