Техника наложения мягких бинтовых повязок на отдельные области тела

ТЕХНИКА НАЛОЖЕНИЯ МЯГКИХ БИНТОВЫХ ПОВЯЗОК НА ОТДЕЛЬНЫЕ ОБЛАСТИ ТЕЛА

Повязка «Шапка Гиппократа»

Показания: при ранениях и ожогах головы, для остановки кровотечения и фиксации перевязочного материала. Последовательность действий: • закрепляющий тур бинта шириной 10 см провести вокруг лба и затылка; • затем спереди сделать перегиб и вести бинт выше закрепляющего хода до затылка; • сделать перегиб на затылке и вести бинт с другой стороны; • четвертый тур бинта вокруг головы в таком порядке накладывают остальные ходы бинта, пока вся волосистая часть головы не будет полностью закрыта (рис. 70).

Рис. 70. Повязка на голову «Шапка Гиппократа»

Примечание. «Шапочка» держится недостаточно прочно, поэтому лучше накладывать повязку «Чепец».

Повязка «Чепец»

Показания: при ранениях головы, для остановки кровотечения и фиксации перевязочного материала.

Последовательность действий:

• отрезать от бинта завязку длиной около метра;

• расположить ее серединой на темя, концы удерживать руками больного или помощника;

• сделать закрепляющий тур вокруг лба и затылка;

• продолжить его и дойти до завязки;

• бинт обернуть вокруг завязки и вести по затылку до завязки с другой стороны;

• снова обернуть бинт вокруг завязки и вести дальше вокруг головы несколько выше закрепляющего тура;

• повторными ходами бинта полностью закрыть волосистую часть головы;

• бинт привязать к одной из завязок, а ее завязывают под подбородком (рис. 71).

Рис. 71. Повязка на голову «Чепец»

Повязка «Уздечка»

Показания: повреждения лица, подбородочной области и волосистой части головы. Последовательность действий: • первый тур закрепляющий, циркулярный вокруг головы через лобные и затылочные бугры; • через затылок к подбородку; • вверх через подбородок к темени; • вниз к подбородку; • к темени; • через подбородок вокруг головы; • закрепляют вокруг головы (рис. 72).

 

Рис. 72. Повязка «Уздечка» на нижнюю челюсть и свод черепа

Повязка на один глаз (монокулярная)

Показания: закрепление перевязочного материала в области глаза при его повреждениях и заболеваниях.

Последовательность действий:

• закрепляющий тур бинта, вокруг головы захватывает лобные и затылочные бугры;

• сзади бинт опускают вниз и ведут под мочкой уха с больной стороны через щеку вверх, закрывая этим ходом больной глаз;

• затем циркулярный ход вокруг головы;

• и так чередуя 2-3 хода (рис. 73 а).

 

Рис. 73. Повязка: а - на глаз; б - на оба глаза

Повязка на один палец кисти

Показания: закрепление перевязочного материала на пальце при его травмах и заболеваниях. Для бинтования любого пальца кисти применяется спиральная повязка (рис. 79). Последовательность действий: • фиксирующий круговой тур бинта в области лучезапястного сустава; • далее бинт идет по тылу кисти к основанию бинтуемого пальца и поднимается в виде ползучей повязки к кончику; • спиральными ходами бинтуют палец в направлении от кончика к основанию; • переводят бинт через тыл кисти к лучезапястному суставу, где его закрепляют несколькими циркулярными турами; • обычная спиральная повязка не позволяет прикрыть кончик пальца; Последовательность действий: рис.80 • бинтование начинают продольным ходом бинта с тыла вдоль пальца; • огибая кончик пальца, бинт переводят на ладонную поверхность, проходят вдоль пальца на кисть и здесь косо направляют к локтевому краю лучезапястного сустава; • сделав здесь полный оборот, бинт вновь от локтевого края кистевого сустава по тылу запястья проходит к основанию пальца и в виде ползучей повязки достигает кончика пальца; • спиральными турами по направлению к основанию пальца забинтовывают весь палец; • оканчивается повязка круговым бинтованием на предплечье.

Рис. 79. Спиральная

повязка на палец

Рис. 80. Возвращающаяся

 повязка на палец

Повязка на молочную железу

Показания: операции, ранения, ожоги, воспалительные заболевания молочной железы с целью фиксации перевязочного материала, поддержания и сдавливания.

Последовательность действий:

• молочную железу отводят вверх и удерживают в этом положении до завершения наложения повязки;

• бинт фиксируют циркулярными турами под железой;

• следующий тур проводят под железой косо вверх через надплечье здоровой стороны;

• далее косо вниз в подмышечную впадину и под больной железой переходят в циркулярный тур;

• следующий тур вновь косой, но несколько выше предыдущего, что приводит к подниманию железы;

• при необходимости сдавления молочной железы туры бинта продолжают накладывать до тех пор, пока вся железа не будет закрыта повязкой (рис. 84 в).

Примечание. Повязка на правую молочную железу выполняется слева направо, на левую - справа налево.

Повязка Дезо

Показания: фиксация верхней конечности при переломах и вывихах плеча и ключицы.

Последовательность действий:

• в подмышечную впадину кладут ватную подушечку (валик);

• предплечье сгибают в локтевом суставе под прямым углом;

• руку переводят на грудь;

• закрепляющий тур всегда проводят к больной руке вокруг туловища, плотно прижимая им плечо к грудной клетке;

• через подмышечную впадину здоровой стороны по передней поверхности груди косо на надплечье больной стороны;

• оттуда спускают вниз по задней поверхности больного плеча под локоть;

• огибают локтевой сустав и, поддерживая предплечье, направляют бинт косо вверх в подмышечную впадину здоровой стороны;

• затем по задней поверхности грудной клетки на больное надплечье;

• по передней поверхности больного плеча под локоть и огибают предплечье;

• направляют бинт на заднюю поверхность грудной клетки в подмышечную впадину здоровой стороны;

• туры бинта повторяются вплоть до полной фиксации плеча (рис. 85).

Рис. 85. Повязка Дезо

Повязка на паховую область

Показания: повреждения и заболевания паховой области.

Последовательность действий:

• бинтование начинают от больной стороны;

• циркулярными ходами бинт укрепляют вокруг живота;

• затем спереди переходят на переднюю поверхность бедра, после чего на внутреннюю полуокружность его и возвращаются на переднюю поверхность;

• потом бинт идет косо вверх и в пах, перекрещивая предыдущий ход, и поднимается вверх вокруг живота;

Рис. 88. Колосовидная повязка на паховую область

• ходы повторяют до полного закрытия паховой области (рис. 88). Повязки на область бедра и голени накладывают по типу спиральной с перекрутом бинта, во избежание

смещения повязки.

 

Повязка на всю стопу

Показания: травмы и заболевания пальцев и всей стопы.

Повязка на пальцы стопы производится таким же образом, как и на кисти, т.е. накладывают возвращающуюся повязку с закреплением ее круговыми ходами бинта.

Повязка на всю стопу с пальцами накладывается по типу возвращающейся (рис. 90).

Последовательность действий:

• закрепляющий тур делают над голеностопным суставом;

• затем несколькими ходами по боковым поверхностям стопы от пятки к большому пальцу закрывают пальцы стопы;

• спиральными ходами от пальцев стопы до пятки закрывают всю стопу;

• повязку заканчивают циркулярным ходом бинта вокруг голеностопного сустава.

Рис. 90. Повязка на всю стопу

Повязка на пяточную область

Показания: травмы и заболевания пяточной области.

Последовательность действий:

• первый ход бинта идет через пяточный бугор;

• второй - выше первого;

• третий - ниже первого;

• четвертый ход проходит через пятку перпендикулярно первым турам;

• закрепляющий тур - вокруг голеностопного сустава (рис. 92).

Рис. 92. Повязка на область пятки

Повязка на культю

Показания: ампутации конечностей.

На культи конечностей накладывают возвращающуюся повязку.

Последовательность действий:

• несколькими круговыми ходами бинт укрепляют в поперечном направлении выше конца культи;

Рис. 93. Возвращающаяся повязка на культю бедра

• затем бинт перегибают под прямым углом и ведут в продольном направлении по культе, огибают конец культи, проводят по задней поверхности, где снова перегибают;

• закрепляют перегиб круговым ходом бинта;

• те же туры бинта повторяют до тех пор, пока вся культя не будет закрыта (рис. 93).

БЕЗБИНТОВЫЕ ПОВЯЗКИ

Наложение суспензория

Показания: повреждения и заболевания в области мошонки.

Последовательность действий:

• берут полоску широкого бинта длиной 30-50 см, разрезают с концов пополам, оставляя неразрезанным участок длиной 15-20 см (делают пращу);

• вокруг талии завязывают поясок-держалку из другой полоски бинта;

• мошонку помещают в среднюю часть пращи;

• затем задние и передние завязки объединяют и, проходя по лобку, привязывают к пояску спереди (рис. 94 б).

Рис. 94. Повязки на промежность: а - Т-образная; б - суспензорий

Подбор размера чулок

Наложение клеевых повязок

Показания: защита послеоперационных ран и закрытие ран на тех участках тела, где бинт сбивается, загрязняется или мешает функции.

Наложение клеоловой повязки

Показания: фиксация перевязочного материала.

Последовательность действий:

• на рану кладут перевязочный материал (салфетку, пропитанную лекарственными веществами);

• кожу вокруг повязки на ширину 3-4 см смазывают помазком, смоченным клеолом;

Рис. 97. Клеевые повязки: а - клеоловая; б - лейкопластырная

• через 1-2 мин после подсыхания клеола сверху кладут растянутый за углы кусок марли, который на 3-4 см шире и длиннее наложенной повязки;

• марлю плотно прижимают к смазанной клеолом поверхности кожи;

• края марли, оставшиеся неприклеенными, подрезают ножницами (рис. 97).

ПРАЩЕВИДНЫЕ ПОВЯЗКИ

В ряде случаев очень удобными на голове являются пращевидные повязки - разновидность бинтовых повязок. Наложение таких повязок очень просто и требует минимум времени.

Показания: ранения, ожоги, фиксация повязок после оперативных вмешательств.

Пращевидная повязка на нос

От бинта отрывают полосу длиной от 75 см до 1 м.

Концы этой полосы разрезают для получения четырех повязок и неразрезанной середины длиной около 15 см.

Рану на носу закрывают стерильной салфеткой.

Поверх салфетки поперек лица накладывают среднюю часть пращи.

Завязки перекрещивают в области скул - верхнюю опускают, проводят под ушами и завязывают узлом на шее. Нижние завязки поднимают вверх и завязывают на затылке (рис. 99 а).

Пращевидная повязка на темя

Середину пращи, как и в других повязках, накладывают на перевязочный материал и закрепляют завязками после их перекрещивания на затылке и под подбородком (рис. 99 в). Эта повязка также требует широкого куска бинта.

ТЕХНИКА НАЛОЖЕНИЯ МЯГКИХ БИНТОВЫХ ПОВЯЗОК НА ОТДЕЛЬНЫЕ ОБЛАСТИ ТЕЛА

Повязка «Шапка Гиппократа»

Показания: при ранениях и ожогах головы, для остановки кровотечения и фиксации перевязочного материала. Последовательность действий: • закрепляющий тур бинта шириной 10 см провести вокруг лба и затылка; • затем спереди сделать перегиб и вести бинт выше закрепляющего хода до затылка; • сделать перегиб на затылке и вести бинт с другой стороны; • четвертый тур бинта вокруг головы в таком порядке накладывают остальные ходы бинта, пока вся волосистая часть головы не будет полностью закрыта (рис. 70).

Рис. 70. Повязка на голову «Шапка Гиппократа»

Примечание. «Шапочка» держится недостаточно прочно, поэтому лучше накладывать повязку «Чепец».

Повязка «Чепец»

Показания: при ранениях головы, для остановки кровотечения и фиксации перевязочного материала.

Последовательность действий:

• отрезать от бинта завязку длиной около метра;

• расположить ее серединой на темя, концы удерживать руками больного или помощника;

• сделать закрепляющий тур вокруг лба и затылка;

• продолжить его и дойти до завязки;

• бинт обернуть вокруг завязки и вести по затылку до завязки с другой стороны;

• снова обернуть бинт вокруг завязки и вести дальше вокруг головы несколько выше закрепляющего тура;

• повторными ходами бинта полностью закрыть волосистую часть головы;

• бинт привязать к одной из завязок, а ее завязывают под подбородком (рис. 71).

Рис. 71. Повязка на голову «Чепец»

Повязка «Уздечка»

Показания: повреждения лица, подбородочной области и волосистой части головы. Последовательность действий: • первый тур закрепляющий, циркулярный вокруг головы через лобные и затылочные бугры; • через затылок к подбородку; • вверх через подбородок к темени; • вниз к подбородку; • к темени; • через подбородок вокруг головы; • закрепляют вокруг головы (рис. 72).

 

Рис. 72. Повязка «Уздечка» на нижнюю челюсть и свод черепа