Подростки, предрасположенные к суициду

Выделяют так называемые «группы риска», в которые входят подростки, имеющие один или несколько факторов, значительно увеличивающих вероятность суицида. Высокий суицидальный риск отмечается при наличии следующих обстоятельств:

· парасуицид, то есть в анамнезе имеется неудачная (незаконченная) попытка самоубийства – вероятность повторной попытки суицида составляет 30%;

· аутоагрессия – стремление к самоповреждению;

· самоубийства среди родственников;

· алкоголизм и наркомания (продолжительный прием алкоголя или наркотиков усугубляет депрессию, обостряет чувство вины и собственной никчемности) – у несовершеннолетних вероятность суицида составляет 25 – 30% и в ряде случаев возрастает до 50;

· суицидальные угрозы (и прямые, и скрытые);

· подростки – «одиночки», не умеющие устанавливать нормальные межличностные отношения;

· депрессивные состояния, особенно затяжные;

· сверхкриктика к самому себе;

· наличие хронических или смертельных заболеваний;

· перенесенные унижения или тяжелые утраты (потеря близкого, друга, родственника);

· психологическая неудовлетворенность (несоответствие между реальными достижениями и предполагаемыми успехами);

· проблемы в семье (развод родителей и прочее);

· ощущение тотального одиночества (подростки, отвергнутые окружением).

Что хочет показать подросток

Какие цели преследуют подростки – суициденты:

· Протест или месть. Суицидальное поведение подростков в виде «протеста» имеет цель нанести ущерб обидчику и отомстить ему по принципу: «когда я умру, вам будет хуже». В данном случае мысль о суициде возникает импульсивно, а конфликт имеет острый характер.

· Призыв. Цель попытки самоубийства – получить помощь от окружающих чтобы изменить ситуацию. В данном случае суицидальное поведение также развивается остро, а попыткой суицида часто выступает самоотравление.

· Избежание наказания/страдания. Попытка самоубийства в данном случае преследует цель избежать наказания при его угрозе, следовательно, психической и физической боли.

· Самонаказание. Прибегнуть к суицидальной попытке заставляют либо переживания реальной вины, либо следствие надуманной вины.

· Отказ. Подобный тип — «отказ» от жизни – наблюдается у психически больных подростков.

Типичные признаки готовящегося суицида

Для того, чтобы вовремя распознать желание подростка покончить с жизнью, взрослые, особенно педагоги и родители, должны знать и уметь выявлять признаки суицидального поведения у несовершеннолетних.

Эмоциональные нарушения

На первый план в планировании самоубийства выходят различные эмоциональные нарушения:

· утрата аппетита, либо, напротив неуправляемое обжорство;

· проблемы со сном (бессонница или дневная сонливость на протяжении нескольких дней);

· постоянные жалобы на беспричинные соматические недомогания (абдоминальные или головные боли, постоянная усталость, запоры, сухость языка и прочие);

· безразличие к собственной внешности;

· постоянное ощущение собственной никчемности и одиночества, тоски или вины;

· пребывание в состоянии скуки, угрюмости, злобности, ворчливости или тоски;

· отказ от контактов, общения с друзьями и семьей, становление «человеком – одиночкой»;

· рассеянность внимание, от чего снижается качество выполненной работы;

· мысли о смерти;

· неопределенность в будущем;

· неконтролируемые и внезапные приступы гнева;

· мотивированные или немотивированные страхи;

· ненависть к благополучию окружающих.

Поведенческие признаки

Также в клинике суицидального поведения имеются характерные поведенческие признаки:

· наведение порядка в своих делах (помириться со старыми врагами, раздарить ценные и дорогие подростку вещи, наведение тщательного порядка в своих личных вещах: в комнате, в шкафу, на письменном столике);

· прощание в виде признательности разным людям за оказанную помощь и содействие в различные отрезки жизни;

· удовлетворенность внешне в виде прилива энергии (решение принято, план выверен, исчезновение сомнения, успокоение и внешняя расслабленность);

· радикальная перемена в поведении: пропуск школьных занятий, неряшливость во внешнем виде, невыполнение домашних заданий, уход от общения с одноклассниками, смена эйфорического состояния на приступы отчаяния;

· изменения речи: медлительность или ускоренность и экспрессивность, краткость ответов или их отсутствие;

· письменные подтверждения (дневниковые записи, письма).

Признаки депрессии

Зачастую суицидальному поведению сопутствует депрессия. Для депрессивных состояний характерно:

· снижение способности концентрироваться и четко мыслить;

· утрата чувства удовлетворения в ситуациях, вызывающих позитивные эмоции;

· вялость и постоянная усталость, заторможенность речи и движений;

· отсутствие эффективности в учебном процессе и бытовых делах;

· ощущения себя неполноценным и бесполезным, потеря самоуважения;

· расстройства сна;

· пессимизм в отношении будущего;

· неадекватная реакция на похвалы;

· ощущение горькой печали с переходом в плач;

· расстройства аппетита, и, как следствие, увеличение или потеря веса;

· постоянные размышления о смерти/суициде;

· потеря полового влечения.

Диагностика

Близкое окружение (педагоги и родители, друзья и одноклассники) считают, что диагностика суицидального поведения не представляет особой сложности (уж я-то сразу замечу, что у ребенка/друга/одноклассника не все в порядке).

В действительности, все гораздо сложнее, и «упущенные» суициденты достигают своей цели только потому, что оказываются неуслышанными. Большая часть подростков, планирующих самоубийство, занимаются с психологами и педагогами, посещают врачей и работников соц. служб достаточно длительное время с целью высказаться и быть выслушанным.

Главными «инструментами» взрослых в оценке суицидального риска выступают:

· беседа с ребенком;

· постоянное наблюдение за подростком;

· сторонняя информация, полученная от людей из близкого окружения;

· психологические тесты.

В разговоре с ребенком превалируют следующие высказывания, на которые важно обратить внимание:

· меня не любят;

· я не нужен, я бесполезный человек;

· я не желаю никого видеть, и тем более общаться;

· жизнь бессмысленна;

· прощайте (это был мой последний визит);

· не желаю жить;

· я умираю;

· я не способен это выносить.

Профилактика

Профилактика суицидального поведения является непростой задачей и включает не только действия родителей и воспитателей/педагогов, но и сверстников ребенка, задумавшего самоубийство (друзья, одноклассники, товарищи по спортивной секции и прочие).

Следует помнить, что попытка или планы самоубийства у подростка – это, в первую очередь, крик о помощи, просьба обратить на себя внимание и желание быть услышанным. Предотвращение суицида должно включать работу людей из близкого окружения со всех сторон (педагоги и школьный психолог, семья, друзья и одноклассники).

 

Рекомендации родителям

Родители должны знать, что любое суицидальное поведение у ребенка начинается с депрессии. Поэтому предупреждение самоубийства ребенка следует начинать с профилактики и принятия мер по устранению упаднического настроения: