Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Топ:
Теоретическая значимость работы: Описание теоретической значимости (ценности) результатов исследования должно присутствовать во введении...
Эволюция кровеносной системы позвоночных животных: Биологическая эволюция – необратимый процесс исторического развития живой природы...
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Интересное:
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Принципы управления денежными потоками: одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является...
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Дисциплины:
2020-08-21 | 94 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Одежду удалять, разрезав ее.
При поражении электрическим током – прервать цепь электрического тока: убрать пробки, выключить рубильник, отве6сти провод сухой палкой, перерубить провод топором.
Изолировать себя, встав на сухую доску.
При признаках клинической смерти – СЛР.
При химических ожогах – обливание места ожога 10-30 мин водой, асептическая повязка.
Тактика фельдшера.
Все пострадавшие госпитализируются в ожоговый центр или реанимационное отделение. Транспортировка осуществляется очень осторожно в положении на той части тела, которая не повреждена.
ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ШОК.
Это остро развивающееся и угрожающее жизни состояние, которое наступает вследствие тяжелой травмы и характеризующееся прогрессивным нарушением деятельности всех систем организма.
Эректильная фаза шока характеризуется психомоторным возбуждением, бледностью кожи, потливостью, тахикардией, АД – нормальное.
Торпидная фаза протекает с прогрессирующими нарушениями кровообращения и дыхания.
Развивается шок I, II, III степени.
Клинические признаки шока.
Клинические показатели | Характеристика клинических показателей |
Уровень сознания | Заторможенное |
Цвет кожи | Бледный с цианозом |
Периферическое кровоснабжение | Ногтевое ложе цианотичное, при нажатии пальцем кровоток долго не восстанавливается |
ЧДД | >20 в 1 мин |
АД | Систолическое < 100 мм рт ст |
Наполненность вен | Вены шеи, конечностей не заполнены, на глаз часто не видимы |
Температура тела | Снижена, резкое похолодание конечностей |
Выделение мочи | Резко снижено, < 30 мл/ч |
Индекс шока (пульс/АД) | > 0,7 |
Неотложная помощь.
На догоспитальном этапе
|
Восстановление проходимости дыхательных путей.
ВНИМАНИЕ! Признаки острой дыхательной недостаточности вследствие западения языка или аспирации: беспокойство, резкий цианоз, потливость, хриплое, аритмичное дыхание.
В/в вливание плазмозамещающих растворов (при снижении АДс ниже 90 мм рт ст): полиглюкин (не менее 1,5 л), желатиноль, раствор Рингера, физ. раствор.
При невозможности провести инфузионную терапию - уложить пациента в положение с опущенным головным концом, а при отсутствии переломов придать и ногам вертикальное положение.
Остановка наружного кровотечения с помощью тугой повязки, тампонирование раны, наложение кровоостанавливающего зажима, жгута.
Обезболивание: местное, выполняется врачом (осторожно! В возрасте старше 60 лет и при черепно-мозговой травме) 2мл 50% анальгина в/м или вместе с морфина гидрохлоридом и 10мл физиологического раствора в/в медленно. При двигательном возбуждении- 1-2мл диазепама, седуксена в/м.
Иммобилизация поврежденных конечностей с помощью транспортных шин проводится при необходимости всем построгавшим независимо от состояния.
Тактика фельдшера.
Бережный вынос (вывоз) пострадавшего и госпитализация. пациента уложить на носилки на спину (голова в сторону), на бок, согнув нижнюю ногу, - это зависит от характера повреждения и делается с целью предупреждения аспирации.
ВНИМАНИЕ!
Допускается транспортировка до полного выведения из шока, т.к. кровопотеря, гемоторакс и т.д. усугубляют шок.
ЭНДОКРИННЫЙ ШОК – ОСТРАЯ НАДПОЧЕЧНИКОВАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ.
Аддисонический криз – опасное осложнение хрониче6ской надпочечниковой недостаточности.
Развивается он вследствие резко выраженного несоответствия между уровнем кортикостероидов в организме и повышенной потребностью в них.
Способствуют развитию криза:
-острые инфекционно - воспалительные процессы;
-хирургические вмешательства;
-беременность и роды;
-прекращение заместительной терапии;
|
-алкогольная интоксикация;
-лечение снотворными, мочегонными, морфином.
Срок развития криза – от нескольких часов до нескольких суток.
Симптомы:
-резкая общая слабость, прострация;
-потеря аппетита;
-тошнота, рвота, понос (с кровью);
-бронзовый (темно-серый) цвет кожи, особенно на открытых участках;
-боли в животе;
-напряжение мышц брюшной стенки;
-снижение тургора кожи;
Запавшие глаза;
-пульс нитевидный;
-падение АД вплоть до коллапса (АДс до 60 мм рт ст, АДд не определяется);
-галлюцинации, бред, судороги.
Неотложная помощь.
1. Оксигенотерапия.
2. 30-40 мг преднизолона или 125 мг гидрокортизона в/в.
3. 1-2 мл 20% (10%) кофеина бензоата или 2 мл 25% кордиамина в/в.
Тактика фельдшера.
После оказания помощи – срочная госпитализация пациента в терапевтическое (эндокринологическое) отделение. При тяжелом шок – в реанимационное.
|
|
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!