C. прямую реакцию с собственными антигенами клубочка

ПОЧКИ

1. Ренальная острая почечная недостаточность может быть (укажите 3 правильных ответа):

А) Вследствие острой сердечной недостаточности

Б) Инфекционной

В) Токсической

Г) Сосудистой

Е) Вследствие сдавления мочевыводящих путей

1. а,г,д

2. а,в,д

Б,в,г

4. а,б,в

 

2. В патогенезе почечных отеков ведущую роль играет:

a) Протеинурия и снижение онкотического давления крови

b) Гиперосмия в крови вследствие усиленной реабсорбции ионов в почечных канальцах

c) Повышение гидростатического давления в клубочках вследствие нарушения оттока мочи

d) Потеря иммуноглобулинов с мочой

 

3. Основным параметром, характеризующим развитие ОПН, является:

a) Снижение скорости клубочковой фильтрации

b) Нарушения водно-электролитного баланса

c) Повышение артериального давления

d) Глюкозурия

e) Снижение содержания альбуминов в сыворотке

4. Уровень калия в сыворотке при ХПН:

a) Снижается

b) Не изменяется

c) Повышается

5. Для полиурической стадии острой почечной недостаточности характерно (укажите 2 правильных ответа):

a) Иммунодефицитные состояния

b) Гиперволемия

c) Дегидратация организма

d) Гипостенурия

e) Отек мозга

 

· В,г

· Б,в

· А,в

· А,г

6. В развитии ОПН различают:

a) 1 стадию

b) 2 стадии

c) 3 стадии

d) 4 стадии

e) 5 стадий

7. Основным механизмом метаболического ацидоза при ХПН является:

a) Гиперфосфатемия и гипокальциемия

b) Гипонатриемия в результате водной нагрузки

c) Нарушения выведения кислот почками и реабсорбции бикарбоната

d) Угнетение дыхательного центра и выведения углекислоты

8. Основными механизмами развития острой почечной недостаточности являются нижеперечисленные, кроме:

a) Канальциевого

b) Сосудистого

c) Метаболического

9. К преренальным факторам развития ОПН относятся все нижеперечисленные, кроме:

a) Стеноз почечной артерии

b) Повышение гидростатического давления в лоханке почек (стриктуры мочевыводящих путей, камни)

c) Секвестрация внеклеточной жидкости (ожоги панкреатиты)

d) Снижение объема сердечного выброса

e) Абсолютное снижение объема крови (кровопотеря)

10. Истинная уремия возникает при снижении СКФ до:

a) 20%

b) 50%

c) 80%

d) 5%

11. К ренальным факторам ОПН относятся все нижеперечисленные, за исключением:

a) Шока

b) Гломерулонефритов

c) Канальциевого некроза

d) Токсического поражения почек (нефротические лекарственные препараты, тяжелые металлы и др.)

12. Основными факторами развития хронической почечной недостаточности являются все нижеперечисленные, кроме:

a) Хронического гломерулонефрита

b) Артериальной гипертензии

c) Амилоидоза почек

d) Секвестрации жидкости в брюшной полости (асцит, панкреатит и др.)

e) Диабетической нефропатии

13. При ОПН наблюдаются все вышеперечисленные признаки, за исключением:

a) Метаболического алкалоза

b) Анемии

c) Гиперволемии

d) Гиперкалиемии

e) Энцефалопатии вследствие интоксикации

14. Правильно ли утверждение? После перенесенной ОПН скорость клубочковой фильтрации восстанавливается быстрее, чем концентрационная способность канальцев.

a) Скорость восстановления функций клубочков и канальцев после повреждения при ОПН не отличается друг от друга

b) Да

c) Нет

15. Назовите нормальные показатели скорости клубочковой фильтрации:

a) 80 мл/мин

b) 200 мл/мин

c) 40 мл/мин

d) 10 мл/мин

E) 120 мл/мин

16. Основными триггерами развития уремии при ХПН являются все нижеперечисленные, кроме:

a) Дегидратации

b) Приема нефротоксических препаратов

c) Кровотечений

d) Рентгеноконтрастной ангиографии

e) Тяжелых локальных и системных инфекций (сепсис и др.)

17. Анемия у больных с ХПН бывает всех нижеперечисленных видов, за исключением:

a) Дизэритропоэтической

b) Постгеморрагической

c) Железодефицитной

d) Гемолитической

18. Основным компенсаторным механизмом при развитии хронической почечной недостаточности является:

a) Снижение скорости почечного кровотока

b) Повышение фильтрации на уровне индивидуального нефрона

c) Усиление реабсорбции в канальцах

19. Первые признаки азотемии при ХПН могут проявляться при снижении скорости клубочковой фильтрации до:

a) 10%

b) 50%

c) 70-80%

d) 20%

20. Основными признаками острой почечной недостаточности (ОПН) являются все вышеизложенные, кроме:

a) Отеки

b) Повышение содержания в сыворотке креатинина

c) Повышение содержания в сыворотке непрямого билирубина

d) Повышения содержания в сыворотке мочевины

21 Выберите правильное утверждение:

a) повышенное содержание в моче осмотически активных веществ сопровождается повышением фильтрации

b) повышение гидростатического давления крови при гипергидратации сопровождается снижением фильтрации

c) понижение онкотического давления крови при печеночной недостаточности сопровождается снижением фильтрации

22. Коэффициент фильтрации в клубочках зависит от:

a) проницаемости клубочкового фильтра

b) разности между гидростатическим давлением крови и первичной мочи

c) разности между гидростатическим давлением крови и онкотическим

 

23. Пациент: доставлен после автомобильной аварии, АД 75/55 мм.рт. ст., ЧСС 110 / мин., эритроциты – 3,0·1012/л, гемоглобин – 90 г/л, мочевина ↑, креатинин↑, часовой диурез 5-10 мл., СКФ 8мл/мин. Патологических изменений в моче нет. Каков предполагаемый механизм анемии?

a) кровопотеря

b) снижение выработки эритропоэтина почками

c) угнетение кроветворения уремическими токсинами

24. Наиболее распространенный механизм повреждения канальцев:

a. иммунный

B. гипоксический

c. механический

25. Отложение иммунных комплексов in situ предполагает:

a. накопление комплексов с особыми физико-химическими свойствами

b. отложение в клубочке циркулирующих иммунных комплексов

B. нефротический

c. хроническая почечная недостаточность

 

29. Субэпителиальное отложение иммунных комплексов протекает:

a. с первичным повреждением эндотелия и нефротическим синдромом

C. гидростатический

 

42. Фильтрационное давление понижается при…

a. понижении давления в капсуле Боумена

b. понижении гидростатического давления крови 

c. понижении онкотического давления крови

 

43. Пациент: ЧСС 100 / мин, АД 140/90 мм рт.ст., эритроциты 5,1∙1012/л, гемоглобин 150 г/л, ретикулоциты 1%, лейкоциты 15∙109/л, альбумины →, глобулины ↑, мочевина →, креатинин→; в моче белок 0,7 г/л; эритроциты, цилиндры, диурез 1800 мл/сут., СКФ 70 мл/ мин. Какой синдром наблюдается?

a. нефротический

b. нефритический 

c. хроническая почечная недостаточность

 

44. Пациент: ЧСС 80 / мин, АД 90/60 мм рт.ст., отеки, общий белок ↓, альбумины ↓, глобулины →, мочевина →, креатинин→; в моче белок 2,3 г/л, цилиндры, диурез 2200 мл/сут., СКФ 104 мл/мин. Каков предполагаемый механизм гипотензии?

a. снижение эффективного циркулирующего объема крови 

b. снижение насосной функции сердца

c. потеря сосудистого тонуса

 

45. Основная структура, препятствующая проникновению белков в мочу…

a. подоциты 

b. базальная мембрана

c. Эндотелий

 

46. Антигены, которые участвуют в формировании циркулирующих иммунных комплексов…

A. антигены стрептококков

b. антигены коллагена типа IV

c. антигены мезангия

 

47. Повышение тонуса приносящей артериолы сопровождается…

a. повышением скорости клубочковой фильтрации

b. повышением гидростатического давления в капиллярах клубочка

c. уменьшением величины фильтрационного давления 

 

48. Основной патогенетический фактор нефротических отеков…

 a. мембраногенный

b. Гидростатический

c. онкотический 

 

49. Пациент: АД – 160/90 мм.рт.ст., отеки, общий белок →, альбумины →, мочевина ↑, креатинин ↑; в моче белок 0,8 г/л; эритроциты, цилиндры, диурез 2000 мл/сут., СКФ 54 мл/мин. Какой синдром наблюдается?

A. нефритический

b. острая почечная недостаточность

c. Нефротический

50.Наиболее распространенный механизм повреждения клубочков

a. механический

b. Гипоксический

C. иммунный

51. Пациент: АД 190/110 мм рт.ст.; ЧСС 110 / мин; отеки; эритроциты – 3,2∙1012/л, гемоглобин – 105 г/л, ретикулоциты – 0.4%, альбумины →, глобулины →, креатинин ↑, мочевина ↑. в моче белка 1,0 г/л, эритроциты, цилиндры, диурез 700 мл/сут., СКФ 15мл/мин. Какой синдром не наблюдается?

A. нефротический

b. хроническая почечная недостаточность

c. Нефритический

 

52.Незначительная или умеренная протеинурия развивается при…

a. нефротическом синдроме

b. нефритическом синдроме

C. обоих синдромах

 

ПОЧКИ

1. Ренальная острая почечная недостаточность может быть (укажите 3 правильных ответа):

А) Вследствие острой сердечной недостаточности

Б) Инфекционной

В) Токсической

Г) Сосудистой

Е) Вследствие сдавления мочевыводящих путей

1. а,г,д

2. а,в,д

Б,в,г

4. а,б,в

 

2. В патогенезе почечных отеков ведущую роль играет:

a) Протеинурия и снижение онкотического давления крови

b) Гиперосмия в крови вследствие усиленной реабсорбции ионов в почечных канальцах

c) Повышение гидростатического давления в клубочках вследствие нарушения оттока мочи

d) Потеря иммуноглобулинов с мочой

 

3. Основным параметром, характеризующим развитие ОПН, является:

a) Снижение скорости клубочковой фильтрации

b) Нарушения водно-электролитного баланса

c) Повышение артериального давления

d) Глюкозурия

e) Снижение содержания альбуминов в сыворотке

4. Уровень калия в сыворотке при ХПН:

a) Снижается

b) Не изменяется

c) Повышается

5. Для полиурической стадии острой почечной недостаточности характерно (укажите 2 правильных ответа):

a) Иммунодефицитные состояния

b) Гиперволемия

c) Дегидратация организма

d) Гипостенурия

e) Отек мозга

 

· В,г

· Б,в

· А,в

· А,г

6. В развитии ОПН различают:

a) 1 стадию

b) 2 стадии

c) 3 стадии

d) 4 стадии

e) 5 стадий

7. Основным механизмом метаболического ацидоза при ХПН является:

a) Гиперфосфатемия и гипокальциемия

b) Гипонатриемия в результате водной нагрузки

c) Нарушения выведения кислот почками и реабсорбции бикарбоната

d) Угнетение дыхательного центра и выведения углекислоты

8. Основными механизмами развития острой почечной недостаточности являются нижеперечисленные, кроме:

a) Канальциевого

b) Сосудистого

c) Метаболического

9. К преренальным факторам развития ОПН относятся все нижеперечисленные, кроме:

a) Стеноз почечной артерии

b) Повышение гидростатического давления в лоханке почек (стриктуры мочевыводящих путей, камни)

c) Секвестрация внеклеточной жидкости (ожоги панкреатиты)

d) Снижение объема сердечного выброса

e) Абсолютное снижение объема крови (кровопотеря)

10. Истинная уремия возникает при снижении СКФ до:

a) 20%

b) 50%

c) 80%

d) 5%

11. К ренальным факторам ОПН относятся все нижеперечисленные, за исключением:

a) Шока

b) Гломерулонефритов

c) Канальциевого некроза

d) Токсического поражения почек (нефротические лекарственные препараты, тяжелые металлы и др.)

12. Основными факторами развития хронической почечной недостаточности являются все нижеперечисленные, кроме:

a) Хронического гломерулонефрита

b) Артериальной гипертензии

c) Амилоидоза почек

d) Секвестрации жидкости в брюшной полости (асцит, панкреатит и др.)

e) Диабетической нефропатии

13. При ОПН наблюдаются все вышеперечисленные признаки, за исключением:

a) Метаболического алкалоза

b) Анемии

c) Гиперволемии

d) Гиперкалиемии

e) Энцефалопатии вследствие интоксикации

14. Правильно ли утверждение? После перенесенной ОПН скорость клубочковой фильтрации восстанавливается быстрее, чем концентрационная способность канальцев.

a) Скорость восстановления функций клубочков и канальцев после повреждения при ОПН не отличается друг от друга

b) Да

c) Нет

15. Назовите нормальные показатели скорости клубочковой фильтрации:

a) 80 мл/мин

b) 200 мл/мин

c) 40 мл/мин

d) 10 мл/мин

E) 120 мл/мин

16. Основными триггерами развития уремии при ХПН являются все нижеперечисленные, кроме:

a) Дегидратации

b) Приема нефротоксических препаратов

c) Кровотечений

d) Рентгеноконтрастной ангиографии

e) Тяжелых локальных и системных инфекций (сепсис и др.)

17. Анемия у больных с ХПН бывает всех нижеперечисленных видов, за исключением:

a) Дизэритропоэтической

b) Постгеморрагической

c) Железодефицитной

d) Гемолитической

18. Основным компенсаторным механизмом при развитии хронической почечной недостаточности является:

a) Снижение скорости почечного кровотока

b) Повышение фильтрации на уровне индивидуального нефрона

c) Усиление реабсорбции в канальцах

19. Первые признаки азотемии при ХПН могут проявляться при снижении скорости клубочковой фильтрации до:

a) 10%

b) 50%

c) 70-80%

d) 20%

20. Основными признаками острой почечной недостаточности (ОПН) являются все вышеизложенные, кроме:

a) Отеки

b) Повышение содержания в сыворотке креатинина

c) Повышение содержания в сыворотке непрямого билирубина

d) Повышения содержания в сыворотке мочевины

21 Выберите правильное утверждение:

a) повышенное содержание в моче осмотически активных веществ сопровождается повышением фильтрации

b) повышение гидростатического давления крови при гипергидратации сопровождается снижением фильтрации

c) понижение онкотического давления крови при печеночной недостаточности сопровождается снижением фильтрации

22. Коэффициент фильтрации в клубочках зависит от:

a) проницаемости клубочкового фильтра

b) разности между гидростатическим давлением крови и первичной мочи

c) разности между гидростатическим давлением крови и онкотическим

 

23. Пациент: доставлен после автомобильной аварии, АД 75/55 мм.рт. ст., ЧСС 110 / мин., эритроциты – 3,0·1012/л, гемоглобин – 90 г/л, мочевина ↑, креатинин↑, часовой диурез 5-10 мл., СКФ 8мл/мин. Патологических изменений в моче нет. Каков предполагаемый механизм анемии?

a) кровопотеря

b) снижение выработки эритропоэтина почками

c) угнетение кроветворения уремическими токсинами

24. Наиболее распространенный механизм повреждения канальцев:

a. иммунный

B. гипоксический

c. механический

25. Отложение иммунных комплексов in situ предполагает:

a. накопление комплексов с особыми физико-химическими свойствами

b. отложение в клубочке циркулирующих иммунных комплексов

c. прямую реакцию с собственными антигенами клубочка

 

26. Повышение тонуса выносящей артериолы сопровождается: