Ответ: Streptococcus Faecalis

Обоснование: принадлежность к роду – грамоположительные кокки, расположенные в цепочку; принадлежность к виду - На кровяном агаре – мазок из шейки матки, диагноз кольпит. зеленые зоны вокруг колоний,

Систематика: сем.Streptococcaceae р.Streptococcus вид S. Faecalis, S.pyogenes, S.pneumoniae, S.mutans, S.salivarius

Морфология: правильной формы кокки,делящиеся в одной плоскости,не расходятся,в связи с чем располагаются в цепочку,неподвижны,спор не образуют,имеется микрокапсула. Исключением является S.pneumoniae-диплококк не правильной формы,вокруг каждой пары располагается макрокапсула.

Физиология: факультативный анаэроб,хемоорганотроф,мезофил.Элективная среда-кровяной агар,на к/м стрептококк образует мелкие колонии сероватого цвета.В зависимости от типа гемолиза возможно обнаружение прозрачных или зеленых зон вокруг колоний.

АГ: Основным является О-аг,состоящий из многих компонентов,главным из к/х является белок М.К-аг представлен белково-полисахаридными комплексами,легко разлаг при нагревании и не использ для идентификации.

Факторы вирулентности: 1.токсины:стрептолизин О(разрушает эритроциты,лейкоциты,обладает медленным разрушающим действием на клапаны сердца),стрептолизин S(оказывает меньее токсическое действие,разрушает эритроциты),эритрогенин(выявляется только у S.pyogenes,разрушает тромбоциты,обладает пирогенным,аллергическим действием,вызывает иммуносупрессию,вызывает появление ярко-красной сыпи на коже и слизистых),кардиогепатический токсин(воздействует на миокард и ткани печени,м/вызывать очаги некроза в диафрагме),эндотоксин(основной компонент-белок М-вызывает иммуносупрессию,разрушает фагоциты и угнетает комплементзависимый путь лизиса)2.ф-ры персистенции:макрокапсула(S.pneumoniae),белок М(маскирует FC-рецептор,инактивирует С5 системы комплемента).3.инвазины:стрептокиназа(фермент,активирующий фибринолизин и способствующий попаданию микробов в кровоток и лимфоток), ДНКзы,протеазы,гиалуронидазы.4.Адгезины:белок М,белково-полисахаридная капсула.5.Перекрестно реагирующий АГ-белок М,идентичный с тканью клапана сердца,эндотелия сосудов и хрящевой ткани.

Патогенез: Стрептококковая инфекция является антропонозной,источником является больной человек или носитель.Основной путь передачи воздушно-капельный и контактно-бытовой.Классификация:1.первичные-поражение лор органов(отит,фарингит,скарлатина). 2.вторичные 2.1вторичные с аутоиммунным механизмом(ревматизм,ревматический артрит,васкулит,гломерулонефрит) 2.2.вторичные без аутоиммунного механизма(абсцессы,сепсис) 2.3 редкие формы(энтериты,миозиты,синдром токсического шока). Общие особенности течения инфекции:1.рецидивирующее течение с хронизацией инфекционного заболевания(танзилит,рожа)2.быстро развив и длит сохран аллергизация 3.в случае хр заболевания,вызыв бетта-гемолитическим стрептококком характерно развитие аутоиммунного поражения. 4.токсическое действие на миокард.

Лабораторная диагностика: Элективная среда-кровяной агар,на к/м стрептококк образует мелкие колонии сероватого цвета.В зависимости от типа гемолиза возможно обнаружение прозрачных или зеленых зон вокруг колоний.. Исключением является S.pneumoniae образует колонии среднего размера ярко выраженного слизистого характера,при росте образует зеленые зоны.

Профилактика и терапия: Вакцинация против S.pneumoniae-бескапсульные штаммы бактерий

 

 

11.

11. Поступил материал для исследования (зубной налет) от больной с диагнозом кариес. При посеве на кровяной агар через сутки выросли колонии мелкого размера, бесцветные, вокруг колоний нет зоны гемолиза. При микроскопии обнаружены грамположительные кокки, расположенные в цепочку. Данные биохимического анализа: лактоза “ + “, маннит “ + “, инулин “ - “.

Ответ: S. mutans

Обоснование: принадлежность к роду – рост колоний на кровяном агаре; принадлежность к виду - диагноз заболевания(кариес) и материал исследования(зубной налет),колонии мелкого расмера,зон гемолиза нет,что исключает S.pneumoniae,S.salivarius и S.pyogenes.

Систематика: сем.Streptococcaceae р.Streptococcus вид S. Faecalis, S.pyogenes, S.pneumoniae, S.mutans, S.salivarius

Морфология: правильной формы кокки,делящиеся в одной плоскости,не расходятся,в связи с чем располагаются в цепочку,неподвижны,спор не образуют,имеется микрокапсула. Исключением является S.pneumoniae-диплококк не правильной формы,вокруг каждой пары располагается макрокапсула.

Физиология: факультативный анаэроб,хемоорганотроф,мезофил.Элективная среда-кровяной агар,на к/м стрептококк образует мелкие колонии сероватого цвета.В зависимости от типа гемолиза возможно обнаружение прозрачных или зеленых зон вокруг колоний.

АГ: Основным является О-аг,состоящий из многих компонентов,главным из к/х является белок М.К-аг представлен белково-полисахаридными комплексами,легко разлаг при нагревании и не использ для идентификации.

Факторы вирулентности: 1.токсины:стрептолизин О(разрушает эритроциты,лейкоциты,обладает медленным разрушающим действием на клапаны сердца),стрептолизин S(оказывает меньее токсическое действие,разрушает эритроциты),эритрогенин(выявляется только у S.pyogenes,разрушает тромбоциты,обладает пирогенным,аллергическим действием,вызывает иммуносупрессию,вызывает появление ярко-красной сыпи на коже и слизистых),кардиогепатический токсин(воздействует на миокард и ткани печени,м/вызывать очаги некроза в диафрагме),эндотоксин(основной компонент-белок М-вызывает иммуносупрессию,разрушает фагоциты и угнетает комплементзависимый путь лизиса)2.ф-ры персистенции:макрокапсула(S.pneumoniae),белок М(маскирует FC-рецептор,инактивирует С5 системы комплемента).3.инвазины:стрептокиназа(фермент,активирующий фибринолизин и способствующий попаданию микробов в кровоток и лимфоток), ДНКзы,протеазы,гиалуронидазы.4.Адгезины:белок М,белково-полисахаридная капсула.5.Перекрестно реагирующий АГ-белок М,идентичный с тканью клапана сердца,эндотелия сосудов и хрящевой ткани.

Патогенез: Стрептококковая инфекция является антропонозной,источником является больной человек или носитель.Основной путь передачи воздушно-капельный и контактно-бытовой.Классификация:1.первичные-поражение лор органов(отит,фарингит,скарлатина). 2.вторичные 2.1вторичные с аутоиммунным механизмом(ревматизм,ревматический артрит,васкулит,гломерулонефрит) 2.2.вторичные без аутоиммунного механизма(абсцессы,сепсис) 2.3 редкие формы(энтериты,миозиты,синдром токсического шока). Общие особенности течения инфекции:1.рецидивирующее течение с хронизацией инфекционного заболевания(танзилит,рожа)2.быстро развив и длит сохран аллергизация 3.в случае хр заболевания,вызыв бетта-гемолитическим стрептококком характерно развитие аутоиммунного поражения. 4.токсическое действие на миокард.

Лабораторная диагностика: Элективная среда-кровяной агар,на к/м стрептококк образует мелкие колонии сероватого цвета.В зависимости от типа гемолиза возможно обнаружение прозрачных или зеленых зон вокруг колоний.. Исключением является S.pneumoniae образует колонии среднего размера ярко выраженного слизистого характера,при росте образует зеленые зоны.

Профилактика и терапия: Вакцинация против S.pneumoniae-бескапсульные штаммы бактерий

 

 

12. Поступила кровь на стерильность от больного с диагнозом сепсис. Материал был засеян на среду 6 ”Б”. Через 24ч произведен высев на кровяной агар, сывороточный агар, среду 199, полужидкий агар, ТГС. Спустя сутки выросли колонии: на плотных средах мелкого размера, бесцветные, с ровными краями, на кровяном агаре нет зон гемолиза. Жидкая питательная среда помутнела и образовалась пленка. При микроскопии обнаружены грамотрицательные кокки, расположенные попарно. Данные биохимического анализа: лактоза “ - “, мальтоза “ + “, сахароза “ - “, глюкоза “ +”.

Ответ: N.meningitidis

Обоснование: принадлежность к роду – рост на кровяном агаре, сывороточном агаре и среде 199, полужидкий агар, ТГС, обнаружены грамотрицательные кокки, расположенные попарно; принадлежность к виду - диагноз-сепсис.

Систематика: •Семейство – Neisseriaceae Род – Neisseria Виды – N. meningitidis N. gonorrhoeae

Морфология:грамотрицательные диплококки,неправильной формы,напоминающие кофейное зерно,вокруг каждой пары имеется макрокапсула,спор не образует,жгутиков нет,в первичных мазках располагаются внутри лейкоцитов.

Физиология:строгий аэроб,хемоорганотроф,мезофил,не растут на простых средах.Элективные среды:кровяной агар,сывороточный агар,среда 199, полужидкий агар, ТГС.На плотных средах образуют колонии S формы,колонии маленького размера,без зон гемолиза,возможно появления роста на 2 сутки.

АГ: О-аг,включающий 8 серотипов и К-аг-14 групп,оба аг используются в серологической диагностике

Факторы вирулентности:1.капсула(капсульный полисахарид способствует адгезии,обладает иммуносупрессивными свойствами,приводя к явлениям незавершенного фагоцитоза,капсула обладает пирогенным действием,возможно прямое цитолитическое действие и токсическое действие на ЦНС.2.токсины:экзотоксина нет,эндотоксин приводит к расстройствам гемодинамики с развитием нарушения метаболизма и ДВС-синдрома..адгезины и инвазины выражены средне.

Патогенез:Антропонозная инфекция,источником является больной или носитель.Основной путь передачи:воздушно-капельный.Входные ворота-носоглотка.Клинические формы:1.назофарингиальная-протекает по типу ОРЗ,преимущественно у взрослых,хар-но развитие катарального воспаления слизистых и повышения температуры в первые сутки. 2.менингококцемия-развивается у детей,повреждаются надпочечники,светр система. 3.эпидемический церебро-спинальный менингит-характеризуется развитием гнойного воспаления мозговых оболочек,осложняется отеком и инфекционно-токсическим шоком.

Лабораторная диагностика: Элективные среды:кровяной агар,сывороточный агар,среда 199.На плотных средах образуют колонии S формы,колонии маленького размера,без зон гемолиза,возможно появления роста на 2 сутки

Профилактика и терапия: Специфическая профилактика-менингококковая бескапсульная вакцина.

 

 

13. Поступил материал для исследования (ликвор) от больного с диагнозом цереброспинальный менингит. Произведены высевы на кровяной агар, сывороточный агар, среду199, полужидкий агар, ТГС. Спустя сутки выросли колонии: на плотных средах мелкого размера, бесцветные, с ровными краями, на кровяном агаре нет зон гемолиза. Жидкая питательная среда помутнела и образовалась пленка. При микроскопии обнаружены грамотрицательные кокки, расположенные попарно. Данные биохимического анализа:лактоза “ - “, мальтоза “ + “, сахароза “ - “, глюкоза “ +”..

Ответ: N.meningitidis

Обоснование: принадлежность к роду – рост на кровяном агаре,сывороточном агаре и среде 199, полужидкий агар, ТГС, обнаружены грамотрицательные кокки, расположенные попарно; принадлежность к виду - диагноз- цереброспинальный менингит.

Систематика: •Семейство – Neisseriaceae Род – Neisseria Виды – N. meningitidis N. gonorrhoeae

Морфология:грамотрицательные диплококки,неправильной формы,напоминающие кофейное зерно,вокруг каждой пары имеется макрокапсула,спор не образует,жгутиков нет,в первичных мазках располагаются внутри лейкоцитов.

Физиология:строгий аэроб,хемоорганотроф,мезофил,не растут на простых средах.Элективные среды:кровяной агар,сывороточный агар,среда 199, полужидкий агар, ТГС.На плотных средах образуют колонии S формы,колонии маленького размера,без зон гемолиза,возможно появления роста на 2 сутки.

АГ: О-аг,включающий 8 серотипов и К-аг-14 групп,оба аг используются в серологической диагностике

Факторы вирулентности:1.капсула(капсульный полисахарид способствует адгезии,обладает иммуносупрессивными свойствами,приводя к явлениям незавершенного фагоцитоза,капсула обладает пирогенным действием,возможно прямое цитолитическое действие и токсическое действие на ЦНС.2.токсины:экзотоксина нет,эндотоксин приводит к расстройствам гемодинамики с развитием нарушения метаболизма и ДВС-синдрома..адгезины и инвазины выражены средне.

Патогенез:Антропонозная инфекция,источником является больной или носитель.Основной путь передачи:воздушно-капельный.Входные ворота-носоглотка.Клинические формы:1.назофарингиальная-протекает по типу ОРЗ,преимущественно у взрослых,хар-но развитие катарального воспаления слизистых и повышения температуры в первые сутки. 2.менингококцемия-развивается у детей,повреждаются надпочечники,светр система. 3.эпидемический церебро-спинальный менингит-характеризуется развитием гнойного воспаления мозговых оболочек,осложняется отеком и инфекционно-токсическим шоком.

Лабораторная диагностика: Элективные среды:кровяной агар,сывороточный агар,среда 199.На плотных средах образуют колонии S формы,колонии маленького размера,без зон гемолиза,возможно появления роста на 2 сутки

Профилактика и терапия: Специфическая профилактика-менингококковая бескапсульная вакцина.

 

14. Поступил материал для исследования (слизь из носоглотки) от больного с диагнозом рино-фарингит. Произведены высевы на кровяной агар, сывороточный агар, среду199, полужидкий агар, ТГС. Спустя сутки выросли колонии: на плотных средах мелкого размера, бесцветные, с ровными краями, на кровяном агаре нет зон гемолиза. Жидкая питательная среда помутнела и образовалась пленка. При микроскопии обнаружены грамотрицательные кокки, расположенные попарно. Данные биохимического анализа: лактоза “ - “, мальтоза “ + “, сахароза “ - “, глюкоза “ +”.

Ответ: N.meningitidis

Обоснование: принадлежность к роду – рост на кровяном агаре,сывороточном агаре и среде 199, полужидкий агар, ТГС, обнаружены грамотрицательные кокки, расположенные попарно; принадлежность к виду - диагноз- ринофарингит.

Систематика: •Семейство – Neisseriaceae Род – Neisseria Виды – N. meningitidis N. gonorrhoeae

Морфология:грамотрицательные диплококки,неправильной формы,напоминающие кофейное зерно,вокруг каждой пары имеется макрокапсула,спор не образует,жгутиков нет,в первичных мазках располагаются внутри лейкоцитов.

Физиология:строгий аэроб,хемоорганотроф,мезофил,не растут на простых средах.Элективные среды:кровяной агар,сывороточный агар,среда 199, полужидкий агар, ТГС.На плотных средах образуют колонии S формы,колонии маленького размера,без зон гемолиза,возможно появления роста на 2 сутки.

АГ: О-аг,включающий 8 серотипов и К-аг-14 групп,оба аг используются в серологической диагностике

Факторы вирулентности:1.капсула(капсульный полисахарид способствует адгезии,обладает иммуносупрессивными свойствами,приводя к явлениям незавершенного фагоцитоза,капсула обладает пирогенным действием,возможно прямое цитолитическое действие и токсическое действие на ЦНС.2.токсины:экзотоксина нет,эндотоксин приводит к расстройствам гемодинамики с развитием нарушения метаболизма и ДВС-синдрома..адгезины и инвазины выражены средне.

Патогенез:Антропонозная инфекция,источником является больной или носитель.Основной путь передачи:воздушно-капельный.Входные ворота-носоглотка.Клинические формы:1.назофарингиальная-протекает по типу ОРЗ,преимущественно у взрослых,хар-но развитие катарального воспаления слизистых и повышения температуры в первые сутки. 2.менингококцемия-развивается у детей,повреждаются надпочечники,светр система. 3.эпидемический церебро-спинальный менингит-характеризуется развитием гнойного воспаления мозговых оболочек,осложняется отеком и инфекционно-токсическим шоком.

Лабораторная диагностика: Элективные среды:кровяной агар,сывороточный агар,среда 199.На плотных средах образуют колонии S формы,колонии маленького размера,без зон гемолиза,возможно появления роста на 2 сутки

Профилактика и терапия: Специфическая профилактика-менингококковая бескапсульная вакцина.

 

15. Поступил материал для исследования (мазок из шейки матки) от больной с диагнозом кольпит. При микроскопии обнаружены грамотрицательные кокки, расположенные попарно. Определите возбудителя.

Ответ: N. gonorhoeae

Обоснование: принадлежность к роду - при микроскопии обнаружены грамотрицательные кокки, расположенные попарно; принадлежность к виду – диагноз-кольпит/

Систематика: •Семейство – Neisseriaceae Род – Neisseria Виды – N. meningitidis N. gonorrhoeae

Морфология:грамотрицательные диплококки,неправильной формы,напоминающие кофейное зерно,вокруг каждой пары имеется макрокапсула,спор не образует,жгутиков нет,в первичных мазках располагаются внутри лейкоцитов.

Физиология:строгий аэроб,хемоорганотроф,мезофил,не растут на простых средах.Элективные среды:кровяной агар,сывороточный агар,среда 199, полужидкий агар, ТГС.На плотных средах образуют колонии S формы,колонии маленького размера,без зон гемолиза,возможно появления роста на 2 сутки.

АГ: О-аг,включающий 8 серотипов и К-аг-14 групп,оба аг используются в серологической диагностике

Факторы вирулентности:1.капсула(капсульный полисахарид способствует адгезии,обладает иммуносупрессивными свойствами,приводя к явлениям незавершенного фагоцитоза,капсула обладает пирогенным действием,возможно прямое цитолитическое действие и токсическое действие на ЦНС.2.токсины:экзотоксина нет,эндотоксин приводит к расстройствам гемодинамики с развитием нарушения метаболизма и ДВС-синдрома..адгезины и инвазины выражены средне.

Патогенез:Антропонозная инфекция,источником является больной или носитель.Основной путь передачи:воздушно-капельный.Входные ворота-носоглотка.Клинические формы:1.назофарингиальная-протекает по типу ОРЗ,преимущественно у взрослых,хар-но развитие катарального воспаления слизистых и повышения температуры в первые сутки. 2.менингококцемия-развивается у детей,повреждаются надпочечники,светр система. 3.эпидемический церебро-спинальный менингит-характеризуется развитием гнойного воспаления мозговых оболочек,осложняется отеком и инфекционно-токсическим шоком.

Лабораторная диагностика: Элективные среды:кровяной агар,сывороточный агар,среда 199.На плотных средах образуют колонии S формы,колонии маленького размера,без зон гемолиза,возможно появления роста на 2 сутки

Профилактика и терапия: Специфическая профилактика-менингококковая бескапсульная вакцина.

 

 

16. Поступил материал для исследования (ликвор) от больного с пневмонией и менингиальными симптомами. При бактериоскопии патологического материала обнаружены грамотрицательные диплококки.

Ответ: N.meningitidis,

Обоснование: принадлежность к роду - рост на кровяном агаре,сывороточном агаре и среде 199, полужидкий агар, ТГС, обнаружены грамотрицательные кокки, расположенные попарно; принадлежность к виду - диагноз- пневмониея с менингиальными симптомами.

Обоснование: принадлежность к роду – рост на кровяном агаре,сывороточном агаре и среде 199, полужидкий агар, ТГС, обнаружены грамотрицательные кокки, расположенные попарно; принадлежность к виду - диагноз- ринофарингит.

Систематика: •Семейство – Neisseriaceae Род – Neisseria Виды – N. meningitidis N. gonorrhoeae

Морфология:грамотрицательные диплококки,неправильной формы,напоминающие кофейное зерно,вокруг каждой пары имеется макрокапсула,спор не образует,жгутиков нет,в первичных мазках располагаются внутри лейкоцитов.

Физиология:строгий аэроб,хемоорганотроф,мезофил,не растут на простых средах.Элективные среды:кровяной агар,сывороточный агар,среда 199, полужидкий агар, ТГС.На плотных средах образуют колонии S формы,колонии маленького размера,без зон гемолиза,возможно появления роста на 2 сутки.

АГ: О-аг,включающий 8 серотипов и К-аг-14 групп,оба аг используются в серологической диагностике

Факторы вирулентности:1.капсула(капсульный полисахарид способствует адгезии,обладает иммуносупрессивными свойствами,приводя к явлениям незавершенного фагоцитоза,капсула обладает пирогенным действием,возможно прямое цитолитическое действие и токсическое действие на ЦНС.2.токсины:экзотоксина нет,эндотоксин приводит к расстройствам гемодинамики с развитием нарушения метаболизма и ДВС-синдрома..адгезины и инвазины выражены средне.

Патогенез:Антропонозная инфекция,источником является больной или носитель.Основной путь передачи:воздушно-капельный.Входные ворота-носоглотка.Клинические формы:1.назофарингиальная-протекает по типу ОРЗ,преимущественно у взрослых,хар-но развитие катарального воспаления слизистых и повышения температуры в первые сутки. 2.менингококцемия-развивается у детей,повреждаются надпочечники,светр система. 3.эпидемический церебро-спинальный менингит-характеризуется развитием гнойного воспаления мозговых оболочек,осложняется отеком и инфекционно-токсическим шоком.

Лабораторная диагностика: Элективные среды:кровяной агар,сывороточный агар,среда 199.На плотных средах образуют колонии S формы,колонии маленького размера,без зон гемолиза,возможно появления роста на 2 сутки

Профилактика и терапия: Специфическая профилактика-менингококковая бескапсульная вакцина.

 

При исследовании гнойных выделений конъюнктивы глаз приготовлено 2 мазка:первый мазок окрашивают слабым раствором метиленовой сини; второй – окрашивают по Граму. В мазках обнаруживаются парно расположенные грамотрицательные кокки бобовидной формы, большинство из которых находится в цитоплазме лейкоцитов. Определите возбудителя.

17) Ответ: N. gonorhoeae Обоснование:
Принадлежность к роду: грамотрицателтные кокки бобовидной формы.
К виду: гнойное отделяемое с конъюнктивы глаз.
Систематика: •Семейство – Neisseriaceae Род – Neisseria Виды – N. meningitidis N. gonorrhoeae

Морфология:грамотрицательные диплококки,неправильной формы,напоминающие кофейное зерно,вокруг каждой пары имеется макрокапсула,спор не образует,жгутиков нет,в первичных мазках располагаются внутри лейкоцитов.

Физиология:строгий аэроб,хемоорганотроф,мезофил,не растут на простых средах.Элективные среды:кровяной агар,сывороточный агар,среда 199, полужидкий агар, ТГС.На плотных средах образуют колонии S формы,колонии маленького размера,без зон гемолиза,возможно появления роста на 2 сутки.

АГ: О-аг,включающий 8 серотипов и К-аг-14 групп,оба аг используются в серологической диагностике

Факторы вирулентности:1.капсула(капсульный полисахарид способствует адгезии,обладает иммуносупрессивными свойствами,приводя к явлениям незавершенного фагоцитоза,капсула обладает пирогенным действием,возможно прямое цитолитическое действие и токсическое действие на ЦНС.2.токсины:экзотоксина нет,эндотоксин приводит к расстройствам гемодинамики с развитием нарушения метаболизма и ДВС-синдрома..адгезины и инвазины выражены средне.

Патогенез:Антропонозная инфекция,источником является больной или носитель.Основной путь передачи:воздушно-капельный.Входные ворота-носоглотка.Клинические формы:1.назофарингиальная-протекает по типу ОРЗ,преимущественно у взрослых,хар-но развитие катарального воспаления слизистых и повышения температуры в первые сутки. 2.менингококцемия-развивается у детей,повреждаются надпочечники,светр система. 3.эпидемический церебро-спинальный менингит-характеризуется развитием гнойного воспаления мозговых оболочек,осложняется отеком и инфекционно-токсическим шоком.

Лабораторная диагностика: Элективные среды:кровяной агар,сывороточный агар,среда 199.На плотных средах образуют колонии S формы,колонии маленького размера,без зон гемолиза,возможно появления роста на 2 сутки

Профилактика и терапия: Специфическая профилактика-менингококковая бескапсульная вакцина.

 

Поступил материал от пациента с тонзиллитом (мазок с миндалин). Произведен посев на кровяной и желточно-солевой агар. На кровяном агаре обнаружено 2 типа колоний: 1 – среднего размера с бесцветными зонами вокруг них; 2 –колонии среднего размера слизистой консистенции с зелеными зонами вокруг них. На желточно-солевом агаре выросли колонии S-формы с радужным венчиком. При микроскопии колоний 2 типа обнаружены грамположительные диплококки. Определите родовую и видовую принадлежность возбудителей заболевания?

18) Ответ: Streptococcus pneumoniae и Staphilococcus aureus
Обоснование:
К роду: кровяной агар(Streptococcus pneumoniae),желточно-солевой агар(Staphilococcus aureus)
К виду: грамположительные диплококки, колонии слизистой консистенции с зелёными зонами вокруг них(Streptococcus pneumoniae),колонии S-формы с радужным венчиком (S.aureus).
Систематика: сем.Streptococcaceae р.Streptococcus вид S. Faecalis, S.pyogenes, S.pneumoniae, S.mutans, S.salivarius

Морфология: правильной формы кокки,делящиеся в одной плоскости,не расходятся,в связи с чем располагаются в цепочку,неподвижны,спор не образуют,имеется микрокапсула. Исключением является S.pneumoniae-диплококк не правильной формы,вокруг каждой пары располагается макрокапсула.

Физиология: факультативный анаэроб,хемоорганотроф,мезофил.Элективная среда-кровяной агар,на к/м стрептококк образует мелкие колонии сероватого цвета.В зависимости от типа гемолиза возможно обнаружение прозрачных или зеленых зон вокруг колоний.

АГ: Основным является О-аг,состоящий из многих компонентов,главным из к/х является белок М.К-аг представлен белково-полисахаридными комплексами,легко разлаг при нагревании и не использ для идентификации.

Факторы вирулентности: 1.токсины:стрептолизин О(разрушает эритроциты,лейкоциты,обладает медленным разрушающим действием на клапаны сердца),стрептолизин S(оказывает меньее токсическое действие,разрушает эритроциты),эритрогенин(выявляется только у S.pyogenes,разрушает тромбоциты,обладает пирогенным,аллергическим действием,вызывает иммуносупрессию,вызывает появление ярко-красной сыпи на коже и слизистых),кардиогепатический токсин(воздействует на миокард и ткани печени,м/вызывать очаги некроза в диафрагме),эндотоксин(основной компонент-белок М-вызывает иммуносупрессию,разрушает фагоциты и угнетает комплементзависимый путь лизиса)2.ф-ры персистенции:макрокапсула(S.pneumoniae),белок М(маскирует FC-рецептор,инактивирует С5 системы комплемента).3.инвазины:стрептокиназа(фермент,активирующий фибринолизин и способствующий попаданию микробов в кровоток и лимфоток), ДНКзы,протеазы,гиалуронидазы.4.Адгезины:белок М,белково-полисахаридная капсула.5.Перекрестно реагирующий АГ-белок М,идентичный с тканью клапана сердца,эндотелия сосудов и хрящевой ткани.

Патогенез: Стрептококковая инфекция является антропонозной,источником является больной человек или носитель.Основной путь передачи воздушно-капельный и контактно-бытовой.Классификация:1.первичные-поражение лор органов(отит,фарингит,скарлатина). 2.вторичные 2.1вторичные с аутоиммунным механизмом(ревматизм,ревматический артрит,васкулит,гломерулонефрит) 2.2.вторичные без аутоиммунного механизма(абсцессы,сепсис) 2.3 редкие формы(энтериты,миозиты,синдром токсического шока). Общие особенности течения инфекции:1.рецидивирующее течение с хронизацией инфекционного заболевания(танзилит,рожа)2.быстро развив и длит сохран аллергизация 3.в случае хр заболевания,вызыв бетта-гемолитическим стрептококком характерно развитие аутоиммунного поражения. 4.токсическое действие на миокард.

Лабораторная диагностика: Элективная среда-кровяной агар,на к/м стрептококк образует мелкие колонии сероватого цвета.В зависимости от типа гемолиза возможно обнаружение прозрачных или зеленых зон вокруг колоний.. Исключением является S.pneumoniae образует колонии среднего размера ярко выраженного слизистого характера,при росте образует зеленые зоны.

Профилактика и терапия: Вакцинация против S.pneumoniae-бескапсульные штаммы бактерий

  19. От ребенка с рвотой, диареей и выраженным синдромом интоксикации для бактериологического исследования взяли материал (испражнения). Материал засеяли на среды Эндо и Левина. Через 24 часа на чашке со средой Эндо на фоне колоний, принимающих цвет среды, выросли колонии круглой формы, с ровным четко-очерченным краем, матовой поверхностью, не принимающие цвет среды. Ориентировочная реакция агглютинации на стекле с ОКА-смесью сывороток дала положительный результат. Какие дальнейшие действия следует предпринять: 1) пересев на скошенный агар, 2) на среду Ресселя, 3) на столбик с мочевиной, 4) постановка реакции агглютинации с монорецепторными сыворотками

 

19)Ответ: Ответ: 2)пересев на среду Ресселя. Выделены E.coli условно-патогенная и E.coli сапрофитная.
Обоснование: принадлежность к роду – рост на среде Эндо и Левина, реакция агглютинации с ОКА-смесью сывороток; принадлежность к виду – колонии принимающие цвет среды (E.coli сапрофитная), колонии не принимающие цвет среды (E.coli условно-патогенная).

Систематика - Семейство – Enterobacteriaceae

Род – Escherichia

Виды – E.coli (99 %)

   E.hermanii

   E.ferqusonii

   E.vulneris      

Морфология: грамотрицательные,спор не образуют,подвижность и капсулообразование вариабельны

Физиология: факультативные анаэробы,хемоорганотрофы,мезофилы.Элективные среды-Эндо,Левина и Плоскирева

АГ: в зависимости от наличия жгутиков и капсулы м/б разные варианты.В целом хар-но наличие серовариаетов О-,Н- и К-аг

Факторы вирулентности: 1.адгезины(фимбриальноподобные структуры и белки клеточной стенки), 2.инвазины(зависит от штамма):гиалуронидаза,нейроменидаза,протеаза,фосфатаза. 3.токсины:экзотоксин(обладает разрушающим действием на ткани(гр. цитотоксинов) и активировать аденилат- и гуанилатциклазу(гр.цитотонинов). 4.факторы персистенции:выраженная антилизоцимная активность и способность расщеплять Ig A

Патогенез: Кишечные палочки м/вызывать заболевания разной локализации: 70%-кишечная инфекция, 12-15%-инфекция мочевыводящих путей, 9-10% сепсис новорожденных, 8%-менингит, 1%-у ИД больных респираторные и раневые инфекции. Особенност патогенеза: в зависимости от тяжести и особенностей протекания штаммы разделены: 1.ЕТЕС-вызывают холероподобные заболевания,с быстро наступающим обезвоживанием,способны к продукции цитотонинов,заражение происходит с водой,болеют чаще дети до 3х лет. 2.ЕРЕС- вызывают сальмонелоподобные заболевания,с высоко выраженной интоксикацией,тип вспышек пищевой,реже водный,болеют дети до х лет. 3.ЕIEC-вызывают дизентериеподобные заболевания,поражают толстый кишечник,способны продуцировать цитотоксины,основные вспышки пищевые,болеют дети до 3х лет. 4.ЕНЕС-вызывают поражение капиллярного русла кишечника,приводя к ишемии и некрозу ткани,пищевой тип вспышек 5.ЕАЕС

Лабораторная диагностика: Элективные среды-Эндо,Левина и Плоскирева

Профилактика и терапия: нет

 

 

20. Поступивший материал для исследования (испражнения) от больного ребенка 1,5 лет с диагнозом-колиэнтерит, засевают на среды Эндо и Левина. Через 24 часа на чашке со средой Эндо на фоне малиновых колоний выросли колонии круглой формы, с ровным четко-очерченным краем, матовой поверхностью, не принимающие цвет среды. Ориентировочная реакция агглютинации на стекле со смесью ОКА–сывороток дала положительный результат. Данные биохимического активности: лактоза -, сахароза +, глюкоза +, сероводород -, мочевина -. Микроорганизм подвижен. Определите возбудителя.

20)Ответ: патогенная Escherichia coli
Обоснование:
К роду: среда Эндо, Левина, колонии круглой формы, с ровным четко очерченным краем, матовой поверхностью, не принимающие цвет среды.
К виду: агглютинация с ОКА(+), лактоза (-), сахароза(+),глюкоза(+), HS(-), мочевина(-).

Систематика - Семейство – Enterobacteriaceae

Род – Escherichia

Виды – E.coli (99 %)

   E.hermanii

   E.ferqusonii

   E.vulneris      

Морфология: грамотрицательные,спор не образуют,подвижность и капсулообразование вариабельны

Физиология: факультативные анаэробы,хемоорганотрофы,мезофилы.Элективные среды-Эндо,Левина и Плоскирева

АГ: в зависимости от наличия жгутиков и капсулы м/б разные варианты.В целом хар-но наличие серовариаетов О-,Н- и К-аг

Факторы вирулентности: 1.адгезины(фимбриальноподобные структуры и белки клеточной стенки), 2.инвазины(зависит от штамма):гиалуронидаза,нейроменидаза,протеаза,фосфатаза. 3.токсины:экзотоксин(обладает разрушающим действием на ткани(гр. цитотоксинов) и активировать аденилат- и гуанилатциклазу(гр.цитотонинов). 4.факторы персистенции:выраженная антилизоцимная активность и способность расщеплять Ig A

Патогенез: Кишечные палочки м/вызывать заболевания разной локализации: 70%-кишечная инфекция, 12-15%-инфекция мочевыводящих путей, 9-10% сепсис новорожденных, 8%-менингит, 1%-у ИД больных респираторные и раневые инфекции. Особенност патогенеза: в зависимости от тяжести и особенностей протекания штаммы разделены: 1.ЕТЕС-вызывают холероподобные заболевания,с быстро наступающим обезвоживанием,способны к продукции цитотонинов,заражение происходит с водой,болеют чаще дети до 3х лет. 2.ЕРЕС- вызывают сальмонелоподобные заболевания,с высоко выраженной интоксикацией,тип вспышек пищевой,реже водный,болеют дети до х лет. 3.ЕIEC-вызывают дизентериеподобные заболевания,поражают толстый кишечник,способны продуцировать цитотоксины,основные вспышки пищевые,болеют дети до 3х лет. 4.ЕНЕС-вызывают поражение капиллярного русла кишечника,приводя к ишемии и некрозу ткани,пищевой тип вспышек 5.ЕАЕС

Лабораторная диагностика: Элективные среды-Эндо,Левина и Плоскирева

Профилактика и терапия: нет

 

21.Поступивший материал для исследования (испражнения) от больного с диагнозом-колиэнтерит, засевают на среды Эндо и Левина. Через 24 часа на чашке со средой Эндо выросли колонии круглой формы, с ровным краем, матовой поверхностью, принимающие цвет среды. Ориентировочная реакция агглютинации на стекле с ОКА-смесью сывороток дала положительный результат. Данные биохимического активности: лактоза +, сахароза +, глюкоза +, сероводород -, мочевина -. Микроорганизм подвижен. Патогенный или непатогенный микроорганизм выделен из материала?

21) Ответ: непатогенная Escherichia coli
Обоснование:
К роду: среда Эндо, Левина, колонии круглой формы, с ровным краем,матовой поверхностью, принимающие цвет среды.
К виду: агглютинация с ОКА(+), лактоза (+), сахароза(+),глюкоза(+), HS(-), мочевина(-).

Морфология: грамотрицательные,спор не образуют,подвижность и капсулообразование вариабельны

Систематика - Семейство – Enterobacteriaceae

Род – Escherichia

Виды – E.coli (99 %)

   E.hermanii

   E.ferqusonii

   E.vulneris      

 

Физиология: факультативные анаэробы,хемоорганотрофы,мезофилы.Элективные среды-Эндо,Левина и Плоскирева

АГ: в зависимости от наличия жгутиков и капсулы м/б разные варианты.В целом хар-но наличие серовариаетов О-,Н- и К-аг

Факторы вирулентности: 1.адгезины(фимбриальноподобные структуры и белки клеточной стенки), 2.инвазины(зависит от штамма):гиалуронидаза,нейроменидаза,протеаза,фосфатаза. 3.токсины:экзотоксин(обладает разрушающим действием на ткани(гр. цитотоксинов) и активировать аденилат- и гуанилатциклазу(гр.цитотонинов). 4.факторы персистенции:выраженная антилизоцимная активность и способность расщеплять Ig A

Патогенез: Кишечные палочки м/вызывать заболевания разной локализации: 70%-кишечная инфекция, 12-15%-инфекция мочевыводящих путей, 9-10% сепсис новорожденных, 8%-менингит, 1%-у ИД больных респираторные и раневые инфекции. Особенност па