Кровоснабжение таза и нижней конечности

Наружная подвздошная артерия представляет собой основной сосуд, обеспечивающий кровью всю нижнюю конечность. В области таза от нее ответвляются сосуды, кровоснабжающие мышцы таза и живота, а также оболочки яичка и большие половые губы.

Проходя под паховой связкой на бедро, она продолжается в бедренную артерию, залегающую между разгибателями и приводящими мышцами бедра.

От бедренной артерии отходит ряд ветвей:

1) глубокая артерия бедра являющаяся самым крупным сосудом, отходящим от бедренной артерии, от нее отходят медиальная и латеральная артерии, огибающие бедренную кость, которые несут кровь коже и мышцам таза и бедра, а также три прободающие артерии, питающие бедренную кость, сгибатели бедра и тазобедренный сустав

2) поверхностная надчревная артерия направляется к коже и наружной мышце живота

3) поверхностная артерия, огибающая подвздошную кость, снабжает кровью кожу, мышцы и паховые лимфатические узлы

4) наружные половые артерии обеспечивают кровью кожу лобковой кости, мошонку и большие половые губы

5) паховые ветви питают кожу, поверхностные и глубокие лимфатические узлы паховой области

Внутренняя подвздошная артерия располагается непосредственно в полости малого таза. Отходящие от нее ветви подразделяют на снабжающие кровью стенки малого таза и питающие органы малого таза.

К снабжающим кровью стенки малого таза относятся:

1) подвздошно-поясничная артерия, проникающая в мышцы живота и поясничной области спины

2) латеральные крестцовые артерии, насыщающие кровью крестец, кожу крестцовой области, нижние отделы мышц спины и живота, а также спинной мозг

3) верхняя ягодичная артерия, которая питает мышцы таза, бедра, промежности и ягодичные мышцы

4) нижняя ягодичная артерия, несущая кровь коже и мышцам ягодичной области, частично мышцам таза и бедра, а также питающие седалищный нерв и тазобедренный сустав

5) запирательная артерия, которая направляет свои ветви к мышцам таза и бедра, снабжает кровью тазобедренный сустав и седалищную кость.

Наиболее крупными артериями, несущими кровь к органам таза, являются:

1) пупочная артерия осуществляет питание верхних отделов мочевого пузыря и дистальной части мочеточника

2) средняя прямокишечная артерия поставляет кровь к стенкам прямой кишки, части предстательной железы и семенных пузырьков

3) артерия семявыносящего протока снабжает кровью семявыносящий проток, семенные пузырьки и придаток яичка; у женщин выделяют маточную артерию, которая питает стенки матки, влагалища, маточные трубы и яичники

4) внутренняя половая артерия поставляет кровь к мочеиспускательному каналу, нижней части прямой кишки, мышцам промежности, клитору, мошонке и половому члену

Бедренную артерию продолжает подколенная артерия, залегающая в подколенной ямке, направляющаяся вниз и вбок и являющаяся сосудом нижней конечности. Она дает медиальные и латеральные коленные ветви, которые окружают мышцы, анастомозируя друг с другом и формируя сосудистую сеть коленного сустава.

Множественные веточки направляются к нижним отделам мышц бедра. В нижнем углу ямки подколенная артерия делится на конечные ветки: переднюю и заднюю большеберцовые артерии.

Передняя большеберцовая артерия через межкостную перепонку выходит на переднюю поверхность голени и опускается вниз между разгибателями, давая по ходу многочисленные мышечные ветки.

В нижней трети голени от нее ответвляются медиальная и латеральная передние лодыжковые артерии, образующие сосудистую сеть лодыжки - боковую и медиальную.

На тыльной поверхности передняя большеберцовая артерия переходит в тыльную артерию стопы.

Тыльная артерия стопы дает медиальные и латеральные предплюсневые артерии, принимающие участие в образовании тыльной сосудистой сети стопы. Также от нее отходит дугообразная артерия, разветвляющаяся на четыре тыльные плюсневые артерии, каждая из которых, в свою очередь, делится на две тыльные пальцевые артерии, поставляющие кровь к тыльным поверхностям 2–5 пальцев стопы.

Концевыми ветвями тыльной артерии являются первая тыльная плюсневая артерия, разветвляющаяся на тыльные пальцевые артерии, две из которых снабжают кровью 1 палец, а одна - медиальную поверхность 2 пальца, и глубокая подошвенная ветвь, выходящая через первый межкостный промежуток на подошвенную поверхность стопы и принимающая участие в образовании подошвенной дуги.

Задняя большеберцовая артерия опускается вниз голени, проходя по всей ее задней поверхности. Огибая медиальную лодыжку большеберцовой кости, артерия переходит на подошву и дает медиальную и латеральную подошвенные артерии.

Самой крупной ветвью задней большеберцовой артерии является малоберцовая артерия, поставляющая кровь к малоберцовой кости, мышцам голени задней и латеральной групп.

Кроме того, артерия дает медиальные и боковые лодыжковые ветви, принимающие участие в образовании боковой и медиальной сосудистой сети лодыжек, и пяточные ветви, питающие пяточную область стопы и участвующие в формировании пяточной сети.

По медиальному краю подошвенной поверхности стопы проходит медиальная подошвенная артерия, разделяющаяся на поверхностную и глубокую ветвь и обеспечивающая кровью кожу и мышцы стопы.

Боковая подошвенная артерия дает собственную подошвенную пальцевую артерию, направляющуюся к боковому краю V пальца, в области первого межплюсневого промежутка анастомозирует с подошвенной ветвью тыльной артерии стопы и образует глубокую подошвенную дугу.

От этой дуги отходят четыре подошвенные плюсневые артерии, каждая из которых делится на две собственные подошвенные пальцевые артерии, поставляющие кровь к пальцам стопы.