Первая помощь при наружных кровотечениях.

При первой помощи возможна только временная или предварительная остановка кровотечения, необходимая для доставки пострадавшего в Л/У.

Способы временной остановки кровотечения:

1) придание поврежденной конечности возвышенного положения;

2) прижатие кровоточащего сосуда при помощи давящей повязки;

3) прижатие артерии на протяжении;

4) фиксирование конечности в положении максимального сгибания или разгибания в суставе;

5) круговое сдавление конечности жгутом;

6) наложение зажима на кровоточащий сосуд в ране.

Наложение жгута: особенность - позволяет полностью прекратить кровоток дистальнее жгута. Обеспечивает надёжность остановки кровотечения, но вызывает значительную ишемию тканей, а так же механический жгут может сдавливать нервы и другие образования.

Пальцевое прижатие артерий: основное достоинство - метод менее надёжный, чем наложение жгута, но менее травматичный.

Возвышенное положение конечности: показания: венозное или капиллярное кровотечение, особенно из нижней конечности.

Давящая повязка: может быть наложена на рану с целью профилактики кровотечения в раннем послеоперационном периоде.

Тампонада раны: полость раны туго заполняется тампонами и оставляется на долгое время.

Круговое сдавление конечности жгутом надежно останавливает кровотечение из артерий. Его выполняют с помощью специального резинового жгута.

Капиллярное кровотечение легко останавливается наложением обычной повязки на рану.

Венозное кровотечение – наложение давящей повязки.

Артериальное кровотечение – если небольшая артерия, то давящая повязка, если крупная – наложение жгута.

Техника наложения жгута:

Жгут накладывать только при артериальном кровотечении!

На верхней конечности жгут накладывают на верхнюю треть плеча, на нижней – в средней трети бедра.

Для предупреждения ущемления кожи под жгут подкладывают мягкую ткань. Конечность поднимают вверх, жгут подводят под конечность, растягивают и несколько раз обертывают вокруг конечности до прекращения кровотечения. Самый тугой – первый тур. Максимальное время жгута – 01 часа, зимой – 30 минут. Необходимо подкладывать бумажку под жгут с временем наложения жгута.

При правильно наложенном жгуте артериальное кровотечение немедленно прекращается, конечность бледнеет, пульсация сосудов ниже жгута прекращается.

 

Посмотреть презентацию.

Вопросы для проверки:

1. Что такое кровотечение, чем оно опасно для человека?

2. Перечислите виды кровотечения.

3. Перечислите способы остановки кровотечения.

4. По каким симптомам можно заподозрить у пострадавшего внутреннее кровотечение?

На вопросы ответить письменно.

Работы высылать на почту [email protected]

Не забудьте указать наименование предмета, тему, по которой вы присылаете выполненное задание, сои фамилию, имя и группу.

ПЕРЕЛОМЫ. УШИБЫ. ВЫВИХИ

Вывихом называется нарушение сочленения суставных поверхностей костей (конгруэнтности), которое возникает вследствие деструктивных процессов в суставах (артрозов, артритов) или травм. При травмах под действием механических сил происходит принудительное смещение концов костей с их нормальной позиции.

Ещё во время утробного развития человек может получить травму, которая станет причиной вывиха. Данный вид повреждения сопровождает людей на всех жизненных этапах.

Во время вывиха происходит нарушение целостности и функциональности сустава. При сложных случаях может наблюдаться разрыв суставной капсулы и повреждение связок, артерий и нервных узлов. Такое заболевание требует вмешательства специалистов, которые окажут пациентам первую помощь и назначат конструктивное лечение.

Чаще всего вывихи случаются при ударах и падениях. Особую группу риска составляют спортсмены контактных видов спорта (футбол, хоккей, волейбол и проч.) или люди, занимающиеся спортом, предполагающим частые падения (лыжи, коньки).

Вывихнутый сустав временно деформирован и обездвижен. Характерными симптомами являются сильная боль и отечность. Вывих необходимо обязательно вправить, вернув смещенный сустав на прежнее место.

Виды вывихов

Вывихи классифицируют по степени смещения, по происхождению и по размеру сустава, который был смещен.

По степени смещения вывих может полным, т. е. таким, который сопровождается полным расхождением концов суставов, или неполным (подвывих) – когда поверхности суставов частично соприкасаются. Вывихнутым суставом является тот, который находится дальше от туловища. Исключениями являются позвонки (вывихнутым считают позвонок, находящийся выше), ключицы, плечо (вывих может быть передним и задним).

В зависимости от происхождения, вывихи могут быть врожденными и приобретенными. Врожденные возникают вследствие нарушения внутриутробного развития ребенка. Распространенной патологией является вывих тазобедренного сустава (дисплазия), реже встречается вывих коленного сустава. Приобретенные вывихи являются следствием травм или различных заболеваний (артрит, артроз, остеомиелит, полиомиелит и проч.)

Также вывихи могут быть открытыми и закрытыми. Закрытые вывихи происходят без разрыва кожи и тканей над суставом, а открытые – с образованием раны. Повреждение мышц, сосудов, костей, сухожилий или нервов делает вывих осложненным. О привычном вывихе говорят в тех ситуациях, когда вследствие плохого лечения вывих может возникнуть вновь даже при незначительном воздействии. Патологический вывих, характерный преимущественно для тазобедренного и плечевого суставов, возникает в том случае, если патологический процесс разрушает поверхности суставов.

Ушиб закрытое повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры. Обычно возникает в результате удара тупым предметом или при падении. Чаще повреждаются поверхностно расположенные ткани (кожа, подкожная клетчатка, мышцы и надкостница). Особенно страдают при сильном ударе мягкие ткани, придавливаемые в момент травмы к костям. В результате ушиба голени в области передневнутренней ее поверхности, где кожа и подкожная клетчатка прилежат к кости, возможно омертвение кожи и ее последующее отторжение. При ударах по малозащищенным мягкими тканями костям наступают не только очень болезненные ушибы надкостницы с ее отслоением, но и повреждения костей (трещины и переломы). Удар в косом по отношению к поверхности кожи направлении может вызвать ее отслойку вместе с подкожной клетчаткой с последующим заполнением образовавшейся полости лимфой и кровью. При ушибах мягких тканей в месте повреждения нарастает кровоизлияние и образуется более или менее выраженная припухлость. Кровь постепенно пропитывает ткани, может скапливаться (гематома) или изливаться в расположенные рядом полости, например сустава (гемартроз). Как правило, при ушибах пострадавшие жалуются на более или менее интенсивные боли. Продолжающееся в глубине тканей кровотечение нередко приводит к дополнительной травме соседних тканей в результате их сдавливания, что сопровождается постепенным усилением боли и нарушением функции. Кровоизлияние в месте ушиба обычно проявляется кровоподтеком — сине-багровым пятном, окраска которого постепенно изменяется на зеленоватую и желтую. При ушибе сустава (например коленного) через несколько часов после травмы его объем увеличивается, нарушается функция, усиливается боль (особенно при движениях). Нога в этом случае слегка согнута, ее разгибание резко болезненно. При ушибах головы может отмечаться лишь незначительная припухлость («шишка»), которая не причиняет много хлопот. Однако, если травма сопровождалась потерей сознания, слабостью, тошнотой, рвотой и т.п., то скорее всего произошло сотрясение или даже ушиб головного мозга (очень тяжелая травма). При ушибах шеи, кроме повреждения мягких тканей, может вторично нарушаться кровоток в проходящих здесь сосудах, что нарушает кровоснабжение головного мозга. При ушибах спины (позвоночника) может нарушаться кровообращение спинного мозга (отмечается снижение чувствительности в конечностях, функции мышц и т.п.). При ушибах грудной клетки могут отмечаться только местные изменения в поверхностных мягких тканях, но при сильном ударе, например в результате падения, может нарушаться дыхание, при ударах в область сердца возможна его остановка. Ушиб живота иногда сопровождается повреждением внутренних органов (например, разрыв печени, селезенки, сопровождающиеся внутренним кровотечением).
Перелом – разрушение кости с последующим отделением частей. Может быть вызван ударом или различными отеками или воспалением.

Есть несколько осложнений, которые могут возникнуть после переломов:

· как только кость разрушится, её осколки могут повредить мягкие ткани, что приведет к дополнительным травмам и кровотечению;

· может наступить паралич из-за повреждения нервных клеток осколками кости или самой костью;

· при открытых переломах возрастает опасность занесения инфекции с последующем гнойном воспалением;

· перелом может привести к травматизму жизненно важных органов, таких как мозг, если травмирован или переломан череп, либо легкие, сердце и т. д., если сломаны ребра.

Причины переломов

Можно разделить переломы на две большие группы. Причиной переломов первой группы является воздействие на кость различных сил: падение, удар и другое. Причиной переломов второй группы является ослабленность самой кости и её хрупкость.

При втором виде опасность перелома возрастает в несколько раз. Доходит даже до того, что при ходьбе человек тоже может сломать ногу. Здесь причина заключается в том, что это патология самой кости, а не воздействие на нее со стороны. Зачастую на это влияют разные болезни, такие как остеопороз и различные опухоли тканей. Если вы болеете остеопорозом, то вам, как и было сказано выше, может быть достаточно просто встать – и ваша кость может сломаться. У старых людей очень распространен перелом шейки бедра. Что касается открытых переломов, то чаще всего они возникают в местах голени, то есть ног, а также бывает и на руках, там, где слой кожи тонок. Если же падать с высоты, то вероятнее всего будет перелом позвоночника или грудной клетки, то есть ребер.

Виды переломов

Различают два вида переломов: травматические и патологические переломы:

· Травматические переломы появляются из-за того, что на кость воздействует непродолжительная, но достаточно мощная сила.

· Патологические переломы – это действие различных болезней, которые воздействуют на кость, разрушая её. Перелом в данном случае происходит случайно, вы даже и не замечаете этого.

Также различают открытые и закрытые переломы:

· Закрытые переломы, как правило, не видно, и деформация кожи из-за осколков не происходит.

· Что касается открытых переломов, то тут происходит всё наоборот. Как только произошел перелом открытого типа, то в рану сразу попадает инфекция, которая впоследствии может распространиться по всему организму. Очень редки для простого народа переломы огнестрельного типа, но такие тоже существуют.

Изучить материал. Посмотреть презентацию. Решить ситуационные задачи (предложенные в презентации)

Работы высылать на почту [email protected]

Не забудьте указать наименование предмета, тему, по которой вы присылаете выполненное задание, свои фамилию, имя и группу.