История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Топ:
Эволюция кровеносной системы позвоночных животных: Биологическая эволюция – необратимый процесс исторического развития живой природы...
Основы обеспечения единства измерений: Обеспечение единства измерений - деятельность метрологических служб, направленная на достижение...
Особенности труда и отдыха в условиях низких температур: К работам при низких температурах на открытом воздухе и в не отапливаемых помещениях допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие...
Интересное:
Уполаживание и террасирование склонов: Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм. Варианты использования оврагов для градостроительных целей...
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Дисциплины:
2020-07-07 | 87 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Задание 1. Вспомните классификацию противоэпилептических препаратов и в соот-
Ветствующих местах напишите названия групп этих препаратов.
1) Укажите формы эпилепсии, при которых эффективны перечисленные препараты:
1. Большие судорожные припадки: Фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин,
вальпроевая кислота, клоназепам, ламотриджин; 71
2. Малые судорожные припадки: Вальпроевая к-та, клоназепам, габапентин;
3. Парциальные судороги: Диазепам, фенитоин-натрий;
2) Укажите механизмы действия предложенных препаратов:
1. Стабилизирует нейрональные мембраны тела нервных клеток, синаптических связей: Фенитоин, карбамазепин;
2. Повышает порог возникновения эпилептических припадков, угнетая синаптическую передачу, по-видимому, в моторных зонах коры головного мозга: Этосуксимид;
3. Стабилизирует нейрональные мембраны посредством влияния на натриевые каналы и блокирует избыточный выброс возбуждающих аминокислот (в основном глутамата), не снижая его нормальное высвобождение: Ламотриджин;
4. Угнетает возбудимость нейронов эпилептогенного очага:Фенобарбитал, диазепам, клоназепам, вальпроевая кислота, габапентин.
Задание 2. Укажите классификацию снотворных препаратов.
1. бензодиазепины:Нитразепам, диазепам, феназепам, триазолам;
2. небензодиазепиновый:Золпидем, зопиклон;
3. барбитураты: Фенобарбитал.
1 бензодиазепины, начало эффекта через 15-20 мин, длительность 8 часов, выводится с мочой: Нитразепам, диазепам, феназепам, триазолам;
2. небензодиазепиновый, начало через 30 мин, длительность 4-6часов:Золпидем, зопиклон;
3._ Барбитураты, эффект наступает через 60-90 минут:Фенобарбитал.
Задание 3. Заполните пропуски слов в следующем тексте.
|
Леводопа – (А) левовращающий изомер диоксифенилаланина (L-ДОФА), непосредственный предшественник (Б) дофамина. Леводопа проникает через гематоэнцефалический барьер путем (В) активного транспорта. В неповрежденных дофаминергических нейронах леводопа под влиянием (Г) ДОФА-декарбоксилазы превращается в дофамин, который выделяется из окончаний дофаминергических волокон и стимулирует (Д кислород-рецепторы на холинергических нейронах неостриатума. В настоящее время леводопа выпускается в комбинации с блокаторами периферической (Е) ДОФА-декарбоксилазы и входит в состав комбинированных препаратов наком, дуэллин (леводопа и (Ж) карбидопА).
Показаниями к назначению препаратов, содержащих леводопу, является (З)
болезнь Паркинсона и паркинсонизм (за исключением лекарственного паркинсонизма. Действие развивается медленно (через (И) 1НЕДЕЛЮ) и достигает максимума через 1 мес.
Задание 4. Вспомните классификацию противопаркинсонических препаратов и в соответствующих местах напишите названия групп этих препаратов.
А. Противопаркинсонические препараты
I. Холинергические препараты:
а) м-, н-Холинолитики(циклодол);
II. Дофаминергические препараты:
1. Препараты, блокирующие NMDA рецепторы:
а) Дофаминомиметики, Противопаркинсонические средства(Мидантан)
2. Препараты, возбуждающие дофаминовые рецепторы:
А) Дофаминомиметики(бромкриптин)
б) Допамин
3. Препараты, стимулирующие синтез и высвобождение дофамина:
А) Леводопа;
4. Ингибиторы МАО:
а) Противопаркинсонические средства(селегилин);
III. Заполните таблицу.
Задание 1
Побочные эффекты | Фенитоин | Леводопа | Клоназепам | Селегилин |
Головокружение | + | + | + | + |
Тошнота | + | + | ||
Тахикардия | ||||
Бессонница | + | + | ||
Снижение АД | + | |||
Тремор | + | |||
Галлюцинации | + | |||
Нарушение мышления и поведения | + | + | + | |
Гиперплазия десен | + | |||
Сонливость | + | + | ||
Дискинезия | ||||
Депрессия | + | + | ||
Нистагм | + |
Задание 2
|
Показания | Этосуксимид | Домперидон | Тригексифенидил | Леводопа |
Болезнь Паркинсона | + | + | ||
Глаукома | ||||
Параличи | + | |||
Невралгия тройничного нерва | + | |||
Малые эпилептические припадки | + | |||
Болезнь Альцгеймера | ||||
Отравление леводопой | + |
Задание 3
Показания | Вальпроевая кислота | Клоназепам | Фенитоин | Ропинирол |
Почечная недостаточность | + | + | + | |
Кахексия | + | |||
Гепатит | + | |||
ХОБЛ | ||||
Алкогольная интоксиказия | ||||
Беременность | + | + | ||
Синусовая брадикардия | ||||
AV блокада | + | |||
Шок | ||||
Геморрагический диатез | + | |||
Гипертензия | ||||
Порфирия | + | |||
Сердечная недостаточность | + | + | ||
Миастения | + | |||
Печеночная недостаточность | + | + | + | + |
Задание 4
Эффекты | Фенобарбитал | Клоназепам | Амантадин | Ламотриджин |
Анксиолитический | ↑ | ↑ | - | - |
Седативный | ↑ | ↑ | - | - |
Противосудорожный | ↑ | ↑ | - | ↑ |
Миорелаксируюущий | ↑ | ↑ | - | - |
Снотворный | ↑ | ↑ | - | - |
АД | ↓ | ↓ | ↓ | ↑ |
Задание 5
Параметры | Фенитоин | Фенобарбитал | Клоназепам | Карбамазепин |
Продолжительность действия | 24 часа | 6—8 часов | до 12 часов у взрослых, 6—8 часов у детей | После разового приема 25-65 ч, после повторного приема - 12-24 ч. |
Дозировка | В качестве противосудорожного и седативного ЛС - по 0.1-0.3 г 1-3 раза в день. В качестве антиаритмического - по 0.1 г 4 раза в сутки; | Как снотворное средство 0,1—0,2 г на прием. В качестве успокаивающего и спазмолитического средства 0,01—0,03—0,05 г 2—3 раза в день. | Начальная доза не более 1,5 мг/сутки разделённая на три приёма. Дозу можно постепенно увеличивать на 0,5 мг через каждые 3 дня. | Начальная доза 100-200 мг 1-2 раза в день. Затем дозу медленно повышают (обычно 400 мг 2-3 раза в день, максимально - 1.6-2 г/сут.). |
Показания к применению | Эпилепсия, профилактика посттравматической и постнейрохирургической эпилепсии, желудочковые аритмии, некоторые формы синдрома Меньера, невралгия тройничного нерва. | Эпилепсия, хорея, спастический паралич, спазм периферических артерий, эклампсия, возбуждение, нарушение сна, гемолитическая болезнь новорожденных. | Абсансы; атипичные абсансы, атонические и миоклонические припадки; повышенный мышечный тонус, нарушения сна, панические расстройства; эпилептический статус. | Эпилепсия, маниакальные состояния, профилактика маниакально-депрессивных расстройств, алкогольная абстиненция, невралгия тройничного и языко-глоточного нервов, диабетическая нейропатия. |
Побочные эффекты | Головокружение, возбуждение, тремор, атаксия, нистагм, лихорадка, тошнота, рвота, изменение соединительной ткани, кожные аллергические реакции. | Сонливость, летаргия, угнетение дыхательного центра, головокружение, головная боль, нервозность, тревога, галлюцинации, атаксия, кошмарные сновидения, синдром отмены и «отдачи». | Сонливость и атаксия, в некоторых случаях уменьшающиеся со временем; нарушения поведения, наиболее вероятные у пациентов с психическими нарушениями в анамнезе; нарушения зрения. | Головокружение, возбуждение, галлюцинации, депрессия, агрессивное поведение, активация психоза, головная боль, диплопия, нарушения аккомодации, помутнение хрусталика, нистагм, конъюнктивит, шум в ушах. |
Противопоказания | Гиперчувствительность, нарушение функции печени и почек, сердечная недостаточность, кахексия, порфирия. | Гиперчувствительность (в т.ч. к другим барбитуратам), манифестирующая или латентная порфирия в анамнезе, выраженная анемия, респираторные заболевания, сопровождающиеся одышкой. | Гиперчувствительность, в т.ч. к другим бензодиазепинам, закрытоугольная глаукома, миастения, угнетение дыхательного центра, выраженная дыхательная недостаточность, выраженная печеночная и/или почечная недостаточность. | Гиперчувствительность (в т.ч. к трициклическим антидепрессантам), AV-блокада, миелосупрессия или острая порфирия в анамнезе. |
|
|
|
Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!