Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Топ:
Техника безопасности при работе на пароконвектомате: К обслуживанию пароконвектомата допускаются лица, прошедшие технический минимум по эксплуатации оборудования...
Когда производится ограждение поезда, остановившегося на перегоне: Во всех случаях немедленно должно быть ограждено место препятствия для движения поездов на смежном пути двухпутного...
Интересное:
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Как мы говорим и как мы слушаем: общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все...
Дисциплины:
2020-11-03 | 63 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
НАРУШЕНИЯ ЦЕЛОСТНОСТИ КОЖИ
Высыпания часто появляются на коже при острых инфекционных и кожных заболеваниях. Высыпания могут быть разнообразными по форме, размерам, количеству, цвету, распространенности и последовательности появления, что имеет значение в диагностике. Различают высыпания: пятнистые (розеолы, макулы, эритема), узловатые (папулы, пустулы, бугорки, узлы, волдыри), полостные (везикулы, пузыри) и др. В качестве примеров высыпаний, встречающихся при болезнях внутренних органов, можно привести следующие:
♦ волдыри (крапивница) — зудящие округлые возвышающиеся над поверхностью кожи плотноватые образования бледно-розового цвета, напоминающие ожог от крапивы, — проявление аллергии;
♦ везикулы — пузырьки, наполненные серозным или кровянистым содержимым, наблюдаются при герпесе. Герпетическая сыпь: чаще локализуется на губах, крыльях носа, нередко встречается при крупозной пневмонии, гриппе. Герпетические высыпания по ходу меж-реберий — признак опоясывающего лишая. Могут быть проявлением лейкозов и других злокачественных заболеваний;
♦ узелки — плотные мелкие ограниченные образования в коже встречаются при ревматизме (вблизи воспаленных суставов), при метастазирующих опухолях;
♦ эритема — обширный участок однородного покраснения кожи с четкими границами — может наблюдаться при ревматизме, системной красной волчанке, повышенной чувствительности к некоторым пищевым продуктам, медикаментам, после УФО, при рожистом воспалении, пеллагре (недостатке витамина РР) и др. Другими патологическими элементами на коже, имеющими диагностическое значение в терапевтической практике, являются:
|
♦ Геморрагии (кожные кровоизлияния) — могут быть точечными(петехии), мелкими (пурпура) и более крупными (экхимозы), наблюдаются при гемофилии (нарушение свертывания крови), болезни Верльгофа (нарушение длительности кровотечения), геморрагическом васкулите (нарушение проницаемости сосудов), лейкозах, аллергических реакциях, при болезнях печени, гиповитаминозе С, септических состояниях.
♦ «Сосудистые звездочки» (телеангиэктазии) — пульсирующиеангиомы с разветвляющимися мелкими сосудистыми веточками, похожие на ножки паука или звездочку — диаг ностический признак заболеваний печени, склеродермии.
♦ Ксантелазмы (выступающие пятна на верхних веках) могут быть при нарушении холестеринового обмена (хронические заболевания печени, сахарный диабет, атеросклероз и др.).
Трещины в углах рта — при трофических изменениях анемии, гиповитаминозе В2.
♦ Шелушение кожи может наблюдаться при истощении, гипотиреозе, кожных заболеваниях, авитаминозах, некоторых инфекционных болезнях.
♦ Рубцы — свидетельство перенесенных операций, ожогов, ранений, травм, туберкулеза лимфоузлов; белесые рубчики (стрии) бывают при ожирении, отеках, после беременности; багровые стрии — при гиперкортицизме.
♦ Расчесы могут быть при зуде (холестаз, цирроз печени, сахарный диабет, уремия, крапивница и др.).
♦ Пролежни могут появиться у больных, вынужденных длительно неподвижно лежать на спине.
ТЕМПЕРАТУРА КОЖИ
Определяется прикосновением к телу больного тыльной стороной пальцев кисти.
При этом обращают внимание на одинаковость ее в симметричных участках. Следует иметь в виду, что температура выше в областях с меньшей толщиной кожи (паховые, подмышечные области) и ниже — над участками с толстой кожей и наиболее удаленными от сердца (кончик носа, уши).
♦ Местное повышение температуры обнаруживается над воспалительными очагами.
♦ Местное понижение температуры — при ухудшении кровоснабжения в результате спазма, сужения или закупорки артерии.
|
ЭЛАСТИЧНОСТЬ КОЖИ
Для определения эластичности кожу (обычно брюшной стенки или разгибательной поверхности руки) двумя пальцами захватывают в складку, слегка оттягивают, затем пальцы разжимают и оценивают быстроту расправления кожи:
♦ нормальная эластичность — складка кожи расправляется сразу после снятия пальцев;
♦ сниженная эластичность — кожная складка расправляется медленно — у пожилых людей, при обезвоживании (упорная рвота, понос), истощающих заболеваниях, нарушении обмена веществ и др.
♦ НОГТИ
♦ Ногти обычно умеренно выпуклые, слегка блестящие, розового цвета. Изменения ногтей могут наблюдаться при трофических нарушениях, эндокринных расстройствах. I
♦ Тонкие, ломкие, расслаивающиеся, вогнутые (ложкообразные) — при железодефицитной анемии, В, гиповитаминозе, гипофункции щитовидной железы.
♦ Выпуклые, в виде «часовых стекол» — при бронхоэктатической болезни, легочно-сердечной недостаточности,септическом эндокардите.
ВОЛОСЫ
При осмотре волос следует охарактеризовать и оценить:
♦ свойства волос,
♦ тип оволосения,
♦ степень оволосения:
♦ ломкие, тусклые, сухие волосы могут быть при гипотиреозе, анемии, гиповитаминозах, других нарушениях обмена веществ;
♦ отсутствие растительности у мужчин на лице, у женщин в подмышечных впадинах и на лобке свидетельсьво недостатка половых гормонов;
♦ чрезмерная волосатость у женщин в сочетании сростом усов и бороды (гирсудизм) наблюдается при болезни Иценко-Ку-шинга, опухолях и кистах яичников;
♦ облысение (алопеция):
♦ диффузное — при лучевой болезни, анемии, кахексии, гипотиреозе, гиповитаминозах, некоторых инфекционных заболеваниях и др.;
♦ очаговое (гнездное) — при сифилисе, грибковых поражениях волос и др.
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ
Исследуются наружные, доступные пальпации, лимфатические узлы в симметричных одноименных точках визуально и ощупыванием с соблюдением определенной последовательности:
♦ подбородочные,
♦ подчелюстные,
♦ околоушные,
♦ затылочные,
♦ задние и передние шейные,
♦ над- и подключичные,
♦ подмышечные,
♦ локтевые,
♦ паховые,
♦ подколенные.
|
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Визуально определить:
♦ увеличение лимфатических узлов,
♦ изменение кожи в области исследуемых лимфатических узлов (гиперемия, свищи, изъязвления);
пальпаторно определить:
♦ пальпируются ли лимфатические узлы,
♦ их характеристики:
♦ размеры (поперечный и продольный или диаметр в мм или см),
♦ форму, характер поверхности,
♦ плотность (консистенцию),
♦ подвижность (смещаемость) — спаянность между собой и с окружающими тканями;
♦ болезненность.
ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ
Локальное (ограниченное) увеличение лимфоузлов:
лимфоузел резко болезненный, мягкоэластической консистен ции, кожа над ним гиперемирована, горячая на ощупь — при остром воспалении лимфоузла (лимфаденит);
лимфоузлы малоболезненные, плотные, не спаянные между со-бой и с окружающими тканями — при воспалительном процессе в органах, из которых оттекает лимфа в данный узел (регионарный лимфаденит):
♦ подчелюстные лимфоузлы увеличиваются при воспалении в полости рта;
♦ шейные — при воспалении в области щек, носа, нижней челюсти, ротовой полости, часто при хроническом тонзиллите, кариесе зубов;
♦ подмышечные — при нагноительных процессах на верхних конечностях;
♦ паховые — при гнойных процессах на нижних конечностях, венерических заболеваниях и т. д.;
♦ лимфоузел твердый, безболезненный, неправильной формы, бугристый — при первичном опухолевом поражении или метастазе рака. Например,
♦ в левой надключичной области — при метастазе рака желудка или поджелудочной железы,
♦ в подмышечных — при метастазах рака молочной железы;
♦ лимфоузлы шейные значительно увеличены, плотные, спаяны с кожей и между собой в виде пакетов, болезненны, часто нагнаиваются с образованием свищей, а впоследствии руб цов — при туберкулезном лимфадените.
Генерализованное (системное) увеличение лимфоузлов:
♦ лимфоузлы тестовидной консистенции, безболезненны, не спа яны с кожей и между собой — при лимфолейкозе, диффузных заболеваниях соединительной ткани (коллагенозах),некоторых инфекционных болезнях, сепсисе и др.
♦ лимфоузлы значительно увеличены, безболезненны, плотные, одиночные или спаянные между собой в конгломераты, не свя заны с кожей, подвижны, кожа над ними не изменяется — при лимфогранулематозе;
|
СТЕПЕНЬ РАЗВИТИЯ МЫШЦ
Определяют визуально: чем больше развитие мышц, тем более выражена выпуклость частей тела, где они сосредоточены. Выраженность мускулатуры конечностей, помимо этого, проявляется и величиной диаметра конечности.
Различают 3 степени развития мускулатуры:
♦ хорошая (значительная) — выпуклости над мышцами резко выражены, конечности толстые, костные выступы не видны;
♦ удовлетворительная (средняя) — выпуклости видны отчетливо, конечности достаточно полные, костные выступы мало заметны;
♦ слабая — выпуклости в области мышц почти отсутствуют, конечности тонкие, костные выступы рельефные.
♦ Степень развития мышц во многом зависит от занятий спортом, профессиональной деятельности. Однако нередко обусловлена какими-либо заболеваниями, препятствующими регулярным физическим упражнениям.
|
|
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
Особенности сооружения опор в сложных условиях: Сооружение ВЛ в районах с суровыми климатическими и тяжелыми геологическими условиями...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!